BPOC Fiziopatologia și cum funcționează plămânii

Fiziopatologia bolii pulmonare obstructive cronice (COPD) este un termen folosit pentru a descrie schimbările funcționale care apar în plămâni ca rezultat al procesului bolii. Pentru a înțelege mai bine anomaliile pulmonare prezente în BPOC, aflați despre funcționarea pulmonară normală.

Cum funcționează plămânii

Cavitatea toracică conține doi plamani: unul pe partea dreaptă a pieptului și unul pe partea stângă. Fiecare plămân este compus din secțiuni diferite numite lobi. Plămânul drept are trei lobi; stânga doar două. Fiecare lob este în continuare împărțit în segmente și lobuli. Spațiul dintre plămâni care conține inima, vasele mari și esofagul se numește mediastin. Un set de tuburi sau căi respiratorii furnizează oxigen pentru fiecare secțiune a plămânului.
Pe măsură ce respirați, aerul intră în sistemul dumneavoastră respirator prin nare. Apoi trece prin nazofaringe (zona gâtului din spatele nasului) și orofaringe (zona gâtului din spatele gurii). Aceste structuri alcătuiesc căile respiratorii superioare, care sunt căptușite cu mucoasă ciliată. Acesta este un strat de țesut protector, care conține mici proeminențe asemănătoare părului, care ajută la încălzirea și umidificarea oxigenului inhalat și ajută la îndepărtarea particulelor străine și a excesului de mucus.
Aerul continuă prin laringe (voce-box) - o structură care conectează căile respiratorii superioare și inferioare - și apoi în jos prin trahee (trahee), care leagă laringele și bronhiile. Bronzii sunt căi respiratorii mai mari ale plămânilor, care ulterior se termină în căile respiratorii mai mici numite bronchiole. Împreună, bronhiile și bronhiolele formează copacul bronșic. Bronhioli se termină în canalele alveolare, care duc la saculete alveolare formate din milioane de alveole. Alveolele sunt structurile primare de schimb de gaze din plămâni, unde oxigenul intră în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat. Toate aceste structuri funcționează împreună ca sistemul respirator.

Scopul plămânilor

Plămânii sunt alcătuiți din fibre elastice spongioase, care le permit să se întindă și să se strângă atunci când respiram în interior și în afară. Scopul plămânilor este dublu: de a furniza oxigen (O2) celulelor și țesuturilor corpului și de a elimina din sânge dioxidul de carbon (CO2), produsul rezidual al respirației. Oxigenul, cel mai important nutrient al organismului, vă ajută organismul să transforme alimentele pe care le consumați în energie și, similar cu gazele de eșapament, CO2 este îndepărtat din corpul dvs. de fiecare dată când expirați.

Înțelegerea patofiziologiei BPOC

BPOC se caracterizează prin limitarea fluxului de aer care este puțin reversibilă. Expunerea cumulativă, cronică la fumat este prima cauză a bolii, dar expunerea repetată la fumul de pasiv, poluarea aerului și expunerea ocupațională (la cărbune, bumbac, cereale) sunt, de asemenea, factori de risc importanți.
Inflamația cronică joacă un rol major în fiziopatologia BPOC. Fumatul și alte iritante ale căilor respiratorii determină acumularea neutrofilelor, limfocitelor T și a altor celule inflamatorii în căile respiratorii. Odată activat, acestea declanșează un răspuns inflamator în care un aflux de molecule, cunoscut sub numele de mediatori inflamatori, navighează către sit în încercarea de a distruge și îndepărta resturile străine inhalate.
În condiții normale, răspunsul inflamator este util și duce la vindecare. De fapt, fără ea, corpul nu s-ar recupera niciodată de la rănire. În BPOC, expunerea repetată la iritanții pentru căile respiratorii perpetuează un răspuns inflamator în desfășurare, care nu pare să se închidă niciodată. De-a lungul timpului, acest proces provoacă schimbări pulmonare structurale și fiziologice care se înrăutățesc progresiv.
Pe măsură ce inflamația continuă, căile respiratorii se strâng, devenind excesiv de înguste și umflate. Acest lucru duce la o producție de mucus excesivă și la o ciliacă care funcționează prost - o combinație care face dificilă eliberarea cailor respiratorii. Atunci când persoanele cu BPOC nu își pot șterge secrețiile, ele dezvoltă simptomele distinctive ale BPOC, incluzând o tuse productivă cronică, șuierătoare și dispnee. În cele din urmă, acumularea de mucus atrage o serie de bacterii care se dezvoltă și se înmulțesc în mediul cald, umed al căilor respiratorii și al plămânilor. Rezultatul final este inflamația ulterioară, formarea diverticulei (pungi asemănătoare hârtiei) în arborele bronșic și infecția pulmonară bacteriană, o cauză comună a exacerbării BPCO.

Tratamentul cu COPD

Scopul principal al tratamentului cu BPOC, indiferent de tipul de BPOC, este îmbunătățirea calității vieții, încetinirea progresiei bolii, controlul simptomelor BPOC și prevenirea exacerbției BPCO.
Nici un alt factor nu are mai multă greutate în încetinirea progresiei BPOC decât renunțarea la fumat. Alte opțiuni de tratament includ antibiotice (pentru cei cu dovezi de infecție bacteriană), bronhodilatatoare inhalatoare, corticosteroizi, terapie cu aerosoli, reabilitare pulmonară, terapie cu oxigen (pentru pacienții hipoxici), fotografii cu gripa și, îndeplinesc criterii specifice, intervenție chirurgicală.