De ce sunt ratele de mamografie scazute?
Studiul, condus de J. Frank Wharam, MB, MBA, de la Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, si finantat de un grant de la Societatea Americana de Cancer, a raportat ratele de mamografie la 3 ani de la Statele Unite ale Americii Preventive Services Task Force au anuntat schimbari in liniile directoare pentru proiectii de mamografie de rutina. Echipa de cercetare a studiat ratele de mamografie de 5,5 milioane de femei 40-64 de ani inrolati intr-un program national de asigurari de sanatate in perioada 2005 - 2012.
Rezultatele studiului sunt publicate online în Journal of Clinical Oncology.
Scăderea ratelor a avut loc în cei trei ani imediat după un raport controversat din 2009, când Grupul american de prevenire a serviciilor (USPSTF) și-a schimbat recomandările de planificare mamografică pentru decizii personalizate de screening pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani și proiecții la fiecare 2 ani pentru femei cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani. USPSTF a modificat de curând acest raport, făcând screening-ul pentru femeile cu vârsta sub 50 de ani să fie discutat cu medicii lor. Societatea Americana de Cancer raporteaza cu privire la aceasta evolutie recenta.
Când se iau în considerare aceste recomandări, amintiți-vă că recomandările USPSTF sunt independente de guvernul Statelor Unite; și nu poziția oficială a agențiilor guvernamentale din SUA.
recomandări
Înainte de raportul USPSTF, programarea a fost de 1 la 2 ani pentru femei de la 40 la 49 de ani și anual pentru femei peste 50 de ani. Acest program rămâne recomandat pentru majoritatea cercetătorilor în domeniul cancerului de sân, furnizorilor de servicii de tratament și de susținere care văd în mod regulat femeile la începutul anilor '50 pentru îngrijire cu tipuri de cancer ulterioare. Multe dintre femei nu au început screeningul mamografiei în anii '40.Din păcate, multe femei nu au nevoie de nici o încurajare pentru a amâna obținerea unei mamografii. Nimeni nu vrea să obțină o radiografie care ar putea arăta un cancer. Femeile au auzit sau știu din experiența personală că o mamografie poate fi o experiență fizică incomodă, precum și o producție de anxietate. Toți sunt dispuși să raționalizeze în privința amânării existenței unei singure persoane. Ceea ce fiecare femeie trebuie să știe este că o mamogramă poate ridica un cancer înainte de a fi suficient de mare pentru a fi resimțită de un medic specialist într-un examen de sân cuprinzător.
Beneficiile mamografiilor și detectarea precoce
În 1999 și din nou în 2009, mamografiile mele anuale au arătat ceva suspect pentru cancerul de sân. Nici unul dintre cele două tipuri primare de cancer mamar invaziv nu a putut fi resimțit în examenele complete de mamă efectuate imediat înaintea mamografiilor mele. Fiecare a fost un cancer precoce fără nici o răspândire dincolo de sân. Nu am nevoie de chimioterapie pentru cancer.Când nu aveți nevoie de chimioterapie ca parte a tratamentului dumneavoastră, evitați o serie de efecte secundare care pot fi debilitante. Este dificil din punct de vedere fizic pentru majoritatea femeilor și bărbaților să lucreze sau să mențină un program activ în timpul lunilor pe care le ia pentru a-și termina cursul de tratament. Chimioterapia duce adesea la pierderea temporară a părului. Chimioterapia afectează sistemul imunitar și le pune pe cei aflați în tratament cu risc crescut de infecție.
Grupurile de advocacy pentru cancerul de sân sunt îngrijorate pentru acele femei în anii '40, care acum cred că pot amâna să aibă mamografii până la vârsta de 50 de ani. Cancerul de sân tinde să fie mai agresiv la femeile mai tinere, care până în prezent nu au trecut prin menopauză.
De la raportul USPSTF, mai multe studii au documentat beneficiile mamografiilor pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani. Un studiu, realizat de Judith Malmgren, profesor asociat de epidemiologie la Universitatea din Washington, școala de sănătate publică și medicină comunitară, a arătat că "femeile diagnosticate prin mamografie în anii '40 au un diagnostic anterior, o etapă mai devreme, un prognostic mai bun".
Odată cu 50, conform raportului din 2009, o femeie are nevoie doar de o mamogramă la fiecare doi ani. Cu toate acestea, cel mai mare grup de cazuri nou diagnosticate de cancer mamar, anual, apar la femei cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani.
Din 1969, când mamografia a intrat într-o utilizare larg răspândită, a fost o urcare ascendentă pentru a convinge femeile să obțină mamografii anuale. De-a lungul anilor, am fost martorii cancerului de sân prins mai devreme prin mamografie.
Da, există un procent mic de cancere pierdute și fals pozitive. Cu toate acestea, Institutul National al Cancerului afirma ca obtinerea unei mamografii de screening de inalta calitate si efectuarea unui examen de san clinic, in mod regulat, sunt cele mai eficiente metode de detectare precoce a cancerului de san. Majoritatea centrelor de mamografie din S.U.A. utilizează acum mamografie digitală, care are o experiență dovedită a succesului în obținerea de mici forme de cancer de sân în stadiu precoce.
