Tratamentul simptomelor de ataxie a glutenului cu o dieta fara gluten

Ataxia glutenului este o condiție rară în care glutenul - proteina găsită în grâu, orz și secară - cauzează vătămarea creierului și a nervilor. Simptomele ataxiei glutenului (o formă de ataxie) implică probleme cu mersul, ochii și membrele. Totuși, această afecțiune a fost descrisă recent în literatura medicală și nu este bine înțeleasă.
Teoretic, ar trebui să puteți trata problemele de gluten ataxie prin eliminarea glutenului din dieta dumneavoastră. Cercetările efectuate asupra ataxiei glutenului (în principal, de către dr. Marios Hadjivassiliou, un neurolog consultant la Spitalul Royal Hallamshire din Sheffield, Anglia, care a cercetat mai întâi conceptul de gluten ataxie) indică faptul că acest lucru poate fi adevărat: sistem neurologic urmând o dietă strictă fără gluten.
Cu toate acestea, cel puțin un alt studiu efectuat asupra pacienților cu ataxie cu gluten suspectat nu susține acest lucru - nu a găsit îmbunătățiri semnificative statistic ale simptomelor de ataxie la pacienții care urmau o dietă fără gluten (deși datele au evoluat în această direcție).

O dietă mai strictă necesară pentru ataxia glutenului?

Teoria doctorului Hadjivassiliou este că dieta trebuie să fie foarte strict pentru a avea un efect pozitiv asupra acestor complicații neurologice. Aceasta implică îndepărtarea cât mai multă urmă de gluten posibil, precum și alimentele care conțin gluten.
Această teorie - că trebuie să vă scăpați dieta în întregime de gluten, chiar și glutenul urmărit frecvent în alimentele fără gluten - este susținut de rapoarte anecdotice ale persoanelor cu ataxie a glutenului și alte afecțiuni neurologice. Aceste simptome neurologice legate de gluten par sa dureze mult mai mult decat simptomele gastro-intestinale pentru a se imbunatati si numai par sa se imbunatateasca pe o dieta care este lipsita de urme de gluten.
Cu toate acestea, nu există nici o cercetare medicală încă de a susține această teorie, și, astfel, nu toți medicii cumpără în conceptul de a utiliza o dietă fără gluten pentru a trata ataxia.

Ataxia glutenului: Reacția autoimună la gluten

Ataxia glutenului este caracterizată de leziuni reale ale creierului care duc la probleme cu mersul, membrele și ochii. Daunele sunt progresive, iar semnele acestei tulburări devin, de obicei, evidente la mijlocul anilor '50, potrivit unui document consens publicat în BMC Medicine.
Simptomele includ instabilitate pe picioare, stomacitate și probleme de mers pe jos, schimbări de vorbire și dificultăți la înghițire. Diagnosticul este dificil deoarece nu există un test medical acceptat pentru ataxia glutenului.
Deși nu toți medicii sunt de acord cu privire la existența ataxiei glutenului, documentul consens definit starea ca o reacție autoimună la gluten în aceeași "familie" ca boala celiacă (care implică intestinul subțire) și dermatita herpetiformis (care implică pielea).

Dieta fără gluten Ajută gluten Ataxia?

