O comparație a fibromialgiei și sindromului de durere miofascială
Comparând aceste tulburări de la început (ceea ce le determină să le finalizeze) (modul în care sunt tratate) vă pot ajuta să navigați printr-o potențială diagnosticare eronată sau diagnostic dublu.
cauze
Patogenia FM și MPS sau motivul pentru care aceste condiții se dezvoltă la unii oameni rămâne neclar. Oamenii de stiinta, cu toate acestea, au explorat multe teorii plauzibile.O cauză comună potențială a FM și MPS implică un fenomen numit sensibilizare centrală. Cu sensibilizare centrală, creierul unei persoane rămâne în alertă ridicată, percepând senzațiile normale ca stimuli "dureroși" sau ușor dureroși ca fiind foarte dureroși.
Pe lângă modificarea durerii în sistemul nervos, declanșarea factorilor genetici și de mediu ca tulburările de somn sau stresul poate contribui la dezvoltarea FM sau MPS. Pentru MPS în mod specific, o leziune musculară de la angajarea în activități repetitive intense sau alt tip de traumă este un declanșator comun.
În cele din urmă, modificările hormonale pot juca un rol, mai ales pentru FM, care este semnificativ mai frecvent la femele decât la bărbați.
Simptome
Unele simptome asociate cu MPS sunt similare cu simptomele FM, în timp ce altele sunt legate doar de una dintre aceste diagnostice.Asemănările
Simptomele comune atât la MPS cât și la fibromialgie includ:- Dureri musculare variind de la ușoară la severă
- Oboseală
- Somn tulburat
- Probleme de memorie
- Dureri de cap și / sau migrene
- Senzații de amorțeală și furnicături
- Tulburare intestinală (de exemplu, constipație sau diaree)
- Depresie și anxietate
- Simptome agravante datorate stresului, schimbărilor / extremelor în timpul vremii și activității fizice
diferenţe
Poate cea mai mare diferenta de simptom dintre MPS si FM este localizarea durerii. În timp ce sensibilitatea musculară este simptomul primordial al ambelor condiții, durerea văzută în MPS este regională (de exemplu, localizată într-o zonă anatomică, cum ar fi gâtul sau umărul drept), în timp ce durerea în FM este larg răspândită sau "peste tot".O alta diferenta de simptom dintre FM si MPS este ca o persoana cu MPS poate avea dureri doar pentru o perioada scurta de timp, in timp ce durerea in FM este in general intotdeauna cronica.
În cele din urmă, este important să rețineți că, pe lângă durerile musculare, celelalte simptome menționate mai sus (de exemplu, senzațiile de oboseală sau senzație de amorțeală și furnicături) sunt raportate în general mai frecvent la persoanele cu FM decât MPS.
Diagnostic
În timp ce diagnosticul de FM sau MPS necesită atât un examen clinic detaliat fie de către un medic primar, de reumatolog, fie de specialist în durere, o diferență esențială de diagnostic constă în identificarea punctelor de declanșare în MPS și punctele de licitație în FM.Puncte de declanșare în MPS
Sindromul de durere miofascială este diagnosticat de prezența puncte de declanșare-mici noduri tari pe care le puteti simti uneori sub piele. Un punct de declanșare reprezintă o bandă tensionată a mușchiului. Nodul în sine nu este, în general, dureros când este ars, dar provoacă durere într-o altă zonă a corpului (cunoscută sub numele de durere menționată).Punctele de declanșare se formează de obicei după ce țesutul este rănit și, din anumite motive, nu se vindecă în mod corespunzător. Experții nu știu de ce daunele care vindecă în mod normal în majoritatea oamenilor provoacă puncte de declanșare în altele. Cu toate acestea, studiile sugerează că leziunile musculare la unii oameni conduc la anomalii în care celulele nervoase se conectează la celulele musculare.
În timp ce punctele de declanșare sunt, de obicei, găsite de un medic cu experiență prin simpla atingere (palpare), pot fi comandate alte teste, cum ar fi elastografia cu rezonanță magnetică (MRE) sau biopsia tisulară. Acestea fiind spuse, rolul imaginii în diagnosticarea MPS nu a fost complet tachinat.
