Ce să așteptați în timpul testelor funcției hepatice
Scopul testului
LFT-urile pot fi comandate ca parte a unei proceduri fizice anuale de rutină. Dacă aveți o boală acută, este posibil să aveți nevoie de LFT-uri în ambulatoriu sau în timp ce vă aflați în spital. Concentrația crescută sau scăzută a enzimelor hepatice oferă medicului dumneavoastră informații care pot fi utilizate pentru a identifica boala hepatică și, uneori, pentru a diagnostica tipul de boală hepatică.Va trebui să vă verificați LFT-urile dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:
- Luați medicamente care pot provoca probleme hepatice: Multe rețete, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante pot provoca probleme legate de funcția hepatică, inclusiv antidepresive, medicamente care scad colesterolul, Tylenol (acetaminofen), cele mai multe antiinflamatoare nesteroidiene, vitamina A și niacina. În general, medicamentele care pot provoca afecțiuni hepatice tind să facă acest lucru dacă luați cantități mari. Dar unii oameni sunt mai sensibili decât alții și pot avea efecte adverse asupra ficatului chiar și atunci când sunt administrate în doze moderate.
- Aveți simptome de boală gastro-intestinală sau de boală hepatică: Dacă aveți icter (decolorare galbenă a pielii și ochilor), dureri abdominale, greață, vărsături, umflături abdominale, urină închisă la culoare, sângerări sau vânătăi neobișnuite, mâncărimi excesive fără erupție cutanată, greutate inexplicabilă pierderea apetitului scăzut sau oboseala.
- Un rezultat al testului de imagistică la ficat a fost anormal: Dacă ați avut radiografie abdominală, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru orice motiv, medicul dumneavoastră poate fi observat în ceea ce privește caracteristicile aspectului ficatului dvs. care necesită urmărirea cu LFT.
- Vă angajați în anumite opțiuni de viață: Consumul greu de alcool crește riscul bolilor hepatice alcoolice, iar consumul de droguri iv crește riscul de hepatită infecțioasă.
- Aveți boală hepatică actuală sau anterioară: Dacă aveți antecedente de hepatită (inflamație hepatică), cancer la ficat, leziuni ale ficatului, transplant de ficat, hepatită infecțioasă sau ciroză (afecțiuni hepatice la etapa finală), veți avea nevoie de urmări periodice pentru a evalua LFT, care reflectă deseori modificările funcției hepatice.
- Aveți anumite alte probleme medicale: Unele afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea severă, lupusul, diabetul zaharat și cancerul de colon, vă pot crește șansele de a dezvolta afecțiuni hepatice.
limitări
LFT-urile pot furniza medicilor dumneavoastră informații despre funcția dumneavoastră hepatică, dar aceste valori nu furnizează confirmarea diagnosticului pentru cauza stării dumneavoastră hepatice. În plus, deși gradul în care LFT-urile diferă de valorile normale se corelează, de obicei, cu severitatea afecțiunii hepatice, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Puteți avea anomalii ușoare de teste de sânge cu boală hepatică severă sau teste de sânge anormale în mod semnificativ, cu o boală ușoară, ușor de tratat.Modificările valorilor LFT pot să rămână în urma bolii hepatice. Este posibil ca testele dumneavoastră de sânge să nu fie anormale dacă aveți afecțiuni hepatice precoce și să nu reveniți la normal până la luni după tratamentul bolii.
