Centrul de somn simptome de somn simptome, cauze, și tratament
Simptome
Apneea centrală de somn este o tulburare de respirație care apare în timpul somnului și are rezultate atunci când creierul nu reușește să activeze mușchii respiratori. Aceasta duce la o scurtă pauză în respirație, care poate dura 10 secunde sau mai mult. Spre deosebire de apneea de somn obstructivă obișnuită - care este cauzată de obstrucția temporară a căilor aeriene superioare - în apneea de somn centrală, efortul de respirație se oprește și nu există obstrucții clare ale căilor respiratorii.Deși cauza este ușor diferită, rezultatul apneei centrale de somn este același. Apnea vine de la greacă și înseamnă "fără respirație". Ca atare, este asociat cu scăderi ale nivelului de oxigen al sângelui. Creierul detectează acest lucru și există un efort de a trezi persoana afectată pentru a restabili respirația. Martorii pot observa respirația zgomotoasă sau neregulată pe timp de noapte și pot chiar să vadă pauze în respirație. Evenimentul apneic duce la o scurtă excitare din somn. Așa cum se întâmplă în mod repetat în timpul nopții, aceasta duce la somn fragmentat și somn mai puțin profund. Acest lucru poate duce la insomnie și somnolență excesivă în timpul zilei.
cauze
Cauza exactă a apneei de somn central nu este cunoscută. Centrul de control al respirației din creier reglează în mod normal respirația. Dacă nivelurile de dioxid de carbon sunt reduse sub normal sau dacă există distrugeri ale căilor neuronale implicate în controlul respirator, pot apărea disfuncții ale respirației. După cum sa menționat mai sus, spre deosebire de apneea de somn obstructivă, căile respiratorii nu sunt blocate.Apneea centrală de somn apare adesea în tranziția dintre somn și starea de veghe, dar poate persista și în stadiile ușoare ale somnului numite NREM. Poate apare uneori după o trezire și se numește centru post-excitație în acest caz.
Instabilitatea controlului respirator este adesea observată în tulburările neurologice multiple, incluzând boala Parkinson și atrofia sistemică multiplă. Poate fi văzut după un accident vascular cerebral, mai ales dacă sânul a fost deteriorat. De asemenea, poate apărea în asociere cu modelul de respirație Cheyne-Stokes observat la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă.
Poate să apară mai frecvent în rândul celor care utilizează medicamente împotriva durerii narcotice sau opioide. Din fericire, în acest caz, se va rezolva cu întreruperea tratamentului.
Este important să se diferențieze apneea centrală de somn care se dezvoltă ca răspuns la presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Poate fi agravată dacă presiunile sunt prea mari. Aceasta se numește apnee în somn complexă. În 98% din cazuri, acest tip de apnee în somn central va rezista în timp, de multe luni, cu tratament continuu. Nu necesită alte modificări ale terapiei.
Diagnostic și tratament
Apneea centrală de somn poate fi diagnosticată cu un studiu de somn standard numit polisomnogramă. Acest lucru va demonstra pauze recurente în respirație în timpul somnului, cu o lipsă de efort pentru a respira. Curelele de curea înfășurate în jurul stomacului și pieptului sunt folosite pentru măsurarea efortului de respirație. Acestea conțin un senzor care poate detecta mișcarea, iar în apnee în somn central efortul va scădea sau se va opri în întregime. De asemenea, va fi posibilă documentarea picăturilor în nivelul oxigenului din sânge și modificările EEG care sugerează fragmentarea somnului.Tratamentul este de obicei realizat cu terapie bilevel (uneori numită BiPAP sau VPAP) prin asigurarea unui flux de aer eliberat printr-o mască de față purtată în timpul somnului. Presiunea prescrisă se alternează între două niveluri: una pentru respirație (IPAP) și una pentru respirație (EPAP). Aerul este presurizat de o mașină mică și este livrat prin mascarea plasticului. Se poate folosi și oxigenul. Unele dispozitive sunt capabile să furnizeze o respirație suplimentară, dacă pauze lungi în respirație observate. În unele cazuri, poate fi indicată adaptarea automată sau servo-ventilație (ASV).
Dacă vă îngrijorează că ați întâmpinat apnee în somn central, discutați cu doctorul dvs. despre somn despre opțiunile de tratament.
