Înțelegerea tulburărilor de alimentație masculină

Deși odată crezut că sunt numai boli de sex feminin, tulburările de alimentație sunt cunoscute că afectează oameni de toate genurile. Tulburările de alimentație sunt diagnosticate la bărbații de toate vârstele, de la copii la adulți mai în vârstă.

Mulți cercetători cred că tulburările de alimentație masculină pe care le vedem astăzi sunt doar vârful aisbergului. Tulburările de alimentație la bărbați nu au atras atenția până de curând din mai multe motive, printre care:

Omiterea masculilor din cercetarea tulburărilor de alimentație
Lipsa de recunoaștere a simptomelor de tulburări alimentare de către bărbați și membrii familiilor acestora
Bias de către profesioniști care conduc la o mai mică probabilitate de a mânca diagnosticul de tulburări la bărbați
Stigma asociată cu bărbații care caută ajutor pentru ceea ce a fost văzut în primul rând o boală de sex feminin
Excluderea bărbaților prin consumul de centre de tratament pentru tulburări
Frumusețea branding-ului feminin al centrelor de tratare a tulburărilor alimentare (de exemplu, decorurile dominate de roz și flori, nici imagini masculine pe site-uri web și materiale de marketing)
Tulburări de alimentație care prezintă diferite simptome la bărbați decât la femei
O atenție neadecvată a comportamentelor de tulburare a consumului de sex masculin în majoritatea măsurilor de evaluare a tulburărilor alimentare
Criteriile de diagnosticare au fost influențate de sex, făcând mai dificilă diagnosticarea bărbaților.

Istorie

Tulburările de alimentație la bărbați au fost observate pentru prima dată în 1689, când medicul englez Richard Morton a descris două cazuri de "consum nervos", unul la un pacient de sex masculin. În 1874, Ernest Charles Lasegue și Sir William Gull au făcut alte rapoarte de caz ale bărbaților cu anorexie nervoasă.

Dupa aceste cazuri importante, barbatii cu tulburari de alimentatie au fost marginalizati, considerati "rare", si au fost uitati pana in 1972 cand Peter Beaumont si colegii sai au studiat anorexia nervosa la subiectii de sex masculin. Până de curând, bărbații au fost excluși din majoritatea studiilor de tratament care au condus la elaborarea criteriilor de diagnostic și la tratamentele pentru tulburările de alimentație. Mai puțin de 1 la sută din totalul cercetărilor privind tulburările alimentare se concentrează în special asupra bărbaților.

În consecință, tulburările de alimentație au fost privite printr-o lentilă de sex feminin. În cadrul Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale - IV-TR (actual până în 2013), o cerință esențială pentru diagnosticul anorexiei a fost amenoreea - pierderea unei perioade menstruale. Oamenii erau incapabili fiziologic să se califice pentru un diagnostic de anorexie nervoasă. Imaginați-vă că - nu pot fi diagnosticate din cauza unei imposibilități anatomice!

răspândire

Studiul cel mai larg citat estimează că bărbații au o prevalență pe durata vieții de 0,3% pentru anorexia nervoasă, 0,5% pentru bulimia nervoasă și 2,0% pentru tulburarea de a consuma cheag.

Proporția totală a persoanelor cu tulburări de alimentație care sunt bărbați nu este cunoscută. Statisticile mai vechi citează 10%, dar având în vedere reticența bărbaților cu tulburări de alimentație pentru a recunoaște că au o problemă și incapacitatea cercetării de a capta tulburări de alimentație masculină, majoritatea experților consideră că este mai mare. Estimarile mai recente spun ca oriunde de la 20 la suta la 25 la suta din numarul total de persoane cu tulburari de alimentatie sunt de sex masculin. Asociația Națională pentru Bărbați cu tulburări de alimentatie estimează că 25 până la 40% dintre persoanele cu toate tulburările de alimentație sunt bărbați.

Printre diagnosticele de tulburări de alimentație, bărbații au o reprezentare relativ mai mare în tulburarea de a consuma cheaguri și tulburarea de admisie a alimentelor restrictive (ARFID), două diagnostice mai noi. Estimările indică faptul că aproximativ 40% dintre persoanele care suferă de tulburare de alimentație sunt de sex masculin. Într-un studiu al copiilor dintr-o rețea de gastroenterologie pediatrică, 67% dintre cei diagnosticați cu ARFID au fost bărbați.

Caracteristici

Există unele diferențe majore între prezentările de tulburări de hrană masculină și feminină. Bărbații cu tulburări de alimentație tind să fie mai în vârstă, au rate mai mari de alte probleme psihiatrice (cum ar fi anxietatea, depresia și consumul de substanțe) și se angajează în mai multe comportamente suicidare decât femeile cu tulburări de alimentație. Bărbații cu tulburări de alimentație au, de asemenea, o rată mai mare de a fi fost supraponderați anterior. Bărbații sunt mai puțin probabil să se angajeze în comportamente tipice de purjare și sunt mai predispuși să utilizeze exercițiul ca un comportament compensatoriu. În cele din urmă, din cauza stigmei, bărbații au mai puține șanse să caute tratament. Când o fac, este adesea după o boală mai lungă și, astfel, poate fi mai bolnavă și mai înrădăcinată în tulburarea lor.

