Înțelegerea patofiziologiei fibromialgiei
Cu toate acestea, de-a lungul anilor, cercetătorii au săpat mai adânc în fiziologia FM, au descoperit că fibromialgia este o tulburare de durere cronică caracterizată prin sensibilizare centrală sau prin alterarea durerii.
Modificată procesarea durerii "centrale"
Sensibilizarea centrală înseamnă că sistemul nervos central, care este alcătuit din creierul și măduva spinării, procesează durerea diferit (mai "sensibil"). De exemplu, persoanele cu FM interpretează stimuli dureroși, cum ar fi căldură sau presiune, la fel de dureroși la niveluri mai scăzute decât persoanele fără condiție. De asemenea, percep aceste senzații ca fiind mai dureroase (o intensitate mai mare) decât cele fără FM.Există mai multe mecanisme pentru a susține această idee de prelucrare a durerilor anormale în fibromialgie. Iată doar câteva:
Blocarea defectuoasă a semnalelor de durere
La oamenii sănătoși, odată ce simțiți un stimul dureros, creierul semnalează eliberarea de endorfine ("opioide naturale" sau "se simt substanțe chimice bune"), care blochează transmiterea în continuare a semnalelor de durere. Dar la persoanele cu FM acest sistem de blocare a durerii este defect.Cu acest sistem defect, nu numai că există o lipsă de semnale de "inhibare a durerii", dar există o incapacitate de a bloca stimulii repetitive non-dureroase senzoriale. De exemplu, o persoană sănătoasă ar face tonul persistent, non-dureros de atingere a unui creion pe mână, în timp ce o persoană cu FM ar continua să simtă atingerea. Acest lucru sugerează imposibilitatea de a filtra informațiile senzoriale irelevante din mediul înconjurător.
Schimbarea în receptorii opioizi
Modificările numărului de receptori opioizi au fost raportate la persoanele cu FM, în special o reducere a numărului de leziuni observate în creier. Receptorii opioizi sunt punctele de andocare în care se leagă endorfinele. Cu această reducere, creierul unei persoane este mai puțin sensibil la endorfine, precum și analgezice de opiacee precum Vicodin (hidrocodonă / paracetamol) și Percocet (oxicodonă / acetaminofen).Creșterea substanței P
Persoanele cu FM s-au dovedit a avea niveluri ridicate de substanță P în lichidul cefalorahidian (lichidul limpede care vă scade măduva spinării). Substanța P este o substanță chimică eliberată atunci când un stimul dureros este detectat de celulele nervoase. Mai exact, substanța P este implicată în pragul durerii, care este punctul în care o senzație devine dureroasă. Nivelurile ridicate de substanță P ar putea explica de ce pragul durerii este scăzut la persoanele cu fibromialgie.Mai multă activitate în zonele sensibile la durere ale creierului
Testele sofisticate de imagistica a creierului, cum ar fi rezonanta magnetica functionala (fMRI), demonstreaza ca, in fibromialgie, activitatea este mai mare decat in zonele din creier care se ocupa de durere. Acest lucru sugerează că semnalele de durere bombardează creierul sau că creierul este anormal de prelucrare a semnalelor de durere din corp.Lipsa reducerii durerii cu imagini emotionale pozitive
Un mic studiu în jurnal Durere, care a constat din 16 persoane cu fibromialgie și 16 participanți sănătoși, a constatat că, spre deosebire de participanții sănătoși, participanții la FM nu au prezentat o reducere a durerii atunci când au suferit stimuli dureroși la mână, împreună cu vizualizarea imaginilor pozitive. Acest lucru sugerează o legătură anormală între percepția durerii și emoția.Cauzele modificării durerii
Experții suspectează că fibromialgia este o tulburare a procesării anormale a durerii și consideră că o interacțiune între genele unei persoane și una sau mai multe expuneri de mediu declanșează o sensibilizare centrală. Așadar, este ceea ce promovează dezvoltarea afecțiunilor FM și / sau a altor tulburări de durere "centrale" cum ar fi migrenele sau sindromul intestinului iritabil.genele
În ceea ce privește genele, nu există o "gena de fibromialgie" cunoscută (sau set de gene) pentru a testa în acest moment, dar oamenii de știință lucrează din greu pentru a găsi gene implicate în căile de procesare a durerii care sunt legate de fibromialgie. Acest lucru poate ajuta în cele din urmă experții să creeze tratamente specifice pentru FM.Declanșatoare de mediu
Nu este clar ce expuneri de mediu sunt conectate la FM. Este posibil ca o infecție, cum ar fi o boală virală sau o boală Lyme sau o traumă emoțională sau fizică, este ceea ce duce la dezvoltarea FM în cazul persoanelor sensibile genetic.Alte explicații
Rețineți că, în timp ce un proces modificat "central" pare să se afle în centrul fibromialgiei, se crede că alți factori contribuie la durerea de tip FM, cum ar fi o calitate slabă a somnului, tulburări potențiale ale hormonilor și probleme de durere periferică, cum ar fi punctele de declanșare myofascială sau osteoartrita, care inițiază sau contribuie la durerea cronică.Un cuvânt de la Verywell
Dacă tu (sau un iubit) aveți fibromialgie, fiți siguri că durerea fizică și sensibilitatea ridicată la durere sunt reale. Nu este în mintea ta, ci mai degrabă o consecință a modului în care nervul central procesează durerea.În timp ce experții continuă să descopere și să înțeleagă biologia fibromialgiei și modul în care aceasta se dezvoltă, fiți la curent, știind că nu sunteți singuri. Chiar și mai mult, există terapii pentru a vă ameliora durerea și a vă îmbunătăți calitatea vieții. Nu suferi în tăcere. Ajungeți la alții ca dumneavoastră și la medicul dumneavoastră.