Doar două studii au analizat efectele dietei fără gluten în mod special la pacienții cu disfuncție neurologică. Unul a concluzionat că dieta este utilă în reducerea simptomelor neurologice, în timp ce cealaltă a concluzionat că lipsesc dovezile în acest sens.
În primul studiu, realizat de Dr. Hadjivassiliou și colegi, cercetătorii au analizat efectele dietei fără gluten asupra a 43 de persoane cu ataxie cu gluten diagnosticată. Unii dintre acești pacienți aveau atrofia vilică caracteristică găsită în boala celiacă și unii nu au făcut-o, dar dieta părea să îi ajute pe toți cei care l-au urmat strict.
În acest studiu, 26 de pacienți au aderat strict la regimul alimentar, după cum arată rezultatele negative ale testelor lor de sânge pentru anticorpii anti-gluten. Alți 14 pacienți au refuzat să urmeze dieta și, prin urmare, au servit ca grup de control.
Înainte de începerea studiului, participanții au avut performanțe similare la testele de ataxie. Cu toate acestea, la un an în studiu, simptomele de ataxie ale grupului de tratament s-au îmbunătățit semnificativ în comparație cu grupul de control. Îmbunătățirea simptomelor neurologice a apărut indiferent dacă persoana care a urmat dieta fără gluten a prezentat atrofie vilală și a fost diagnosticată cu boală celiacă sau nu.
Evaluarea neurofiziologica a functiei nervoase periferice la pacientii cu gluten ataxie si neuropatie periferica, de asemenea, a aratat imbunatatire, sprijinind afirmatia noastra ca imbunatatirea in grupul aderarea la dieta fara gluten a fost real, cercetatorii au ajuns la concluzia.
De asemenea, imbunatatirea a avut loc indiferent de cat de mult timp pacientii au suferit de ataxie, iar unii pacienti recent diagnosticati a pierdut de fapt toate simptomele de ataxie si a revenit la normal in urma tratamentului cu dieta fara gluten, au spus cercetatorii.

Al doilea studiu a eșuat în găsirea unui efect dietetic

În cel de-al doilea studiu, un grup de cercetători de la Clinica Mayo a urmat 57 de pacienți cu suspiciune de ataxie a glutenului și neuropatie periferică, dintre care unii au avut teste sanguine antiglute pozitive, dintre care unii au avut biopsii pozitive pentru boala celiacă.
Aproximativ jumătate dintre pacienți au adoptat o dietă fără gluten, în timp ce cealaltă jumătate nu a făcut-o. Dintre pacienții care utilizează dieta fără gluten, simptomele neurologice s-au îmbunătățit la 16%, au rămas stabile la 37% și s-au înrăutățit la 47%. În grupul care nu a urmat dieta, 9% s-au îmbunătățit, 18% au rămas stabile și 73% s-au înrăutățit. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au atins semnificația statistică.
Se pare ca simptomele neuropatice [de exemplu, furnicaturi la nivelul extremitatilor] la pacientii cu celiaza pot avea o sansa mai buna de recuperare (daca exista) a dieta fara gluten decat simptomele ataxice ", au scris cercetatorii. Nu am vazut nici o imbunatatire a ataxiei cu dieta fara gluten, fie la pacientii cu celiaca sau in non-celiacs.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca dovezi convingatoare a beneficiului in termeni de rezultate neurologice sunt inca lipsesc.
Există, de asemenea, mai multe rapoarte de caz care indică faptul că dieta fără gluten poate rezolva mersul și alte simptome neurologice la persoanele cu boală celiacă, deși în aceste rapoarte, cercetătorii au fost în primul rând interesați de simptomele gastro-intestinale și nu s-au concentrat asupra simptomelor de ataxie.

Un cuvânt de la Verywell

Pentru a lucra ca tratament pentru ataxia glutenului, dieta fără gluten trebuie să fie strictă: nu puteți înșela pe dieta fără gluten deloc, și poate fi necesar să eliminați produsele "fără gluten", care conțin în continuare cantități mici de urme de gluten, conform Dr. Hadjivassiliou.
Aceasta poate fi o dieta mai stricta decat este necesara pentru a elimina leziunile intestinale, observa el. "Este imperativ ... ca o monitorizare atentă să se efectueze cu ajutorul anticorpilor antigladieni [adică teste de sânge celiac] și revizuire dietetică pentru a asigura o aderență strictă la dietă", a conchis dr. Hadjivassiliou și co-autori.
Dacă nu există nicio îmbunătățire după un an pe o dietă strictă fără gluten, studiul a sugerat că tratamentul cu imunosupresoare și alte medicamente ar putea fi adecvat.