Ce trebuie să aștepți în timpul unei biopsii a nodului de santinelă
Un test important de diagnosticare
O biopsie a nodului santinelă este o procedură de diagnostic chirurgical efectuată pentru a îndepărta un mic eșantion de ganglioni limfatici, astfel încât să poată fi testată pentru celulele cancerului de sân (metastaze). Nodurile santinelă sunt primele ganglioni limfatici la care ar trebui să se răspândească un cancer de sân și sunt examinați pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit dincolo de tumoarea inițială.Dacă nu se face nici o altă intervenție chirurgicală în același timp, aceasta este o procedură în ambulatoriu și este importantă în stadializarea cancerului de sân. Dacă aveți o lumpectomie sau o mastectomie, o biopsie a nodului santinelă se poate face împreună cu acea procedură. Pregatirea exacta, la randul sau, va va ajuta pe dumneavoastra si pe medicul dumneavoastra sa alegeti cele mai bune optiuni de tratament sau cancerul de san.
Medicul de discuție pentru cancerul mamar
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Pași implicați
Există mai mulți pași implicați pentru a determina ce ganglioni limfatici sunt nodurile santinelă, marcați-le într-un fel și apoi testați aceste noduri. Întreaga procedură durează câteva ore din momentul în care ajungeți la momentul în care ați obținut rezultatele. Iată pașii pe care îi puteți aștepta.Noțiuni de bază cu imagistică medicală
Înainte de procedura, chirurgul dvs. va trebui să cunoască locația atât a tumorii, cât și a ganglionilor limfatici santinelici. O combinație de tehnici imagistice va fi utilizată pentru a găsi și marca aceste locații înainte de operație.Găsirea tumorii
Veți merge la Departamentul de Medicină Nucleară a spitalului sau clinicii unde se va face biopsia nodului santinelă. Așa cum ați face pentru o mamografie sau un ultrasunete la sân, se va dezbraca de la talie în sus și se va pune o halat de spital. În continuare, veți sta pe o masă de examen. Un tehnician de radiologie va folosi o mașină cu ultrasunete pentru a-ți găsi tumoarea. Site-ul tumorii va fi marcat pe piele, astfel încât chirurgul dvs. poate găsi cu ușurință.Anestezia și injectarea colorantului și a tracțiunii
Un specialist în radiologie sau medicină nucleară va amorti zona peste tumorile mamare. Acest lucru se poate face cu un plasture local cu lidocaină (deoarece aceasta este o zonă foarte delicată) urmată de injectarea de lidocaină în piept. Când sunteți suficient de amorțit, va injecta un colorant radioactiv slab (coloid de sulf marcat cu technețiu) și un colorant albastru (albastru de isosulfan) în locul tumorii. Injectarea durează mai mult decât o lovitură de gripă în general și este posibil să aveți nevoie de mai multe injecții. Cu alte cuvinte, puteți dori să cereți în mod serios medicația amorțitoare, chiar dacă credeți că va fi foarte tolerabilă.Limitarea nodurilor limfatice
Odată injectate, coloranții au nevoie de ceva timp pentru a călători de la locul tău la nivelul ganglionilor limfatici. Odată ajuns în locul tumorii, coloranții trebuie să fie captați de canalele limfatice mici care se deplasează către ganglionii limfatici. Veți petrece ceva timp într-o sală de așteptare din apropiere, așa că aduceți ceva de citit sau muzică. Când vopselele au ajuns la destinație, vi se cere să reveniți la Departamentul de Medicină Nucleară și să vă așezați din nou la masa de examinare. Studiile de imagistică (limfocicintigrafie) se vor realiza pentru a arăta ce grup de ganglioni limfatici primesc coloranții, ceea ce indică locul în care va fi găsit ganglionul limfaticios sentinel. Tehnicianul va marca această locație pe piele, astfel încât chirurgul dvs. va ști de unde să înceapă să caute.Îndepărtarea nodului limfatic santinel
Veți fi adus în camera de operație, unde chirurgul dvs. va fi gata să înceapă după ce vi se administrează o anestezie generală. Chirurgul va folosi o sondă de mână pentru a găsi ganglionii limfatici care conțin cel mai radioactiv colorant. În acea locație, chirurgul dvs. va face o mică incizie curbată și va căuta ganglionii limfatici care au fost colorați cu vopsea albastră. Se vor elimina numai unul până la trei noduri, cu excepția cazului în care multe sunt colorate. Aceste noduri sunt trimise la departamentul de patologie, unde sunt examinate pentru metastaze și micrometastaze. Incizia ta va fi închisă și îmbrăcată și vei fi dus la recuperare.Testarea în patologie
Odată ajuns în laboratorul de patologie, nodurile tale vor fi testate pentru cancer. Uneori, chirurgul dvs. va comanda un test de secțiune înghețată pentru noduri, pentru a obține rezultate imediat. Dacă nodurile conțin celule canceroase, este posibil să aveți imediat o disecție a ganglionilor limfatici, pentru a găsi întreaga implicare a ganglionilor limfatici. Dacă o secțiune înghețată nu este comandată și nodurile conțin cancer, o disecție completă a ganglionilor limfatici se poate face mai târziu.Recuperarea din biopsia nodului dvs. de santinelă
Dacă s-au folosit vopsele de culoare albastră pentru a găsi ganglionul limfatici santinelă, așteptați să vedeți colorantul albastru în urină timp de aproximativ 24 de ore. Uneori vor exista vânătăi și vopsea albastră pe pielea din jurul inciziei. Veți avea un pansament și suturi pentru a vă menține uscat și poate necesita medicamente pentru durere până la vindecare. Utilizați ușor brațul de pe partea chirurgicală (fără ridicare!) Timp de cel puțin o săptămână după procedură. Petele de la vopseaua albastră se vor diminua și vânătăile se vor vindeca; incizia însăși va dispărea pe o linie fină de-a lungul timpului.Obtinerea rezultatelor biopsiei
Chirurgul sau oncologul vă va suna despre rezultatele biopsiei de îndată ce patologul și-a finalizat analiza. Raportul va include informații despre câte ganglioni limfatici, dacă există, conțin celule canceroase. Cereți o copie a raportului dvs. de patologie și păstrați-o împreună cu dosarele dvs. de sănătate. Dacă un nod conține cancer, acesta este diagnosticat ca fiind pozitiv, iar dacă nu se găsește un cancer într-un nod, acesta este diagnosticat ca fiind negativ. Un diagnostic al ganglionilor limfatici pozitivi înseamnă că cancerul sa răspândit (metastazat) dincolo de tumoarea inițială. Aceste rezultate vor afecta stadializarea și tratamentul necesar pentru a trata cancerul de sân.Când vorbim despre metastaze către ganglionii limfatici, aceasta nu înseamnă că o persoană are cancer metastatic. De fapt, cancerele de sân în stadiu incipient cum ar fi stadiul 1A pot avea micrometastaze la ganglionii limfatici. Răspândirea cancerului de sân la ganglionii limfatici nu înseamnă că aveți cancer mamar metastatic, ci doar că tumorile dumneavoastră au arătat o "intenție" de a se răspândi dincolo de sân și ganglionii limfatici.
Riscuri și efecte secundare
Majoritatea efectelor secundare ale biopsiei nodului santinel sunt relativ mici. Poate fi inconfortabil când se injectează colorantul sau trasorul. Procedura poate adăuga până la câteva ore până la ziua plină a intervenției chirurgicale a cancerului de sân.Riscurile posibile ale procedurii includ limfedemul și riscul de fals negativ. Acestea sunt discutate mai departe aici.
