Ce cauzeaza sangerarea tractului gastro-intestinal?

De multe ori sângerarea tractului gastrointestinal nu este gravă, ca în cazul hemoroizilor. Cu toate acestea, unele sângerări, în special cele care apar în tractul gastrointestinal superior, pot fi mari și letale. Prin urmare, este foarte important să fie evaluat de către un medic pentru orice hemoragie GI și, dacă cineva are oricare dintre simptomele unei sângerări acute, trebuie să solicite imediat tratament de urgență.
Sângerarea în tractul digestiv nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al bolii. Cauza sângerării poate fi legată de o afecțiune care poate fi vindecată sau poate fi un simptom al unei afecțiuni mai grave.
Tractul digestiv, denumit și tractul gastrointestinal sau tractul gastrointestinal, conține mai multe părți. Acestea includ esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros (numit și colonul), rectul și anusul. Cauza sângerării depinde de ce zonă a tractului digestiv de sângerare apare.

Cauzele frecvente ale sângerării tractului gastro-intestinal sunt:

În esofag:

Inflamaţie (esofagita): Acidul gastric care se sprijină în esofag poate provoca inflamație și această inflamație poate duce la sângerare.
varice: Acestea sunt vene extinse anormal, situate la capătul inferior al esofagului.
Lacrimi: O ruptură a mucoasei esofagului cauzată, de obicei, de vărsături prelungite, dar poate fi de asemenea cauzată de tuse prelungită sau de hicuire. Acest lucru se numește uneori sindromul Mallory-Weiss, care este o tulburare a capului inferior al esofagului cauzată de înțepătură severă și vărsături și caracterizată prin lacerare asociată cu sângerare.
Ulcer
Cancer

În stomac:

Ulcer: Ulcerul se poate mări și poate eroda printr-un vas de sânge, provocând sângerare.
Gastrită
Cancer

În intestinul mic:

Ulcer duodenal
Boala intestinului inflamator: Se poate produce inflamarea, care poate duce la sângerare.
Cancer

În intestinul mare și rectul:

Hemoroizi: Aceasta este cea mai frecventa cauza a sangelui vizibil in tractul digestiv inferior si este de obicei rosie. Acestea sunt vene lărgite în zona anală care se pot rupe și sângera.
Colită ulcerativă: Inflamația și ulcerațiile mici pot provoca sângerări.
Boala Crohn: Aceasta este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații care pot duce la sângerare rectală.
Cancer colorectal: Aceasta este o afecțiune cauzată de exteriorul peretelui colonului.

Simptomele sângerării tractului gastro-intestinal

Ce simptome s-ar putea să aveți de sângerare depinde de ce zonă a tractului digestiv la care are loc sângerarea și dacă este vorba de sângerări acute (scurte și severe) sau cronice (cu durată lungă).
Simptomele sângerării GI superioare:

Sânge roșu strălucitor, cheaguri întunecate sau material de tipul cafenie în vărsături
Scaun negru, de tip gudron

Simptomele sângerării GI inferioare:

Trecerea numai a sângelui roșu aprins sau trecerea sângelui amestecat în scaun (transformarea scaunului în negru sau gudron)
Lumină roșie sau maro-colorată în sânge

Simptomele sângerării acute

Slăbiciune
Dificultăți de respirație
Ameţeală
Puls rapid
Reducerea fluxului de urină
Dureri abdominale dureroase
Mâinile și picioarele rece și clare
Slăbiciune
Diaree
Confuzie
Dezorientare
Somnolenţă
Acoperirea sângelui roșu strălucește scaunul
Sânge negru amestecat cu scaunul
Scaun negru sau tarziu
Sânge roșu strălucitor în vărsături
Aspectul cafelei de vomit

Simptomele sângerării cronice

Slăbiciune
Oboseală
Dificultăți de respirație
Paloare
Dureri în piept
Ameţeală
Letargie
Slăbiciune
Acoperirea sângelui roșu strălucește scaunul
Sânge negru amestecat cu scaunul
Scaun negru sau tarziu
Sânge roșu strălucitor în vărsături
Aspectul cafelei de vomit

Diagnosticarea sângerării tractului gastro-intestinal

Un medic va începe, de obicei, procesul de diagnosticare prin înregistrarea istoricului medical al pacientului și efectuarea unui examen fizic complet. În timpul examenului, medicul vă va întreba despre obiceiurile intestinului (care se vor desfășura mai mult sau mai rar decât de obicei), culoarea scaunului (negru sau roșu) și consistența (mai relaxată sau mai fermă). El va întreba, de asemenea, dacă vă confruntați cu orice durere sau sensibilitate și unde se află. Medicul va urma apoi cu teste diagnostice dacă examenul său nu a evidențiat cauza sângerării (cum ar fi hemoroizii) sau pentru a determina dacă există mai multe cauze pentru sângerare.
Testele de diagnosticare includ:

Endoscopie superioară
EGD (esophagogastroduodenoscopy)
Colonoscopia
sigmoidoscopie
anoscopy
Raze X de bariu
biopsiile

Tratarea sângerării tractului gastro-intestinal

Tratamentul sângerării în tractul digestiv depinde de cauza sângerării și de faptul dacă sângerarea este acută sau cronică. De exemplu, dacă aspirina este responsabilă de sângerare, un pacient oprește administrarea de aspirină, iar sângerarea este tratată. Dacă cancerul este cauza sângerării, tratamentul obișnuit este eliminarea tumorii. Dacă un ulcer peptic este cauza sângerării, medicul poate prescrie un medicament pentru tratamentul H. pylori, poate recomanda o schimbare în dietă, posibil o schimbare în stilul de viață.
Primul pas în tratamentul sângerării GI este oprirea sângerării. Acest lucru se realizează de obicei prin injectarea de substanțe chimice direct într-un loc de sângerare sau prin cărbunarea locului de sângerare cu o sondă de încălzire care trece printr-un endoscop.
Următorul pas este tratarea stării care a cauzat sângerarea. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea ulcerelor, esofagitei, H. pylori și a altor infecții. Acestea includ inhibitori ai pompei de protoni (PPI), blocanți H2 și antibiotice. Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, necesară, mai ales dacă cauza sângerării este o tumoare sau polipi sau dacă tratamentul cu un endoscop nu reușește.