Unii cercetători propun ca prezentarea mai frecventă a tulburărilor de alimentație la bărbați este disfuncția alimentară orientată pe mușchii sau dismorfia musculară, inițial denumită inversă anorexie și uneori numit bigorexia. Dizmorfia musculară este în prezent clasificată din punct de vedere tehnic ca un tip de dismorfie a corpului, care în sine este un tip de tulburare obsesiv-compulsivă.

În dismorfia musculară, tipul de corp dorit nu este mai subțire, așa cum vedem în anorexia feminină tradițională, dar mai mare și mai musculară. Aceasta corespunde vederii societale tradiționale a corpului mascul ideal. Simptomul principal al dismorfiei musculare este teama de a nu fi destul de muscular. Comportamentele simptomatice asociate includ adesea exerciții compulsive, alimentație dezordonată caracterizată prin suplimente de proteine și restricții dietetice și utilizarea suplimentelor și a medicamentelor sau steroizilor care îmbunătățesc performanța. Acesta poate include, de asemenea, faze distincte și alternante, pe măsură ce oamenii se deplasează între mănâncă mai întâi pentru a crește mușchiul și apoi pentru a scădea grăsimea corporală.

Cercetătorii au observat, de asemenea, "mese de înșelăciune", planificate mese calorice înalte, în serviciul acestui ideal muscular. Ca și în cazul comportamentelor observate în prezentarea tipică a femeilor cu tulburări de alimentație, aceste comportamente prezintă, de asemenea, riscuri medicale semnificative. Cu toate acestea, acestea zboară adesea sub radar, deoarece se crede că sunt comportamente sănătoase. Un studiu a indicat că până la 53% dintre constructorii competitivi ai corpului ar putea avea dismorfie musculară.

Orientare sexuală

Un mit este că majoritatea bărbaților cu tulburări de alimentație sunt homosexuali. Un studiu frecvent citat în 2007 a arătat un procent mai mare de bărbați homosexuali decât heterosexuali cu diagnostice de anorexie nervoasă. Pe baza acestui studiu, sa presupus adesea că un pacient de sex masculin care are o tulburare de alimentație este cel mai probabil gay.

Deși pot exista mai multe tulburări de alimentație în comunitatea homosexuală, majoritatea bărbaților cu tulburări de alimentație sunt heterosexuali. Un studiu a găsit o mică legătură între orientarea sexuală și incidenţă de tulburări de alimentație. În schimb, cercetătorii au identificat o legătură între ele identificarea de gen și tulburarea de alimentație expresie: acei indivizi care au identificat cu mai multe norme de gen feminin au avut tendința de a avea îngrijorări ale corpului subțire, în timp ce aceia care au identificat cu mai multe norme masculine au avut tendința de a se îngriji de mușchialitate.

Evaluare

Toate instrumentele de evaluare utilizate în mod obișnuit pentru evaluarea tulburărilor de alimentație au fost concepute pentru a fi utilizate la femei. Ca rezultat, ei nu pot identifica în mod adecvat o tulburare de alimentație la un bărbat. De exemplu, inventarul tulburărilor alimentare include elementul "Cred că coapsele mele sunt prea mari". Acest element este mai puțin susceptibil de a fi aprobat de bărbați deoarece nu reflectă îngrijorarea imaginii corporale.

Evaluarea tulburărilor alimentare în cazul bărbaților, un instrument de evaluare specific masculin (EDAM), este în curs de dezvoltare. Un element care corespunde articolului EDI de mai sus ar putea lua forma "îmi verific corpul de câteva ori pe zi pentru muscularitate" - mai orientat spre preocupările masculine tradiționale. Disponibilitatea unor noi instrumente, cum ar fi EDAM, ar trebui să ajute mai mulți bărbați să fie diagnosticați corespunzător.

Tratament

În prezent, nu există tratamente specifice pentru tulburările de alimentație la bărbați. Când bărbații au fost incluși în studii, aceștia par să răspundă bine la aceleași tratamente care au avut succes pentru femelele cu tulburări de alimentație, în special terapia comportamentală cognitivă pentru adulți și tratamentul familial (FBT) pentru adolescenți și adulți tineri. FBT a fost, de asemenea, aplicată cu succes pentru dismorfismul muscular al adolescenților. Un astfel de tratament se poate concentra mai mult pe limitarea exercițiilor și prevenirea consumului excesiv de proteine decât pe creșterea în greutate.

Tratamentul pacienților de sex masculin ar trebui să abordeze stigma de a fi văzut pentru ceea ce este cunoscut sub numele de tulburare de sex feminin. Tratamentul cu bărbați se concentrează adesea mai mult pe abordarea exercițiilor fizice, care este adesea primul simptom care trebuie prezentat și ultimul care trebuie remis.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă dvs. sau cineva care vă interesează este un bărbat cu o tulburare de alimentație, nu ezitați să solicitați ajutor. În timp ce atingerea ajutorului poate părea înfricoșătoare, este un prim pas important în depășirea unei tulburări care poate fi tratată. Există organizații specifice sexului, cum ar fi Asociația Națională pentru Bărbați cu tulburări de alimentatie și bărbați, care iau prea multe probleme legate de consumul de alimentație, care pot ajuta.