Ce cauzează fibromialgia?

Când aveți o boală debilitantă care afectează toate aspectele vieții dvs., este normal să întrebați "de ce?" Când vine vorba de fibromialgie (FMS), adăugăm în mod constant mai multe și mai multe piese în puzzle. În timp ce nu avem încă o imagine completă, ne apropiem.
Experții învață multe despre ce duce la FMS, dar încă nu sunt clare De ce aceste lucruri conduc la FMS în unele și nu în altele. Mulți experți consideră că această afecțiune este legată de o predispoziție genetică, care ar putea clarifica această întrebare.
Fibromialgia este grupată în două categorii: primar și secundar. FMS primar este cel mai frecvent și se mai numește FMS "idiopatic", adică are o cauză necunoscută. FMS secundar este asociat cu alte cauze ale durerii cronice.

# 1 - Fibromialgia primară (idiopatică)

Cauzele suspectate ale FMS primar includ anomalii ale creierului și ale hormonilor, tulburări de somn cronice, efecte psihologice și sociale și anomalii ale mușchilor. De cercetare se uita, de asemenea, în mai multe direcții, cu un succes variat.

Creierul și anomaliile hormonale

Studiile arată că, cu FMS, părțile sistemului nervos central care se ocupă de semnalele de durere funcționează diferit față de cele ale altor persoane. Aceasta se numește sensibilizare centrală.
Cercetătorii știu că persoanele cu FMS pot avea numeroase anomalii în activitatea lor hormonală, metabolică și creier-chimică, dar nu sunt siguri dacă acestea sunt cauze ale fibromialgiei sau efectul durerii și stresului asupra sistemului nervos central. Au fost descoperite și unele modificări fizice ale creierului.
Persoanele cu FMS pot avea anomalii în oricare din următoarele:

• Serotonina: niveluri scăzute
  • Serotonina afectează ciclul somnului, nivelul durerii și sentimentele de bunăstare. Nivelurile scăzute sunt legate de depresie, migrenă și sindromul intestinului iritabil, toate acestea apar frecvent la persoanele cu FMS.
• Melatonina: nivel scăzut
  • Unele studii arata ca suplimentele de melatonina pot reduce nivelul de durere, imbunatatesc somnul si ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei la persoanele cu FMS. Cu toate acestea, alte studii au demonstrat puține îmbunătățiri sau nu.
• Norepinefrina și dopamina: niveluri scăzute
  • Nivelurile scăzute de norepinefrină pot duce la pierderea vigilenței, a ceații mentale, a depresiei și a apatiei. Corpul tău folosește norepinefrina pentru a crea dopamina, iar scăderea dopaminei duce la dureri musculare, disfuncții cognitive și probleme legate de mișcare (adică tremurături, echilibru slab, agitate).
• Glutamatul & GABA: neechilibrat
  • Activitatea lui Glutamate este să-ți ridici celulele creierului. Este important pentru învățare și pentru alte situații care necesită o gândire rapidă. Misiunea GABA este de a contracara glutamatul și de a vă liniști creierul. În FMS, cercetările arată că nivelurile de glutamat sunt prea mari în raport cu GABA, ceea ce poate duce la suprasolicitare și chiar moartea celulelor creierului.

• Hormoni de stres: niveluri scăzute
  • Deficiențele hormonilor de stres cortizol și norepinefrină fac corpul dvs. mai puțin capabil să facă față stresului psihologic sau fizic. (Stresul fizic include infecție sau activitate intensă.)
• IGF-1 hormon de creștere: niveluri scăzute
  • Acest hormon promovează creșterea osului și a mușchilor. Nivelurile scăzute sunt legate de probleme cu gândirea, energia scăzută, slăbiciunea musculară și o intoleranță la frig. Acest nivel poate fi un marker al FMS, nu o cauză.
• Substanța P: niveluri ridicate
  • Substanța P este un mesager chimic în sistemul nervos asociat cu percepția durerii. Dacă aveți prea mult, creierul dvs. primește prea multe semnale de durere. Oamenii cu FMS pot avea până la de trei ori cantitatea normală din lichidul lor spinal.
• Anormal de percepție a durerii: niveluri ridicate de activitate
  • Unele studii și scanări ale creierului sugerează că pacienții cu fibromialgie au prea multă activitate în părțile creierului și ale sistemului nervos central care procesează durerea.

Cercetătorii încearcă să înțeleagă ce înseamnă aceste anomalii și cum aceste cunoștințe pot duce la tratamente.

Tulburări cronice ale somnului

Tulburările de somn și fibromialgia merg mână și mâna, iar unii experți consideră că tulburările de somn sunt primele. Persoanele cu FMS au rate mai mari decât cele medii ale sindromului picioarelor neliniștite, tulburării mișcării periodice a membrelor (PLMD) și tulburărilor de respirație legate de somn, cum ar fi apneea de somn.
Unele probleme de somn ale FMS pot fi legate de nivelurile serotoninei și melatoninei din sistemul nervos, care ajută la reglarea ciclurilor de somn-și-trezire.

Efecte psihologice și sociale

Potrivit studiilor, persoanele cu FMS au mai multe șanse ca ceilalți să fi suferit abuz emoțional și fizic sever. Acest lucru sugerează că tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sau stresul cronic ar putea juca un rol important în dezvoltarea FMS la unii oameni.
Dovezile arată că stresul și PTSD conduc, de fapt, la modificări ale creierului, posibil de la supraexpunerea pe termen lung a hormonilor de stres.

Anomaliile musculare

Deși aceste lucruri nu pot fi testate la cabinetul sau clinica medicului, unele cercetări au arătat că persoanele cu FMS au trei tipuri de anomalii musculare:

• Biochimic
  • Unii pacienți cu FMS au niveluri scăzute ale substanțelor chimice din celulele musculare care vă asigură că aveți suficient calciu în mușchii dumneavoastră. Când nivelurile sunt scăzute, mușchii rămân contractați mai degrabă decât relaxați.
• Structura și fluxul sanguin
  • Cercetătorii au descoperit că persoanele cu FMS au capilare în special de gros (mici vase de sânge). Acest lucru ar putea însemna că mușchii nu primesc suficient sânge bogat în oxigen sau alți compuși necesari pentru funcția musculară corespunzătoare.
• Funcţional
  • Experții nu știu de ce acest lucru este, dar speculați că durerea și stresul bolii însăși pot afecta funcția musculară.

# 2 - Fibromialgia secundară

Fibromialgia secundară apare fie după, fie împreună cu alte probleme medicale, de obicei una dintre următoarele:

• Leziuni corporale, în special la nivelul gâtului
• Spondilita anchilozantă (artrita care afectează coloana vertebrală)
• Interventie chirurgicala
• Boala Lyme (poate declanșa FMS chiar și după ce Lyme a fost tratată)
• Hepatita C (unele studii sugerează această asociere)
• endometrioza
• Alte condiții care implică sensibilitate centrală
• Alte cauze ale durerii cronice

Atunci când există o altă condiție la locul de muncă, poate oferi medicilor o adevărată provocare atunci când vine vorba de diagnosticarea FMS secundar. În primul rând, poate fi dificil să se stabilească ce condiție provoacă simptomele. În al doilea rând, FMS este considerat un diagnostic al excluziunii, deoarece orice lucru reversibil trebuie tratat înainte ca medicul să-l poată diagnostica.
Dacă bănuiți că aveți FMS peste o altă condiție, discutați cu medicul dumneavoastră. Comunicarea bună este adesea cheia succesului unui diagnostic.