Diferențele de gen în BPOC

Când mulți se gândesc la boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), ei se gândesc la aceasta ca la o boală a bărbatului. Dar, pe măsură ce prevalența BPOC la femei crește, este important să explorăm diferențele de gen în BPOC. Iată ce trebuie să știți despre cum BPOC afectează femeile în mod diferit decât bărbații.

Astăzi, mai multe femei decât bărbații mor din cauza BPOC

Ideea că BPOC este o boală pe care bărbații trebuie să o îngrijoreze în primul rând a fost inițial susținută de statistici în 1959, când numărul de bărbați comparativ cu femeile care au murit de boală a fost de cinci la unu. Cu toate acestea, numărul femeilor care au decedat la BPOC în perioada 1968-1999 a crescut cu 382%, în timp ce la bărbați, a crescut doar cu 27%. Anul 2000 a marcat primul an în care mai multe femei decât bărbații au decedat din cauza BPOC, iar această tendință a continuat.

Simptome care sunt specifice femeilor

Semnele distinctive ale BPOC includ dispnee, tuse cronică și producerea de spută. Experții au constatat recent că efectele BPOC la femei sunt mult mai dăunătoare decât cele la bărbați. Femeile au mai multe șanse de a experimenta următoarele simptome:

Mai multă dificultate de respirație
Mai multă anxietate și depresie
Calitate inferioară a vieții
Creșterea hiperresponsivității căilor respiratorii
Performanta mai mare a exercitiilor

În plus, femeile au exacerbări mai frecvente decât bărbații și prezintă un risc mai mare de malnutriție.

Biopsia sexului în diagnosticul BPOC

Cercetarile arata ca medicii sunt mai predispusi sa ofere un diagnostic BPOC la un pacient de sex masculin decat la o femeie, chiar daca pacientii au simptome similare. Aceasta implică faptul că poate exista o tendință de gen în privința diagnosticării BPOC. În plus, este mai puțin probabil ca femeilor să li se ofere un test de spirometrie sau să fie adresați unui specialist.
Odată ce medicii primesc rezultate spirometrice anormale, totuși, această tendință de gen pare să dispară. Acesta este motivul pentru care testarea spirometriei este atât de importantă pentru ambii bărbați și femeile care sunt considerate a fi expuse riscului de BPOC.

Femeile sunt mai sensibile la efectele secundare ale tutunului

Există tot mai multe dovezi că femeile au mai multe șanse de a avea o reducere mai mare a funcției pulmonare la niveluri comparabile de fumat decât bărbații. Aceasta se poate datora faptului că plămânii femeilor sunt în general mai mici, astfel încât plămânii sunt expuși la o cantitate mai mare de fum de tutun, chiar dacă femeile fumează același număr de țigări ca și bărbații.
Alte explicații posibile pentru femeile care sunt mai sensibile la efectele nocive ale fumului de tutun sunt:

Posibilă sub-raportare a consumului de tutun în rândul femeilor
O predispoziție genetică pentru afectarea pulmonară a fumatului, care este specifică sexului
Nivelurile de expunere la fumul de mâna a doua
Diferențe în brandurile de țigări
Efecte hormonale asupra dezvoltării pulmonare și dimensiunii căilor respiratorii
Diferențe în modul în care femeile metabolizează fumul de țigară

"Dar nu am fumat!"

Aproximativ 15% dintre persoanele diagnosticate cu BPOC nu au fumat niciodata. În mod special, din acest grup, aproape 80% sunt femei, sugerând că femeile pot fi mai vulnerabile la factorii de risc asociați cu BPOC care nu au legătură cu fumatul.

Renunțarea la fumat: un obiectiv primar de tratament

Renunțarea la fumat rămâne cea mai importantă și cea mai rentabilă intervenție pentru oricine cu BPOC, indiferent de sex. Este deosebit de benefic pentru femei.
Un test de spirometrie măsoară ceva numit FEV1 (volum expirator forțat într-o secundă). Este în esență cantitatea de aer pe care o puteți expira din plămâni forțat într-o secundă. Femeile cu BPOC care renunta la fumat tind sa arate o crestere medie a FEV1 intr-un an, care este de 2,5 ori mai mare decat imbunatatirea care se vede la barbati. Aceasta înseamnă că funcția pulmonară se poate îmbunătăți mai mult la femei decât la bărbați în primul an după renunțarea la fumat. Cu toate acestea, alte studii au aratat ca barbatii raporteaza o ameliorare a simptomului mai mare dupa renuntarea la fumat decat femeile.

Ar trebui ca opțiunile de tratament pentru femei să fie diferite?

Orientările actuale privind BPOC trebuie să recomande încă opțiuni de tratament diferite pentru bărbați și femei, deși este posibil ca această practică să se schimbe odată cu avansarea cercetării. Dacă totuși sunteți o femeie cu BPOC, totuși, există anumite considerații de tratament pe care trebuie să le cunoașteți.

Corticosteroizi inhalatori (ICS): Acestea sunt adesea folosite în tratamentul BPOC pentru a preveni exacerbarea BPOC la cei cu BPOC severă (iar femeile sunt mai susceptibile de a avea COPD severă). Femeile care utilizează ICS trebuie să fie conștiente că pot scădea densitatea osoasă și pot crește riscul de osteoporoză și fractură de șold. Deoarece femeile sunt deja expuse unui risc mai mare de osteoporoză decât bărbații, femeile care utilizează ICS trebuie să discute cu medicul lor despre administrarea suplimentelor de calciu și vitamina D, luând bifosfonați și monitorizând densitatea osoasă. De asemenea, rețineți acest lucru: Când întrerupeți ICS, femeile pot avea o probabilitate mai mare de deteriorare respiratorie decât bărbații. Dacă intenționați să vă opriți utilizarea ICS, discutați mai întâi cu medicul pentru a discuta despre opțiunile dumneavoastră.
Dozele inhalatorii cu doză măsurată (MDI): Studiile au arătat că femeile sunt mai predispuse să utilizeze incorect un MDI decât bărbații. Dacă sunteți o femeie care utilizează MDI, asigurați-vă că știți cum să o utilizați în mod eficient.
Terapia cu oxigen: Acest tip de terapie este recomandat pentru unii pacienți care au niveluri scăzute de oxigen din sânge. Un studiu sugerează că femeile care sunt tratate cu terapie cu oxigen pe termen lung au rate de supraviețuire mai bune decât bărbații. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Modificări ale stilului de viață: Într-un studiu CHEST din 2005, femeile aveau mai multe șanse de a avea un nivel mai scăzut indicele de masa corporala (IMC) decat barbatii. Pentru sănătatea dvs. generală, este recomandat să vă păstrați greutatea în intervalul "normal" de 18,5 până la 24,9. Dar când aveți BPOC și valoarea BMI este mai mică de 21, creșterea mortalității este importantă, deci este important să monitorizați acest număr și, eventual, să adăugați calorii la dieta dumneavoastră dacă descoperiți că IMC-ul dumneavoastră alunecă sub 21.