Cum este tratat sindromul de oboseală cronică
Este important să lucrați împreună cu medicul și cu ceilalți membri ai echipei dvs. de sănătate pentru a veni cu regimul potrivit pentru dvs..
Găsirea poate provoca unele încercări și erori, așa că asigurați-vă că sunteți vocali despre cum vă simțiți astfel încât ajustările, dacă este necesar, pot fi făcute.
Remedii interne și stilul de viață
Efectuarea modificărilor stilului de viață poate influența foarte mult modul în care vă simțiți, iar gradul lor de dependență poate depinde de severitatea bolii dumneavoastră și de modul în care activitățile zilnice vă pot exacerba simptomele. În timp ce unii oameni pot vedea beneficiile extraordinare doar din a face schimbări în modul în care mănâncă, de exemplu, alții pot găsi că pot fi necesare schimbări mai importante, cum ar fi schimbarea locului de muncă.Activități de stimulare
Impingând-vă pe zilele bune poate duce la prăbușirea în următoarele câteva zile, cunoscută sub numele de "ciclu de împrăștiere". Învățarea de a vă accelera activitățile vă poate ajuta să evitați acest lucru.
În primul rând, cunoașteți-vă corpul și păstrați un jurnal sau un jurnal al simptomelor, astfel încât să știți cât de multă activitate fizică sau mentală se poate ocupa, ce tipuri au cel mai mare impact și toate semnele de avertizare timpurie că vă apropiați de limită. Păstrați perioadele de activitate scurte și luați odihnă programată. Stabiliți rutine, astfel încât activitățile dvs. importante să se realizeze, dar nu faceți prea mult într-o singură zi. Schimbați tipurile de sarcini pe care le efectuați, astfel încât să alternați ședința și starea în picioare, sarcini fizice și sarcini mentale. De asemenea, căutați modalități de modificare a sarcinilor, cum ar fi ședința în timp ce lucrați în bucătărie.
Exercițiu
Exercitarea este deosebit de dificilă pentru persoanele cu ME / CFS, deoarece chiar și cantități mici de efort poate duce la starea de rău post-exercițiu. Gradul de terapie exercitată (GET) vizează îmbunătățirea simptomelor și a stării generale a sănătății și se bazează pe pornirea cu niveluri scăzute de exerciții fizice și creșterea treptată a cantității și intensității.
Studiile au arătat câteva beneficii, însă unele dintre cercetări au fost criticate pentru calitatea lor scăzută, ceea ce face ca un subiect extrem de controversat.
Dacă găsiți că puteți tolera exerciții fizice, poate doriți să încercați activități cu impact scăzut, cum ar fi mersul pe jos, yoga, Tai Chi sau Pilates.
Îmbunătățirea obiceiurilor de dormit
Întârzierea somnului și tulburările de somn sunt unele dintre simptomele distinctive ale ME / CFS. Îți poți îmbunătăți mediul de somn prin:
- Stabilirea unui timp de culcare obișnuit și timp de trezire
- Planificarea unei perioade de activitate liniștită înainte de a merge la culcare, evitând exercițiile fizice sau activitățile de stimulare mentală
- Evitarea cofeinei din după-amiaza următoare și limitarea alcoolului și meselor mari seara
- Utilizați doar dormitorul pentru somn; banalizarea computerului, a televizorului și a telefonului din cameră
- Păstrarea NAP la cel mult 30 de minute pe parcursul întregii zile
- Aduceți dormitorul dvs. un loc calmant, liniștit, întunecat și plăcut (din punct de vedere al temperaturii)
Poate suna prea simplu, dar respirația profundă poate ajuta la ameliorarea anxietății care poate veni cu această boală. O mulțime de oameni ia respirații scurte, adânci, care pot declanșa un răspuns "în luptă sau zbor" în sistemul nervos autonom (ANS). Când încetinești conștient respirația, poate avea efectul opus, permițând corpului și minții să se relaxeze.
Mindfulness, care a primit o mulțime de atenție pentru această condiție, implică respirație profundă, precum și alte practici care vă pot ajuta. Umerii nu ar trebui să se miște în sus când respirați adânc. În schimb, îndreptați respirația mai jos, sub coaste și inhalați / expirați încet. Puteți folosi această tehnică pentru a încerca calmarea corpului atunci când vă simțiți anxios și poate doriți să îl practicați și în alte vremuri.
