Ce să așteptați în timpul reconstrucției sânilor DIEP
După o mastectomie, multe femei pot opta pentru o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a îmbunătăți aspectul sânului după intervenție chirurgicală. Una dintre cele mai frecvente proceduri este reconstrucția lamboului perforator al arterei epigastrice inferioare (DIEP).
Ce este reconstrucția dibului DIEP?
Clapeta DIEP este o procedură cu clapă de țesut care folosește grăsimea și pielea din abdomen pentru a crea o nouă movilă de sân după o mastectomie. Această procedură își ia numele de la DIEP în zona abdomenului tău și este o formă de reconstrucție autologă, o intervenție chirurgicală care îți folosește propriul țesut.
În timp ce această procedură poate îmbunătăți aspectul sânului, ar trebui să știți înainte de timp că încă nu va arăta ca sânii dumneavoastră naturali. În timp ce unele femei suferă doar o reconstrucție a clapetei DIEP, alții optează pentru a avea o intervenție chirurgicală reconstructivă suplimentară pentru a crea aspectul unui mamelon și areola.
Ce ar trebui să aștept în timpul procedurii?
Chirurgul dvs. va muta pielea și grăsimile de la stomac în piept. Nici un mușchi abdominal nu va fi tăiat sau mutat în timpul acestui proces. Majoritatea femeilor au suficientă țesut suplimentar în zona burtă pentru a crea un nou sân. Dacă nu, un implant mic poate fi plasat sub clapa de țesut pentru a crea dimensiunea pieptului pe care o doriți. Îndepărtarea pielii și a țesutului gras din stomac este similară procedurii pentru o bătaie de burtă. O clapetă DIEP include, de asemenea, mișcarea unei artera și a unei vene din clapa de țesut în piept, astfel încât țesutul transplantat să poată fi alimentat cu sânge.
Care sunt avantajele și dezavantajele reconstrucției cancerului de sân DIEP?
Prin această metodă, niciun mușchi nu este mutat sau repoziționat așa cum ar fi cu o clapetă TRAM. Există un risc foarte scăzut de a dezvolta o hernie abdominală și este mai rapidă, cu mai puțină durere decât o clapetă TRAM. Îndepărtarea DIEP și a grăsimii vă oferă o bătaie de burtă sau o burtă mai subțire, în același timp cu reconstrucția sânilor. Procedura are o rată de eșec mai mică de 1%.
Cu toate acestea, în comparație cu o clapetă TRAM, DIEP necesită mai mult timp în chirurgie. Două cicatrici vor rezulta dintr-un DIEP și, dacă procedura nu reușește, clapeta de țesut poate să moară și trebuie să fie îndepărtată. Construcția nouă va trebui pusă în așteptare timp de 6-12 luni.
Sunt un bun candidat?
Dacă nu aveți suficientă grăsime de stomac sau sunteți foarte subțire, probabil că nu veți fi un bun candidat pentru această procedură. În plus, dacă sunteți un fumător activ, cicatricea se va vindeca mai lent și țesutul gras este mai probabil să se dezvolte în țesutul cicatrician.
Cât timp după o mastectomie trebuie să aștept reconstrucția?
Reconstrucția sânilor se poate face în timpul unei mastectomii sau după chemoterapie și radiații. Dacă aveți nevoie de tratamente cu radiații care vizează zona inferioară a toracelui sau piept, medicul dumneavoastră vă poate recomanda întârzierea efectuării reconstrucției. Procedura efectuată înainte de terminarea radiației limitează într-adevăr capacitatea unui terapeut de a radioterapia în mod corespunzător.
Când trebuie să consult un chirurg plastic?
Dacă vă gândiți la reconstrucție, este o idee bună să vă vedeți chirurgul plastic înainte de a efectua operații de mastectomie. Acest lucru vă oferă șansa de a avea măsurători precise și imagini realizate din sânii dvs. naturali. Un chirurg plastic va folosi aceste informații pentru a vă face sânul reconstruit cât mai aproape de forma și dimensiunea naturală posibilă. Dacă ați consultat cu el în prealabil, chirurgul tău plastic vă va oferi o gamă largă de opțiuni, ajutându-vă să vă salvați pielea și să preveniți cicatricile inutile.
