Tratarea durerii pelvine feminine
Dacă sunteți o femeie și suferiți de dureri pelvine cronice, iată câteva dintre tipurile de tratamente pe care le puteți aștepta.
Terapia cu hormoni
Pentru afecțiunile dureroase pelvine ale femeilor, cum ar fi endometrioza sau fibroame uterine, care sunt cauzate de creșterea anormală a țesutului în organele reproducătoare și în jurul acestora, tratamentele hormonale pot oferi adesea ajutor. Câteva exemple includ:- Contraceptive, care pot regla (sau opri, în funcție de modul în care sunt luate) fluxul menstrual. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii asociate cu endometrioza, cu toate acestea, acest tratament este, în general, eficient numai atâta timp cât pilulele sunt luate.
- Progesteron și progestin, care funcționează ca pilulele contraceptive pentru a reduce sau întrerupe fluxul menstrual. De asemenea, suprimă estrogenul, care poate ajuta la prevenirea creșterii fibromilor uterini la unele femei. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna eficiente la controlul creșterii fibroide.
- Agoniștii GnRH, sau agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, trimite temporar organismul într-o stare menopauzală care poate ajuta la controlul simptomelor endometriozelor. De asemenea, ele pot ajuta la reducerea fibroamelor prin blocarea estrogenului și sunt adesea folosite preoperator în acest scop. Agoniștii GnRH sunt utilizați în general pe termen scurt.
- Alți hormoni, cum ar fi antiprogestinele și modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen, pot fi, de asemenea, utilizați pentru a ajuta la reducerea fibroamelor uterine, deși nici o dovadă nu sugerează că acestea sunt mai eficiente decât alte abordări de tratament. Danocrine a fost, de asemenea, utilizat atât pentru fibrom uterin, cât și pentru a controla endometrioza, totuși efectele sale secundare (acnee, creștere în greutate, dureri de cap, oboseală și schimbări de voce) tind să depășească beneficiile potențiale.
antibiotice
Pentru femeile a căror durere pelviană este cauzată de PID sau de boala inflamatorie pelvină, antibioticele pot fi răspunsul. Antibioticele pentru PID pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare și sunt adesea administrate în perechi. Acest lucru se datorează faptului că timpul este cheia în tratarea PID înainte de a duce la formarea țesutului cicatrizat. După aceasta, chirurgia poate fi singura altă opțiune.Medicamente antiinfecțioase sau de prescripție
Analgezicii pot controla adesea simptomele durerii pelviene ușoare până la moderate. Medicamentele antiinflamatorii pot fi prescrise pentru afecțiuni cum ar fi vulvodynia, fibromul uterin, endometrioza și instabilitatea articulației pelvine. Unele dintre analgezicele prescrise sau prescrise pentru durerile pelvine ale femeilor includ:- AINS și acetaminofen pot fi utilizate pentru a controla durerea asociată cu instabilitatea articulației pelvine, fibroamele uterine și endometrioza. Ele sunt adesea eficiente doar dacă durerea este ușoară. AINS nu trebuie luate de femeile gravide.
- Antidepresive și anticonvulsivante poate ajuta la controlul durerii asociate cu vulvodynia, care este dificil de tratat, datorită mecanismelor de blocare a durerii.
- opioidele pot fi utilizate pentru a controla simptomele durerii în cazurile de durere pelvină severă, cum ar fi endometrioza care nu a răspuns bine la alte abordări de tratament sau vulvodynia.
Fizioterapie
Unele afecțiuni pelvine pelvine, cum ar fi vulvodynia și instabilitatea articulațiilor pelvine, pot fi îmbunătățite prin terapie fizică. Fizioterapeuții care se specializează în sănătatea femeilor pot oferi următoarele:- Pelviană și consolidarea miezului
- Formarea pe mecanica corpului pentru a preveni alte exacerbări ale durerii
- Bandă de susținere sau legare
- TENS
Interventie chirurgicala
În unele cazuri de durere pelviană a femeilor, chirurgia poate fi necesară pentru a trata cauza dezordinii. Femeile care au fibroame uterine și endometrioză care nu au răspuns la terapia hormonală pot necesita intervenții chirurgicale. Femeile cu PID pentru care terapia cu antibiotice nu au funcționat pot, de asemenea, necesita intervenții chirurgicale. Tipurile de intervenții chirurgicale utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea pelviană a femeilor includ:- laparoscopia. Deseori efectuată ca procedură în ambulatoriu pentru endometrioză, o laparoscopie presupune efectuarea de mici incizii în abdomen și utilizarea de instrumente mici pentru a îndepărta secțiunile de țesut endometrial și / sau cicatrician din PID.
- miomectomie. O miomectomie implică îndepărtarea țesutului din uter, în timp ce restul rămâne intact. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul fibromilor uterini, însă, în unele cazuri, fibroamele se pot întoarce după intervenție chirurgicală.
- histerectomia. O histerectomie implică îndepărtarea părții sau a întregului uter și poate include îndepărtarea ovarelor și a altor țesuturi în jurul uterului. O histerectomie poate fi utilizată pentru cazuri avansate de endometrioză sau fibroame uterine.
- Blocurile nervului pelvin, ablația sau îndepărtarea. În unele cazuri de durere severă care nu răspund la alte tratamente, blocarea sau distrugerea nervilor pelvieni poate ajuta la controlul simptomelor durerii. Acest tratament poate funcționa pentru vulvodie sau endometrioză.
Găsirea tratamentului potrivit
Deoarece există atât de multe cauze potențiale ale durerii pelvine la femei, găsirea tratamentului potrivit poate fi dificilă. În general, medicii vor începe cu tratamentele cele mai puțin invazive, cum ar fi medicamentele și progresele necesare până când simptomele vor fi controlate.Tratamentele pot fi utilizate singure sau în combinații diferite. Pe baza diagnosticului dvs., medicul dumneavoastră va adapta un tratament specific pentru dumneavoastră.