Dietă
Adesea, pur și simplu, mâncarea mai sănătoasă poate face o diferență semnificativă. Dacă aveți nevoie de ajutor, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră și să vă adresați unui dietetician. Nu există dovezi solide despre faptul că o dietă este utilă pentru oricine cu ME / CFS, însă autoritățile din domeniul sănătății spun că trebuie evitate să se elimine dietele. Acestea fiind spuse, unii oameni cu condiția afirmă că se simt mai bine atunci când subliniază anumite alimente.
Un jurnal de simptome care include notații privind ceea ce mâncați vă poate ajuta să identificați alimentele care reprezintă o problemă sau vă sunt de mare ajutor.
Incalzind si racind
Unii oameni cu sindrom de oboseală cronică simt sensibilitate la temperatură și au tendința să se supraîncălzească și au probleme de răcire. Există multe produse de răcire disponibile, precum și produse de încălzire. Puteți lua o baie caldă sau rece sau pur și simplu înmuiați picioarele. Epsom sărurile adăugate la apa de baie este un remediu tradițional popular folosit de mulți.
Căldura este o opțiune excelentă pentru relaxarea mușchilor strânși, în special pentru cei care sunt adesea reci și pot avea un timp dificil de încălzit. Puteți utiliza un tampon de încălzire, o sticlă cu apă fierbinte, o geantă de orez sau șosete încălzite sau papuci.
Terapiile de tip over-the-Counter
Aceste produse vă pot ajuta să gestionați unele dintre simptomele dvs., dar asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă atingeți frecvent pentru ei.Ajutoare pentru somn
Dacă ați îmbunătățit obiceiurile de somn și mediul înconjurător, dar totuși aveți dificultăți de somn, ajutoarele de somn pe bază de prescripție medicală pot fi utile. Medicul dumneavoastră poate recomanda produse cum ar fi Nytol (difenhidramina) sau Unisom (doxilamină).
Dureri de actualitate
Multe dureri de relief și pete sunt pe piață care pot ajuta la ameliorarea unora dintre durerile și durerile dumneavoastră. Unele dintre cele comune sunt Capsacin (capsaicină), Tiger Balm (camfor și mentol), Aspercreme (salicilat de trolamină), BioFreeze (mentol USP) și SalonPas patch-uri (camfor, mentol și salicilat de metil). Deoarece lucrează numai acolo unde le puneți, ruginile și plasturile sunt cel mai bine utilizate pentru durerea localizată. Utilizați-le întotdeauna conform instrucțiunilor. Dacă aveți pielea sensibilă, este bine să începeți cu doze mici pentru a verifica reacțiile.
NSAIDS
Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru ameliorarea durerii și a febrei asociate cu ME / CFS. Câteva dintre ele sunt disponibile în afara pieței, inclusiv:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Prescriptiile
În timp ce medicii prescriu medicamente pentru sindromul de oboseală cronică, niciuna dintre ele nu este aprobată de FDA pentru această afecțiune. De obicei, aceste medicamente sunt destinate să gestioneze simptomele.Unii medici cred însă că anumite medicamente pot face starea mai puțin severă prin abordarea unor posibile infecții persistente sau a altor procese care mențin sistemul imunitar care lucrează ore suplimentare.
În plus față de cele de mai jos, unii medici prescriu, de asemenea, ADD / ADHD medicamente pentru ME / CFS.
antimicrobienii
"Antimicrobian" se referă la o varietate de tipuri de medicamente, inclusiv antivirale, antibiotice, antifungice și antiprotozoale. Unii cercetători teoretică sindromul de oboseală cronică face ca organismul să acționeze în mod constant ca și cum ar fi luptat împotriva unei infecții. Deși niciun virus sau bacterie specifică nu a fost legat definitiv de ME / CFS, unii dintre suspecți includ virusul Epstein-Barr (care provoacă mononucleoză), herpesvirusul 6 uman (HHV-6, care provoacă roseola și enterovirusurile.
Medicii, de obicei, prescriu numai antimicrobieni atunci când aveți o infecție activă și fac acest lucru chiar dacă nu sunt siguri dacă această infecție cauzează simptomele oboselii cronice.
