Respingerea sau retragerea măsurilor de susținere a vieții

Ați auzit despre știri, probabil știți pe cineva care a trebuit să se confrunte cu aceasta, sau s-ar putea să vă confruntați cu ea însăși. Decizia când să se retragă sprijinul pentru viață sau să se înceapă deloc este una lipicioasă, încurcată de termeni confuzi și emoții puternice. Un caz notabil în mass-media a fost cel al lui Terry Schiavo în 2005. Cazul ei a analizat dacă soțul ei ar putea decide să-și întrerupă alimentația artificială. A declanșat o dezbatere națională. Deși cazul ei a fost foarte proeminent în știri, nu este singurul caz ca acesta în Statele Unite ale Americii se confruntă cu decizia de a reține sau retrage suportul de viață în fiecare zi.
Tratamentul de întreținere a vieții, cunoscut și sub numele de suport al vieții, este orice tratament menit să prelungească viața fără a întări sau a inversa starea de sănătate subiacentă. Acestea pot include ventilație mecanică, nutriție artificială sau hidratare, dializă renală, chimioterapie și antibiotice.

Calitatea vs Cantitatea de viață

Avansurile în medicină și tehnologie ajută oamenii să trăiască mai mult. Aceste progrese în tehnologia medicală nu numai că ajută oamenii să trăiască mai mult, ci ajută la prelungirea vieții oamenilor care nu au putut să-și mențină viața singură. Aceasta ridică dezbaterea privind calitatea vs. cantitatea vieții. Întrebările etice includ:

Ajutăm oamenii să trăiască mai mult în detrimentul confortului și demnității lor?
Dacă nu folosim mijloace artificiale pentru a susține viața, le dăm șansa de a trăi mai mult sau de a ne recupera complet?
Ce se întâmplă dacă se întâmplă un miracol în timp ce se află în sprijinul vieții și sunt vindecați?
Dacă le scoatem din sprijinul vieții și găsim un leac la scurt timp după ce au murit?

Cine poate lua decizii de sprijinire a vieții?

Codul de etică medicală al Asociației Medicale Americane prevede că "un pacient competent, adult, poate formula în prealabil și acordă un consimțământ valabil pentru reținerea și retragerea sistemelor de susținere a vieții în cazul în care un prejudiciu sau o boală îl face pe persoana respectivă incompetentă face o astfel de decizie. " Această decizie se face, de obicei, sub forma unei directive avansate în materie de sănătate sau a unei voințe vii. În același document, un pacient poate desemna un surogat pentru a lua decizia în cazul în care nu poate. Dacă nu se face o directivă avansată și nu se desemnează un surogat, alegerea dacă să se rețină sau să se retragă sprijinul pentru viață revine celui apropiat al rudelor, în conformitate cu legea statului.

Cum se face decizia

Dacă vă aflați pe cineva sau pe cineva care vă place cu această decizie, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vă evaluați propriile obiective și dorințele cunoscute, dacă există, ale pacientului. Strângeți toate informațiile despre tipurile de măsuri de susținere a vieții pacientului, inclusiv beneficiile și riscurile fiecăruia. Revedeți formularul pacientului privind Directiva privind asistența medicală avansată, formularul de viață sau formularul preferat de intensitate a îngrijirii în cazul în care se află într-o casă de îngrijire medicală. Dacă sunteți surogatul de sănătate desemnat, sperăm că ați avut o conversație despre dorințele pacientului.
Dacă nu există un document legal și nu ați avut discuții despre tratamentele care susțin viața cu pacientul, decizia poate fi mai dificil de făcut. De obicei, recomand recomandarea adunării tuturor rudelor apropiate și, probabil, a prietenilor foarte apropiați pentru a discuta despre ce ar fi vrut pacientul. Fiecare persoană va avea propriile experiențe unice cu pacientul pentru a se putea descurca. Cel mai bine este ca toți cei dragi ai pacientului să poată ajunge la un acord cu privire la oprirea sau retragerea sprijinului pentru viață. Dacă nu se poate lua o decizie unanimă, ar putea fi util să încercați medierea. Un asistent social sau un capelan poate ajuta adesea să medieze situații dificile ca acestea. Decizia va fi în cele din urmă la surogatul desemnat sau implicit, dar dacă toți cei dragi ai pacientului pot participa la procesul de luare a deciziilor, pot contribui la consolidarea relațiilor și la prevenirea resentimentelor (și a proceselor).

După luarea deciziei

Alegerea opțiunii de a reține sau de a retrage sprijinul pentru viață este dificil de făcut. Aș recomanda să obțineți un sprijin emoțional în timpul și mai ales după luarea deciziei. Luarea unei decizii în cunoștință de cauză, luând în considerare beneficiile, riscurile și ceea ce simțiți că pacientul ar fi vrut pentru el însuși, poate provoca în continuare sentimente de vinovăție și incertitudine. Vorbiți cu un consilier profesionist, cu un membru al clerului sau chiar cu un bun prieten pentru a obține aceste sentimente în aer liber și a începe să se ocupe de ele. Consultați-vă cu agenția locală de hospice pentru a găsi grupuri de sprijin de persoane care au plecat sau au trecut prin același lucru. Și în cele din urmă, dă-ți o pauză. Puteți face doar decizia pe care o simțiți cel mai bine atunci.