Riscuri și contraindicații
Deoarece LFTs sunt verificate cu un test de sânge de rutină, există riscuri minime și nu există contraindicații.Înainte de test
Testul funcției hepatice poate fi efectuat în cadrul vizitei unui medic dacă este considerat necesar sau programat pentru o dată ulterioară.Sincronizare
Un test de sânge pentru LFT ar trebui să dureze câteva minute. Dacă o faceți în timpul consultării medicale, aceasta va prelungi vizita dumneavoastră cu câteva minute. Dacă trebuie să mergeți într-un loc separat sau să vă întoarceți la un moment diferit pentru a vă trage sângele, ar trebui să fiți pregătit să petreceți aproximativ o jumătate de oră în total, deoarece va trebui să vă permiteți să vă faceți timp să vă înregistrați, să semnați formulare de rutină și asteapta-ti randul.Locație
Dacă nu aveți sângele tras la cabinetul medicului, puteți fi trimis la un laborator sau un spital unde este disponibil un flebotomist. Un flebotomist este un profesionist din domeniul sănătății pregătit să preleveze probe de sânge.Ce sa porti
Veți primi sânge din braț sau de mână, deci este mai bine să purtați o cămașă scurtă sau o cămașă liberă pentru a vă putea răsuci cu ușurință mâneci.Mancare si bautura
Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de șase până la opt ore înainte de testul dumneavoastră de sânge. Dacă aveți întrebări, asigurați-vă că ați cerut cel puțin o zi înainte de tragerea sângelui, astfel încât să nu mănânceți sau beți din greșeală ceva care va schimba rezultatele testului.Costul și asigurarea de sănătate
Deoarece acesta este un set foarte obișnuit de laboratoare, majoritatea companiilor de asigurări acoperă testele funcției hepatice. Este posibil ca planul dvs. să necesite aprobarea înainte de autorizare. De asemenea, vi se poate solicita plata unei co-plăți, în funcție de acoperirea de asigurare. Dacă plătiți pentru testul din buzunar, costul va varia de la aproximativ 50 de dolari la câteva sute de dolari.Ce să aduceți la sânge
Ar trebui să completați formularul de comandă de testare (dacă este cazul), cardul dvs. de asigurare, o formă de identificare personală și plata, dacă este necesar.În timpul testului
Veți avea sângele tras de către o asistentă medicală, un flebotomist sau altcineva care a fost instruit să tragă sânge.Pre-test
Când vă faceți check-in, vi se poate cere să semnați un formular de confidențialitate a pacientului. Plata, dacă este necesar, va fi, de asemenea, colectată.De-a lungul testului
Vi se va cere să stați pe un scaun, de obicei cu o cotieră. Flebotomistul vostru vă va cere mână cu care scrieți, deoarece este de preferat să vă trageți sângele de pe mâna dvs. non-dominantă.Vi se va cere să vă expuneți brațul deasupra cotului. Flebotomistul vă va cere să țineți un pumn și veți aplica un turniet în jurul brațului, deasupra cotului. Pielea de pe suprafața interioară a brațului dvs. va fi curățată și acul introdus într-o venă. Puteți simți o senzație ușor de ascuțit atunci când acul este introdus, sau ar putea să nu rănească deloc.
Sângele dvs. va fi colectat într-un tub. Odată terminat, turnichetul și acul vor fi îndepărtate și tifonul plasat peste locul de puncție, pe care îl veți ține în loc.
Post-test
După câteva secunde, flebotomistul va verifica dacă sângerarea sa oprit. Dacă este așa, un bandaj va fi plasat peste rana mică de perforare.Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de un minut, vi se va cere să țineți ferm tifon pe rană pentru încă câteva minute până când flebotomistul vă verifică că sângerarea sa oprit.
După test
După asta, ar trebui să fii liber să pleci. Dacă ați fost post, este o idee bună să obțineți ceva de mâncare și băutură, astfel încât să nu vă simțiți amețit. Puteți să conduceți și să vă reluați activitățile normale după verificarea LFT-urilor.Gestionarea efectelor secundare
Dacă aveți afecțiuni hepatice și rana continuă să sângereze sau dacă locul de puncție devine umflat, se simte cald la atingere sau devine negru și albastru, spuneți medicului dumneavoastră.Interpretarea rezultatelor
Rezultatele testelor funcției hepatice vor reflecta nivelurile diferitelor enzime și proteine pe care le-a comandat în mod special medicul dumneavoastră.Rezultatele individuale ale testelor sunt de obicei utilizate împreună, nu individual, pentru a diagnostica o problemă hepatică. De exemplu, dacă un număr este ușor înălțat, este posibil să nu provoace îngrijorare.
