Sindroamele de sensibilitate centrală

Fibromialgia (FMS) și sindromul de oboseală cronică (ME / CFS) sunt boli dificile de clasificat. Ambele au o gamă largă de simptome fizice care se întind pe mai multe sisteme și sunt asociate cu multiple simptome psihologice. În plus, ele sunt adesea însoțite de o serie de alte boli - multe dintre acestea fiind greu de clasificat.
Pe măsură ce oamenii de știință se ocupă mai mult de FMS, ME / CFS și alte afecțiuni asociate, un termen umbrelă folosit mai frecvent pentru a le descrie este sindroamele de sensibilitate centrală sau CSS. Unii cercetători susțin că acest termen ar trebui să înlocuiască alți termeni, cum ar fi sindromul somatologic funcțional, sindromul inexplicabil din punct de vedere medical și tulburările somatoforme, deoarece consideră că CSS este mai precis.

Ce este un sindrom de sensibilitate centrală??

O boală descrisă ca un CSS implică ceva numit sensibilizare centrală. "Central" înseamnă sistemul nervos central, care este alcătuit din creier și din măduva spinării. Sensibilizarea este rezultatul final al unui lucru care te-a făcut sensibil.
Alergiile sunt tipul de sensibilitate pe care oamenii în general îl cunosc cel mai bine. În alergii, corpul tău are o reacție fizică inadecvată la ceva care nu deranjează deloc alți oameni. De fapt, în timp ce sensibilitățile unui CSS nu sunt exact alergii, ele implică o reacție fizică inadecvată.
Într-un CSS, devenim sensibile la lucrurile procesate de sistemul nervos central, care pot include lumini strălucitoare, zgomote puternice, mirosuri puternice, texturi aspre și presiune asupra corpului. Se pot implica, de asemenea, anumite alimente sau substanțe chimice. Mai ales în FMS, corpul este sensibilizat la orice neplăcut, adică la rece, la căldură, la gâtlej sau mâncărime.
În afară de FMS și ME / CFS, au fost propuse următoarele condiții pentru a face parte din familia CSS:

durere pelvină cronică, inclusiv vulvodie
dureri de cap și migrenă
durere idiopatică redusă a spatelui
cistita interstitiala (vezica urinara dureroasa)
sindromul colonului iritabil
sensibilitate chimică multiple
sindromul durerii miofasciale
dismenoree primară (perioadă dureroasă)
sindromul picioarelor nelinistite
tulburare temporomandibulară articulară (TMJ)

Tulburările psihice sunt frecvente și în CSS. Cercetările sugerează că aceasta se datorează faptului că toate acestea implică dysregularea acelorași neurotransmițători, cu disreglementarea în CSS în diferite regiuni ale creierului decât în tulburările psihiatrice.
Condițiile psihice care se suprapun frecvent cu CSS includ:

depresie majoră
tulburare obsesiv-compulsive
tulburare bipolara
stres post traumatic
tulburare de anxietate generalizată
atac de panică

Caracteristicile CSS

Neurotransmițătorii implicați în cel puțin o parte din CSS includ:

serotoninei
noradrenalina
dopamina
GABA & glutamat

Durerea CSS provine din câteva tipuri diferite de dureri anormale: hiperalgezia și alodinia.
Hiperalgezia are dureri normale față de lucrurile pe care toată lumea le consideră dureroase (un membru rupt, un dinte infectat etc.) și o face mai rău. Este adesea denumită "întoarcerea volumului" durerii. Acest lucru face lucruri cum ar fi leziuni, intervenții chirurgicale, și surse cronice de durere în special debilitante.
Allodynia vă face să vă simțiți dureri de la lucruri care nu ar trebui să vă doare, cum ar fi pensula de țesătură împotriva pielii sau brațul care se sprijină pe partea dumneavoastră când dormiți. Allodynia vă poate face hainele dureroase chiar și atunci când nu sunt prea strânse sau nu vă pot face să vă îmbrățișați. Ea transformă toate felurile de experiențe obișnuite în cele dureroase, ceea ce adesea înseamnă a face schimbări semnificative în viața voastră pentru ao minimaliza.
Alte mecanisme propuse ale CSS includ:

inflamație în sau provenind din sistemul nervos
disfuncția sistemului nervos autonom
disfuncția axei HPA, care face parte din sistemul de răspuns la stres al organismului

Tratarea sindroamelor sensibilității centrale

Diferitele simptome și mecanisme individuale ale fiecărui CSS necesită o abordare personalizată a tratamentului, dar, în general, majoritatea CSS au tendința de a răspunde la unele dintre aceleași tipuri de tratament, în special antidepresive (care ajută la corectarea dereglării neurotransmițătorilor), exerciții fizice și terapie comportamentală cognitivă CBT).
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că persoanele cu ME / CFS au considerații speciale atunci când este vorba de exerciții și CBT este un tratament extrem de controversat pentru această boală, mai ales atunci când este asociat cu exerciții clasificate.
În timp ce aceste condiții se crede a fi legate, este important ca fiecare să fie diagnosticat și tratat corespunzător. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome care nu par a fi legate de diagnosticele actuale.

Un cuvânt de la Verywell

Clasificarea CSS este o veste bună pentru noi toți cu aceste condiții. Aceasta înseamnă o schimbare pozitivă în modul în care aceste boli sunt înțelese și văzute de comunitatea medicală. De aceea avem nevoie de atenția cercetării, ceea ce duce la o mai bună diagnosticare și tratamente.