Burkholderia Cepacia și fibroza chistică
Cauzele și factorii de risc
Burkholderia cepacia este un grup de bacterii găsite în mod natural în solul umed și plantele decăzute. În trecut, obișnuiam să credem că tulpinile lui B. cepacia găsite în mediul înconjurător nu erau identice cu cele găsite în oameni. Studiile recente au demonstrat tocmai opusul, confirmând că bacteriile pot fi răspândite prin contactul cu indivizii infectați, precum și cu suprafețele contaminate.B. cepacia rareori afectează persoanele cu sisteme imunitare sănătoase. B. cepacia infecția nu este comună chiar și la cei cu fibroză chistică. Potrivit Fundatiei de fibroza chistica, doar trei la suta dintre persoanele cu CF au testat pozitiv bacteriile, inclusiv cele cu simptome si fara. Vestea bună este asta B. cepacia apare mult mai puțin frecvent decât alte organisme responsabile de infecții la persoanele cu CF. Vestea proastă este că, atunci când se întâmplă, poate fi adesea dificil de tratat.
În timp ce este posibil B. cepacia pentru a fi răspândit prin contact indirect cu obiecte (fomite), contactul de la persoană la persoană este de departe cea mai comună cale de transmitere. Dacă este infectat cu orice tulpină de B. cepacia, trebuie să evitați contactul strâns cu alte persoane sensibile. Aceasta include împărtășirea spațiilor de spital sau în jurul persoanelor care sunt compromise imun sau au CF.
Dacă este transmis indirect, B. cepacia este cunoscut faptul că trăiește pe chiuvete, blaturi, ustensile și articole de îngrijire personală timp de până la două ore dacă picăturile bacteriene sunt uscate și până la 24 de ore dacă sunt umede.
Simptome
Simptomele B. cepacia, dacă există, sunt aceleași cu cele pentru orice infecție pulmonară și pot include febră, tuse, congestie, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.O singura data B. cepacia intră în corp, există trei lucruri posibile care se pot întâmpla:
- Acesta colonizează în plămâni, dar nu produce simptome sau efecte pe termen lung.
- Acesta colonizează în plămâni, provocând infecții și inflamații care încetinesc lent funcția pulmonară.
- Se răspândește (difuzează) pe tot corpul provocând sindromul cepacia, o boală caracterizată prin deteriorarea rapidă a plămânilor. Dacă este lăsată netratată, sindromul cepacia poate duce la deces în câteva săptămâni.
Diagnostic
Singura modalitate de a diagnostica B. cepacia este de a cultiva sputa (un amestec de mucus si saliva taiate din tractul respirator). O cultură va confirma dacă B. cepacia este prezent și, dacă da, cu care tulpină sau tulpini aveți de-a face.Tratament
Dacă aveți CF și sunteți infectat B. cepacia, va trebui să fiți chiar mai harnici în privința tratamentelor (clearance-ul căilor respiratorii, bronhodilatatoarelor, mucoliticii), chiar dacă nu aveți simptome.Dacă există simptome, lucrurile devin puțin mai complicate. B. cepacia este foarte rezistent la cele mai multe antibiotice și, adesea, necesită terapie combinată pentru eradicarea bacteriilor.
În timp ce studiile recente sugerează că tulpinile rezistente la medicamentepoate răspunde la o soluție numită nanoemulsie (care utilizează molecule de dimensiuni submicronice), conceptul se află încă în stadiile incipiente ale cercetării.