Cum va planifica chirurgul meu pentru procedura?
Chirurgul tău plastician îți va marca pielea pentru a planifica cu atenție incizia cu lambou de țesut. Folosind un marker al pielii, el va desena o secțiune semi-eliptică în stomac, chiar sub buric și deasupra zonei pubian. Această semi-elipsă va deveni clapeta de piele care închide incizia pentru sanul reconstruit. Atunci când incizia pentru clapeta este închisă, aceasta va deveni o linie care trece tot peste stomac. Aceasta este aceeași procedură care precede o bătaie de burtă.
Ce este despre piele, grăsimi și sânge?
Chirurgul tău va face o incizie de-a lungul pielii marcate pe stomac și va ridica un strat de piele și grăsime. Înainte de a deconecta această clapă de țesut, el va căuta artera și vena periferică epigastrică profund inferioară, care va aduce o sursă de sânge fiabilă noului dvs. sân. Aceste vase de sânge vor fi păstrate cu grijă împreună cu clapa de țesut. Incizia dvs. de stomac va fi închisă și pot fi plasate canale de scurgere pentru a promova vindecarea și pentru a preveni acumularea fluidelor. Ombilicul va rămâne în poziție deasupra inciziei.
Cum este creat noul sân?
Clapeta de țesut, complet cu vasele de sânge, va fi mutată până în zona dvs. de mastectomie. Pentru a vă asigura că țesutul va supraviețui în noua sa locație, chirurgul dvs. va utiliza microchirurgia pentru a reatași vasele de sânge în clapa de țesut în vasele de sânge din piept. Pielea și țesutul gras sunt apoi modificate cu atenție într-o movilă de sân și suturate în poziție. Chirurgul dvs. poate utiliza tehnici de marcare a pielii peste vasele de sânge pentru a vă ajuta asistentele să monitorizeze vindecarea pe măsură ce vă recuperați. Așteptați să aveți scurgere chirurgicală în această incizie pentru a ajuta la vindecare.
Ce pot aștepta în timpul recuperării?
Trebuie să planificați să stați în spital timp de 3 sau 4 zile după această intervenție chirurgicală, astfel încât asistenții medicali să vă poată supraveghea procesul de vindecare. Împachetați haine libere și confortabile pentru călătoria dvs. acasă, permițând spațiu pentru canalele de scurgere chirurgicale. Când acumularea lichidului a scăzut semnificativ, este posibil să vă eliminați canalele de scurgere aproximativ o săptămână după operație. Planificați odihnă timp de 4 până la 6 săptămâni de la un DIEP și faceți planuri de a avea pe cineva în jur pentru a conduce vehicule și a ridica obiecte grele pentru dvs. Veți avea probabil mai multe întâlniri de urmărire, astfel încât chirurgul dvs. să vă poată evalua progresul vindecării, incizii și să vă schimbe pansamentele.
Este o opțiune de reconstrucție a dălcii DIEP după o mastectomie dublă?
Dacă aveți suficientă piele și grăsime pe burtă pentru a crea două sânii noi, puteți avea o reconstrucție a clapei DIEP după o dublă mastectomie. Dacă ați avut deja țesut abdominal folosit pentru reconstrucția sânului, va trebui probabil să fiți supus unei proceduri diferite, cum ar fi o clapetă lat sau implant.
Există vreo atenție specială pe care ar trebui să o cunosc?
Clapeta DIEP este microchirurgie, care necesită instruire și experiență extinsă, în plus față de facilități speciale și instrumente chirurgicale. Suturile folosite pentru a reconecta vasele de sânge sunt de aproximativ același diametru ca și un fir de păr. Echipa dvs. chirurgicală va folosi un microscop de mare putere pentru a reconecta vasele de sânge, cea mai critică parte a acestei proceduri. Alegeți un chirurg pentru această reconstrucție cu atenție, adresându-vă o mulțime de întrebări până când vă simțiți confortabil luând decizia de a continua procedura.