Cu toate acestea, unele medicamente sunt în curs de studiu pentru utilizarea pentru condiție în mod specific:
- Ampligen (rintatolimod): Acest medicament experimental a fost respins de FDA și nu este încă pe piață pentru nicio utilizare. Ampligen funcționează prin declanșarea căii antivirale naturale a organismului și prin reglarea nivelurilor de RNase L (o substanță din celulele dvs. care atacă virușii), care poate fi ridicată la persoanele cu ME / CFS. Producătorul continuă studiile, sperând să obțină aprobarea într-o zi.
- Valcyte (valganciclovir):Valganciclovirul antiviral tratează HHV-6, care se găsește într-un procent semnificativ de persoane cu sindrom de oboseală cronică. Studiile mici au avut rezultate încurajatoare, însă experții sunt de acord că trebuie realizate studii mai ample și mai bine concepute înainte ca acestea să poată trage concluzii fiabile.
În timp ce antidepresivele sunt un tratament obișnuit, nu înseamnă că toți oamenii care le iau sunt deprimați sau au o stare psihologică. Mulți oameni cu sindrom de oboseală cronică sunt deprimați clinic, dar acest lucru este în general considerat a rezultat a simptomelor și a schimbării stilului de viață și nu o cauza a bolii în sine. Cele mai frecvente tipuri de antidepresive prescrise pentru ME / CFS sunt SSRI / SNRI și agenți triciclici.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI sau NSRI) ridică niveluri de neurotransmițători importanți care sunt scăzute la unii pacienți cu ME / CFS. Serotonina ajută semnalele durerii de proces și este, de asemenea, important pentru ciclul de somn-trezire, în timp ce norepinefrina (un tip de adrenalină) este implicată în răspunsul la stres și exploziile de energie.
Exemple de SSRI și SNRI sunt:
- Cymbalta (duloxetină)
- Prozac (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Paxil (paroxetină)
- Effexor (venlafaxină)
- Desyrel (trazodonă)
- Wellbutrin (bupropion)
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Pamelor (nortriptyline)
Dacă decideți să întrerupeți administrarea unui antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă înțărcați în mod corespunzător. Oprirea curcanului rece poate duce la unele probleme potențial grave.
Medicamente anti-anxietate
Medicii, uneori, prescriu medicamente anti-anxietate pentru acei pacienți cu tulburare de panică cu ME / CFS. Ei includ:
- Xanax (alprazolam)
- Clonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
NSAIDS
Durerea care nu poate fi administrată cu opțiuni OTC sau alte măsuri vă poate solicita medicului să prescrie AINS mai puternice decât medicamentele care nu sunt disponibile pe piață. Este important să nu combinați diferite medicamente în această clasă. Acest lucru vă poate pune un risc mai mare de a dezvolta efecte secundare periculoase, inclusiv leziuni renale și sângerări gastrointestinale.
Medicamente pentru presiune sanguină
O formă de tensiune arterială scăzută numită hipotensiune arterială mediată neuronal (NMH) este frecventă la persoanele cu sindrom de oboseală cronică. NMH este cauzată de o interacțiune anormală între inimă și creier, chiar dacă ambele organe sunt normale și sănătoase.
Unii oameni cu NMH diagnosticat iau un medicament cu presiune scăzută a sângelui numit Florinef (fludrocortizonă), în timp ce alții iau medicamentul cu tensiune arterială ridicată Tenormin (atenolol). Dacă sunteți pe Tenormin, va trebui probabil să fiți supravegheați pentru scăderea tensiunii arteriale și vă recomandăm să vă măriți aportul de sare și apă.
Medicamente pentru somn
Dacă continuați să aveți probleme de somn, medicul dumneavoastră vă poate începe să vă prescrie medicamentul de somn la o doză mică sau pentru o perioadă scurtă de timp. Se pot considera clonopină (clonazepam), Lunesta (eszopiclonă), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) sau Ambien (zolpidem).