Alanin aminotransferaza (ALT, SGPT) și asparat fosfatază (AST, SGOT)
Aceste teste măsoară nivelurile de enzime care sunt eliberate din celulele hepatice deteriorate. Orice poate afecta ficatul - inclusiv medicamente (de exemplu, supradozaj cu Tylenol), alcool, virusuri hepatitice sau alte infecții hepatice - sau scade fluxul de oxigen sau sânge în ficat poate duce la niveluri ridicate ale acestor enzime.Nivel normal ALT: între 5 și 40 unități / litru
Nivel normal de AST: 8 - 46 unități / litru (masculin); 7 până la 34 unități / litru (feminin)
Albumină
Albuminul este o proteină produsă de ficat. Dacă ficatul are leziuni cronice sau acute, nivelul albuminei din sânge va fi de obicei scăzut. Un nivel scăzut de albumină poate fi, de asemenea, cauzat de o nutriție necorespunzătoare și se poate dezvolta din cauza malnutriției sau a bolilor cronice.Nivel normal: 3,5 până la 5 grame / 100 ml
Fosfataza alcalină (Alk Phos, ALP)
O crestere a enzimei ALP adesea inseamna o problema in canalele care drena bilele de la celulele din interiorul ficatului in si din afara vezicii biliare la duoden. Diferitele boli pot determina creșteri ale ALP, inclusiv cele care lezează sau obstrucționează aceste canale.De asemenea, oasele și alte țesuturi fac propriile fosfataze alcaline, ceea ce ar putea duce la ALP înalt chiar dacă ficatul funcționează normal.
Nivelul normal al ASP: 13-39 unități / litru
Bilirubina
Rezultatele pot include două niveluri diferite de bilirubină:- Bilirubina totală (T. Bili): Acest test de laborator măsoară cantitatea totală de bilirubină din sânge (directă și indirectă). Bilirubina este produsă în timpul unei defalcări normale a celulelor sanguine și se excretă prin ficat prin bilă. Disfuncția hepatică determină acumularea de bilirubină în sânge. Bilirubina este galbenă, astfel încât nivelurile ridicate pot fi suspectate chiar înainte de testare dacă pielea sau albul ochilor dumneavoastră iau această culoare (icter). Cu toate acestea, nivelurile totale de bilirubină pot fi ridicate înainte ca icterul să devină vizibil vizibil.
Nivel normal: 0,3 până la 1,9 mg / 100 ml - Bilirubina directă (D. Bili): Bilirubina directă este produsă atunci când tipul indirect este transformat în ficat de către o formă solubilă în apă. Proporția indirectă la bilirubina directă se poate schimba dacă ficatul are dificultăți în îndeplinirea acestei sarcini.
Nivel normal: mai mic de 0,4 mg / 100 ml
Gama-glutamil transferaza (GGT)
GTT poate fi crescut la boala hepatică timpurie, făcându-l un marker foarte sensibil; în general, testul este utilizat pentru a confirma faptul că o ALP crescută se datorează acestei cauze. Dar nu este specific și poate fi crescut cu o varietate de boli hepatice, precum și cu insuficiență cardiacă congestivă. De asemenea, poate fi crescut după consumul de alcool greu.Nivel normal: între 9 și 48 unități / litru
Urmare
Dacă LFT-urile dumneavoastră nu sunt normale, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge suplimentare pentru a determina cauza, cum ar fi testele pentru hepatită infecțioasă sau boala inflamatorie. Este posibil să aveți nevoie de teste de imagistică pentru ca medicii să vă poată vizualiza ficatul. Dacă rezultatele sugerează posibilitatea unui cancer, este posibil să aveți nevoie de o biopsie sau de alte teste.De asemenea, este posibil să aveți nevoie de LFT-uri ulterioare la un moment dat. De exemplu, dacă aveți o boală hepatică alcoolică, poate fi necesară efectuarea testelor de urmărire în șase luni pentru a vedea dacă numărul dumneavoastră s-a îmbunătățit după întreruperea consumului de alcool (sau sa înrăutățit după ce ați continuat).
Dacă ați avut obstrucție a ductului biliar, este posibil să aveți nevoie de tratament intervențional sau de intervenție chirurgicală și trebuie să vă așteptați ca testele să fie repetate în câteva săptămâni pentru a vă monitoriza funcția hepatică.
Dacă aveți o boală sistemică severă, este posibil să aveți nevoie de enzime hepatice urmărite în mod regulat în fiecare săptămână în timpul recuperării.
Un cuvânt de la Verywell
Există o serie de motive pentru verificarea testelor funcției hepatice. Testul de sânge în sine este necomplicat și simplu. Evaluarea și tratamentul bolilor hepatice este complexă, cuprinzând o varietate de posibilități de condiție foarte diferite care variază în funcție de severitate, sunt tratate diferit și au diferite prognoze.Dacă trebuie să verificați LFT pentru o afecțiune cronică, este bine să salvați rezultatele testelor în cazul în care schimbați medici sau spitale. O înregistrare completă vă poate oferi echipei dvs. de îngrijire informații critice care îi pot ajuta să vă urmărească boala în timp.
