Teste utilizate pentru diagnosticarea emfizemului

Dacă medicul dumneavoastră va spus că trebuie să fiți testat pentru emfizem, este posibil să vă întrebați ce teste sunt folosite pentru a face diagnosticul.
Emfizemul este o formă a bolii pulmonare obstructive cronice sau BPOC, care implică deteriorarea alveolelor, micile saculete de aer în care are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Când se produce această vătămare, poate fi mai dificil să respire.
Tu și medicul dumneavoastră vă puteți îngrijora dacă aveți semne sau simptome de emfizem, cum ar fi scurtarea respirației, tuse cronică (cu sau fără producere a sputei), reducerea toleranței la efort fizic sau scăderea în greutate neintenționată.
Diagnosticarea emfizemului implică adesea evaluarea funcției pulmonare, precum și asigurarea faptului că nu aveți alte cauze ale simptomelor. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre testele folosite pentru a face acest diagnostic.

Istorie și fizică

Simptomele de prezentare și constatările făcute în timpul unui examen fizic vă oferă medicului indicații inițiale cu privire la orice problemă de sănătate, inclusiv emfizemul.
În timpul vizitei la birou, medicul dumneavoastră vă va întreba o serie de întrebări legate de istoricul dumneavoastră. Aceasta va include întrebarea despre cele mai frecvente simptome precum:

• Tuse persistentă (cu sau fără tuse în spută)
• Respirație rapidă (tahipnee) - O rată normală a respirației la adulți este de 12 până la 18 respirații pe minut
• Dificultăți de respirație
• Capacitate redusă de exercitare decât în ​​trecut
• Pierdere în greutate
• Apetit redus
• Wheezing
• Să dormi prost
• depresiune

Ea vă va întreba, de asemenea, despre factorii de risc pentru emfizem, cum ar fi fumatul, fumatul pasiv și expunerile la domiciliu și ocupație față de substanțe chimice și alte substanțe.
Este important să rețineți că în timp ce emfizemul este adesea cauzat de fumat, persoanele care nu au fumat niciodată pot dezvolta boala și.
Veți fi întrebat, de asemenea, despre istoricul familiei. Unele cauze de emfizem, cum ar fi deficiența de alfa-1-antitripsină, se desfășoară în familii. Este deosebit de important să informați medicul dacă vreun membru al familiei dvs. a avut emfizem, dar nu a fumat.
După ce ați făcut o istorie atentă, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Vă va asculta plămânii, dar, de asemenea, căutați alte semne de emfizem cum ar fi:

• Sunete anormale de respirație
• Un piept de baril (un piept de baril se referă la o rotunjire a toracelui care poate apărea din cauza hiperinflației plămânilor)
• Pierderea muschilor
• Pierdere în greutate
• Clubbing de unghiile dvs. (Clubbing este un simptom în care capetele degetelor iau apariția de linguri cu susul în jos)
• Utilizarea mușchilor auxiliari - Atunci când oamenii încearcă din greu să respire cu boli pulmonare, este comun să vezi o contracție a mușchilor gâtului în încercarea de a obține mai mult aer.

Raze x la piept

O radiografie toracică este o examinare radiografică a plămânilor, inimii, arterelor mari, coastelor și diafragmei. O radiografie toracică poate fi efectuată într-un laborator de radiologie, la cabinetul medicului sau la patul tău, dacă ești în spital.
Medicul dvs. va efectua o radiografie toracică inițială pentru ao ajuta să ajungă la un diagnostic de emfizem și apoi intermitent în timpul tratamentului pentru a vă monitoriza progresul. Pe raze X, plămânii emfizematici arătau hiper-Lucent cu marcaje normale din vasele de sânge fiind mai puțin proeminente. Diafragmele apar, de asemenea, aplatizate datorită hiperinflației plămânilor (care împinge în jos pe diafragmă.) Din păcate, modificările pe raze X nu sunt de obicei văzute până când boala este destul de extensivă.
Deseori, se va efectua o scanare CT în piept, atât pentru a ajuta la diagnostic, cât și pentru a exclude alte afecțiuni care pot determina simptome similare, cum ar fi cancerul pulmonar.

Testul funcției pulmonare

Testele funcției pulmonare (PFT) sunt efectuate pentru a evalua funcția pulmonară și pentru a determina gradul de deteriorare a plămânilor.
La pacienții cu emfizem poate să apară o creștere a capacității pulmonare totale (TLC), cantitatea totală de aer care poate fi inspirată după ce a fost absorbit cel mai adânc, dar o scădere a capacității vitale (cantitatea de aer care poate fi inhalată sau expirată din plămâni) și volumul expirator forțat (FEV), cantitatea maximă de aer care poate fi expirată (adesea cantitatea maximă care poate fi expirată într-o secundă). Capacitatea difuză este o altă măsură importantă. Testează cât de bine difuzează oxigenul din alveole în sânge (capilare) și cât de bine difuzează dioxidul de carbon din sânge în alveolele care urmează să fie expuse.
Spirometria este un test simplu care se face adesea pentru monitorizarea emfizemului. Măsoară cantitatea și cât de repede poți respira și expira.
Un alt test numit plethysmography pulmonar poate fi făcut, de asemenea, pentru a determina capacitatea dvs. reziduală funcțională, cantitatea de aer lăsată în plămâni după ce ați luat o respirație normală. Este adesea folosit atunci când diagnosticul este incert pentru a distinge bolile obstructive față de cele pulmonare restrictive.
Toți acești termeni sunt confuze, dar pentru a înțelege boala dvs. este important ca medicul dumneavoastră să explice ce sunt și ce înseamnă. Înțelegerea locului în care sunt prezente aceste date în momentul diagnosticării vă poate ajuta să înțelegeți dacă simptomele se îmbunătățesc sau se agravează după tratament.

Arterial Gases de sânge

Arsurile din sânge arterial (ABG) se efectuează prin luarea de sânge dintr-o arteră, cum ar fi artera radială din încheietura mâinii sau artera femurală în zona inghinală.
Acest test măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge și, de asemenea, vă permite să știți medicul dumneavoastră despre aciditatea (pH-ul) sângelui.
ABG-urile pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea severității bolii dumneavoastră, precum și a răspunsului la tratamente.

Număr total de sânge

Numărul total de sânge (CBC) este un test de sânge care poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea emfizemului și pentru a gestiona o varietate de condiții.
O CBC se face, de obicei, în timpul examinării fizice inițiale și apoi periodic pentru a monitoriza starea dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă va verifica de cele mai multe ori CBC, deoarece aceasta este o modalitate de a detecta prezența unei infecții. Deoarece infecțiile pulmonare și emfizemul pot avea simptome foarte asemănătoare, acest test vă poate ajuta medicul să determine dacă simptomele pe care le aveți sunt legate de BPOC sau dacă, în schimb, este posibil să aveți o infecție care exacerbează BPOC.

O diagnosticare a emfizemului

Importanța diagnosticului precoce al emfizemului nu poate fi subliniată. În timp ce emfizemul nu este reversibil prin definiție, tratamentul precoce al emfizemului și monitorizarea atentă pot contribui la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții.
Sursă:
Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. BPOC. Diagnostic. Actualizat 04/28/17.