Pot antidepresive face să vă simțiți mai rău?
Deși antidepresivele sunt destul de eficiente în ameliorarea depresiei, este posibil ca anumiți pacienți - în special tineri - să se poată simți temporar mai rău atunci când încep să ia un antidepresiv sau când își schimbă doza.
Black Box Avertisment
În octombrie 2004, Administrația Federală a Statelor Unite ale Americii (FDA) a emis ceea ce este cunoscut sub numele de avertizare "cutie neagră" care afirmă că anumite antidepresive, atunci când sunt folosite la tinerii de 24 de ani și sub, ar putea crește riscul pentru gânduri și comportamente suicidare. Cu toate acestea, FDA a remarcat faptul ca nu a existat nici o asociere gasit intre utilizarea antidepresiv si gandurile si comportamentele suicidare la adulti cu varsta de peste 24. In plus, antidepresive de fapt, a parut sa reduca riscul la adulti in varsta de 65 si mai in varsta.
Această avertizare cutie neagră, care este cel mai grav tip de avertizare care poate fi emisă cu privire la un medicament pe bază de rețetă, a fost comandată în urma unei revizuiri aprofundate a tuturor studiilor clinice disponibile, inclusiv cele nepublicate, privind utilizarea antidepresivelor la copii și adolescenți.
Studiul a inclus un total de 24 de studii pe termen scurt de nouă antidepresive diferite, utilizate la peste 4.400 de copii și adolescenți. În plus, au fost efectuate 295 de studii pe termen scurt cu 11 antidepresive diferite care implică 77.000 de pacienți adulți.
În timp ce riscul de suicidality a variat între medicamente, modelul de creștere a suicidității la tineri a rămas valabil pentru aproape toate medicamentele studiate.
Trebuie remarcat că nu s-au produs sinucideri între tinerii studenți. Deși au existat unele sinucideri în rândul adulților studiați, numărul a fost prea mic pentru a se concluziona dacă antidepresivii utilizați au fost un factor cauzal. Trebuie avut în vedere că depresia este, de asemenea, un factor de risc cunoscut pentru sinucidere și nu poate fi exclus în aceste cazuri.
Avertizarea cutie neagră sugerează că pacienții de toate vârstele trebuie monitorizați atent atunci când încep tratamentul cu un antidepresiv. Aceștia ar trebui să urmărească orice semne de agravare a depresiei, o suiciditate crescută sau schimbări de comportament. În plus, familiile și alți îngrijitori ar trebui să fie instruiți să contacteze medicul pacientului sau alt profesionist medical adecvat în cazul apariției oricăror probleme.
Ce să urmăriți
În special, FDA recomandă ca un furnizor de asistență medicală să fie contactat în cazul în care - sau o persoană care vă îngrijește - se confruntă cu oricare dintre următoarele:
- Gânduri de sinucidere sau moarte
- Tentative de sinucidere
- Noua sau agravarea depresiei
- Noua sau agravarea anxietății
- Noua sau agravarea iritabilității
- Sentimente de agitație sau agitație
- Atacuri de panica
- Probleme cu somnul
- Agresiune, furie sau violență
- caracter impulsiv
- Creșterea excesivă a activității sau a vorbirii (semne de manie)
- Orice alte modificări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului
În timp ce o avertizare cutie neagră ar putea determina unii să se simtă îngrijorați, ei ar trebui să fie conștienți că beneficiile care trebuie obținute din tratarea depresiei cu un antidepresiv depășesc cu mult riscurile în majoritatea cazurilor. Depresia netratată este destul de gravă și este mult mai probabil să ducă la sinucidere decât un antidepresiv. Avertismentul este pur și simplu oferit astfel încât oamenii să fie conștienți de acest efect potențial și să ia măsurile necesare pentru a obține ajutor dacă încep să se simtă mai rău.