Terapie
Poate fi greu să accepți schimbări de sănătate impuse vieții tale. Mulți găsesc consiliere psihologică și terapie utile în abordarea modului în care oboseala cronică vă influențează nu doar mental, ci fizic.Terapie cognitiv comportamentală
Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este un tratament psihologic pe termen scurt folosit pentru a aborda atât condițiile psihologice, cât și fiziologice. Scopul este de a modifica gândurile și acțiunile care vă ajută să găsiți abordări mai sănătoase ale lucrurilor și să eliminați obiceiurile proaste care vă pot agrava simptomele. Învățați să vă schimbați gândurile față de anumite lucruri, precum și comportamentele față de ele.
De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de exerciții gradient, dar vă puteți teama să deveniți activă datorită unei antecedente de stare de rău post-exercițiu. Terapia vizează reducerea acestei agitații.
CBT este controversată deoarece unii medici favorizează folosirea acesteia ca terapie de primă linie, în timp ce alții consideră că este mai adecvată ca tratament complementar, iar alții cred că aceasta poate fi dăunătoare.
Susținerea și consilierea emoțională
Puteți beneficia prin căutarea de consiliere psihologică pentru a ajuta la abordarea emoțiilor și a stresului care vin cu o boală cronică care afectează foarte mult stilul tău de viață. În plus față de a vedea un psiholog, puteți găsi participarea la un grup de sprijin benefic.
Medicină complementară (CAM)
Cele mai multe metode de tratament complementare / alternative nu sunt bine cercetate pentru ME / CFS. Unii oameni raportează succesul cu ei, în timp ce alții nu. Aceste tratamente includ:- Acupunctura: Diferitele forme de acupunctura pot ajuta unii oameni cu dureri de management. Oamenii îl folosesc, de asemenea, pentru a încerca să reducă oboseala și să crească energia.
- Masaj, Reiki și alte caroserii: Masajul blând poate ajuta la relaxare, scăderea anxietății și îmbunătățirea somnului.
- Qigong: Aceasta este o practică tradițională chineză care îmbunătățește circulația energiei (qi sau chi) prin corp. Tai chi este forma care folosește exerciții blânde. Alte forme combină exerciții de respirație cu meditație și mișcare. Un practician instruit poate efectua lucrări în domeniul energiei, similar cu Reiki. Unele studii au descoperit efecte benefice pentru oboseală și anxietate atunci când folosesc qigongul cu meditația.
- Hipnoterapia și biofeedback: Aceste terapii pot viza relaxarea și scăderea stresului.
Medicul dvs. vă poate recomanda un supliment nutrițional pentru a aborda o deficiență și simptomele asociate, dar există puține dovezi solide că suplimentele ajuta la atenuarea simptomelor de ME / CFS. Rezultatele pe care le-a raportat în mod automat sunt foarte amestecate, cu suplimente diferite care lucrează pentru diferite persoane. Unele suplimente au trecut prin studii clinice dublu-orb, placebo-controlate și au avut rezultate mixte, în timp ce altele nu au fost testate științific, fie pentru aceste preocupări, fie deloc.
Înainte de a începe un regim suplimentar, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că opțiunile care vă interesează sunt în siguranță pentru dumneavoastră.
Farmacistul dvs. este o resursă excelentă pentru a observa eventualele interacțiuni negative între suplimente și medicamentele dumneavoastră. Rețineți că doar pentru că un produs este natural, nu se asigură că este în siguranță.
Când vă gândiți la suplimente, gândiți-vă ce simptome vă influențează cel mai mult și apoi căutați cele care vă ajută cu aceste simptome specifice. Următoarele liste rupe suplimentele utilizate în mod obișnuit în categorii legate de sindromul oboselii cronice obișnuite. Rețineți că unele suplimente se încadrează în mai multe categorii. Acest lucru vă poate ajuta să decideți pe cine să încercați.
- Energie: Carnitină, CoQ10, creatină, D-riboză, malat de magneziu, NADH, SAM-e, vitamina B12
- Funcția imună: Carnitină, CoQ10, DHEA, lizină, Rhodiola, theanine
- Durere și sensibilitate: Lizină. malate de magneziu, omega-3 (ulei de pește), turmeric, vitamina D
- Somn: Melatonina, valeriană
- Probleme de dispoziție: DHEA, acid folic, lizină
- Sarcina creierului / neurotransmițător: 5-HTP, carnitină, acid folic, omega-3 (ulei de pește), Rhodiola, SAM-e, theanine
Sindromul oboselii cronice Ghidul de discuții pentru medic
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