Puncte de ofertare în fibromialgie
FM este diagnosticat în primul rând pe raportul unei persoane de durere pe scară largă, împreună cu o descoperire a multiplelor puncte de licitație pe un examen fizic.Punctele de licitație ale FM sunt diferite de punctele de declanșare ale MPS în sensul că acestea reprezintă zone extrem de delicate ale mușchilor care suferă cu o presiune manuală simplă. În plus, punctele de licitație ale FM nu fac referire la durere ca punctele de declanșare ale MPS.
Pe lângă un istoric și un examen fizic, dacă medicul dumneavoastră ia în considerare un diagnostic de FM (sau MPS, de pildă), el sau ea poate face teste de sânge pentru a exclude alte afecțiuni medicale. De exemplu, o rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR) poate fi comandată pentru a exclude un proces inflamator subiacente. De asemenea, poate fi comandat un test pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) pentru a exclude boala tiroidiană. Ambele rezultate ale testelor ar trebui să fie normale în FM.
Ca și în cazul MPS, nu există nici un test de imagistică sau scanare pentru a face sau a confirma diagnosticul de FM. În funcție de simptomele unei persoane, medicul poate recomanda studii suplimentare (de exemplu, un studiu de somn, deoarece problemele de somn sunt frecvente în FM).
Fibromyalgia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Tratament
Ca și în cazul simptomelor și diagnosticului, există o suprapunere în tratamentul MPS, dar și diferențe importante.Terapiile MPS
Tratamentul primar al MPS este a punct de injectare cu punct de declanșare, uneori numit asling uscat. Cu o injectare cu punct de declanșare, un medic introduce un ac direct în punctul de declanșare sau în mai multe locuri în jurul punctului de declanșare pentru a slăbi benzile tensionate ale mușchilor. Medicul poate injecta, de asemenea, un medicament care ameliorează durerea, cum ar fi lidocaina.În afară de injectarea punctului de declanșare, alte potențiale terapii MPS includ:
acupunctura
Acupunctura este o practica veche chineza, asemanatoare cu cea uscata. În timp ce studiile privind utilizarea sa în MPS sunt limitate, ele sunt promițătoare, iar mulți pacienți și practicieni raportează rezultate bune.Fizioterapie
Un tip special de terapie numit spray-and-stretch este comun pentru tratarea MPS. Un terapeut fizic vă ghidează prin exerciții de întindere în timp ce pulverizează o substanță amorțitoare pe mușchiul dumneavoastră. Terapistul poate folosi, de asemenea, anumite tehnici de masaj pentru a vă relaxa mușchii și punctele de declanșare. În plus, un terapeut poate lucra cu dvs. pe factori precum starea proastă care poate contribui la MPS.Medicamente orale
Medicamentele uzuale pentru MPS includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve (naproxen) și Advil (ibuprofen). Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilina) sau inhibitorul de reabsorbție a serotoninei-noradrenalinei Cymbalta (duloxetină), sunt uneori prescrise pentru tratamentul MPS.Medicamente topice
Capsaicina topică sau lidocaina aplicată pe piele peste punctul de declanșare poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata MPS.FM terapii
O abordare multidisciplinară este recomandată pentru tratamentul FM, incluzând atât strategiile farmacologice, cât și cele non-farmacologice.medicamente
Cercetările arată că injecțiile cu punct de declanșare nu sunt eficiente la ameliorarea punctelor de tender pentru fibromialgie, iar AINS nu sunt eficiente în tratarea durerii FM.Cu toate acestea, similar cu MPS, pot fi prescrise antidepresive precum Elavil (amitriptilină) sau Cymbalta (duloxetină). Lyrica anticonvulsivant (pregabalin) poate fi, de asemenea, luată în considerare în tratamentul fibromialgiei.
Strategii non-farmacologice
Similar cu MPS, terapia fizică (deși în forme diferite) și acupunctura pot fi încorporate în planul de tratament pentru cineva cu FM.Mai precis, pentru FM, după o rutină de exerciții (de exemplu, ciclism, alergare sau înot), sa descoperit că reduce durerea musculară. Tai chi, yoga, hipnoza, terapia cognitiv-comportamentală și biofeedback pot oferi, de asemenea, beneficii pentru cei cu FM.
