Întârzierea somnului în sindromul de oboseală cronică
Cercetătorii descoperă mai multe despre somnul nereînduficat în ME / CFS, incluzând caracteristicile clinice, impactul acestuia și modul în care acesta poate fi tratat.
Ce este somnul nerefresiv?
Un somn nerefresiv nu este același lucru cu insomnia (care poate fi prezentă și la persoanele cu această afecțiune). Nu este vorba despre cât timp dormi sau cât de greu este să ajungi acolo.In schimb, termenul de somn nerefruntat este folosit pentru a descrie un somn usor care, chiar si dupa o noapte plina, nu te lasa odihnit. Persoanele cu ME / CFS raportează de multe ori că se trezesc extenuate și simt ca și cum nu ar fi dormit deloc - indiferent cât timp dormeau de fapt. Consecințele unui somn nerefresiv depășesc simpla oboseală.
Un somn nerefresiv se crede că este cauzat de o problemă cu modul în care organismul reglează somnul, care se numește homeostazie de somn. In timp ce persoanele cu ME / CFS pot avea tulburari de somn, studiile multiple sustin teoria ca oboseala lor constanta si intensa provine din homeostaza de somn afectata si nu din alte tulburari de somn. De fapt, un studiu publicat în 2013, Sleep Medicina Recenzii nu a găsit nici o dovadă că tratarea tulburărilor de somn comorbid ușurează oboseala acestei afecțiuni.
efect
Multe simptome ale ME / CFS sunt teoretizate pentru a tulbura, cel puțin parțial, de somn nerefresiv. Ei includ:- Fatigabilitate neobosită
- Somnolența în timpul zilei
- Concentrația slabă și alte tulburări cognitive (ceața creierului)
- Sensibilitate crescută la durere (hiperalgezie)
- Disabilitate generală
De ce este Sleep unrefreshing în ME / CFS?
Numeroase studii au raportat diferențe măsurabile în modul în care oamenii cu ME / CFS dorm, inclusiv:- Anomaliile valurilor anale în mai multe stadii de somn
- Durata semnificativă a somnului a fost scurtă
- Mai mult timp minte treaz în pat
- Mai puțin somn REM și alte anomalii legate de REM
- Variabilitatea scăzută a frecvenței cardiace nocturne, sugerând disfuncție autonomă
Atunci când sistemul nervos simpatic este activat, acesta vă pune în modul luptă-sau-zbor. Dimpotrivă, activarea parasympatică este menționată ca un mod de odihnă și digerare.
Dacă simpaticul și parasimpaticul sunt în afara echilibrului datorită disfuncției autonome, acesta ar putea să vă aducă într-o stare de excitare și conștientizare sporită atunci când încercați să dormiți. Este un fel de modul în care un părinte nou este întotdeauna în alertă pentru un copil plâns, niciodată într-adevăr într-un somn bun și profund.
Tratament
Cercetatorii nu au facut multe progrese in a gasi metode eficiente de imbunatatire a somnului si, prin urmare, atenueaza oboseala si alte simptome, in ME / CFS. Pana in prezent, nici un medicament nu a fost aprobat de FDA pentru aceasta boala.Un studiu din 2010 în Practica durerii au demonstrat rezultate pozitive cu medicamentul narcolepsic Xyrem (oxibat de sodiu). Cu toate acestea, acest medicament este strict controlat și este adesea dificil de a obține o rețetă pentru el.
Studiile asupra melatoninei populare de somn populare au fost mixte, și o revizuire a studiilor din 2010 în Medicina Chimică actuală afirmă că este nevoie de mai multă muncă pentru a determina dacă este eficientă.
Unii oameni cu această afecțiune raportează succesul cu medicamente care îi ajută să doarmă, inclusiv antidepresive și medicamente pe bază de prescripție medicală sau de somn peste noapte. Alții spun că suplimentele le-au ajutat să doarmă mai bine. Din păcate, avem studii de calitate care nu arată nici dacă aceste tratamente îmbunătățesc efectiv somnul nerefresiv în ME / CFS.
ME / CFS se crede a fi similar cu fibromialgia, care, de asemenea, prezintă somn nerefresiv. Cele trei medicamente aprobate de FDA pentru fibromialgie au demonstrat că îmbunătățesc somnul în această stare. Acestea sunt Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran). Până în prezent, niciunul dintre aceste medicamente nu a fost studiat pentru ME / CFS.
Medicii recomanda adesea abordari cum ar fi tehnici de relaxare in invatare, imbunatatirea obiceiurilor de somn si obtinerea de ajutor pentru orice tulburari de somn pe care le aveti.
Dacă ME / CFS implică durere, gestionarea corectă a durerii poate, de asemenea, să vă ajute la îmbunătățirea calității somnului.
Dacă lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și experimentați cu diferite tratamente, este posibil să găsiți tratamente care ajută la ameliorarea somnului nerefresiv, astfel încât să vă puteți îmbunătăți sănătatea, funcționalitatea și calitatea vieții.
