Medicamente anticholinergice

Anticholinergicele sunt o clasă largă de medicamente utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni medicale care afectează contracția și relaxarea mușchilor.
Acestea includ medicamente utilizate pentru a trata vezica urinară hiperactivă, boala Parkinson, diaree, vărsături, astm, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), spasme musculare, sindromul intestinului iritabil (IBS) și alte afecțiuni care implică mișcări musculare involuntare.

Cum funcționează Drogurile

Acetilcolina este o substanță produsă de organism care funcționează ca un neurotransmițător. Acționează asupra celulelor nervoase pentru a transmite mesaje chimice creierului. Procedând astfel, acetilcolina poate regla anumite funcții biologice fie prin accelerarea sau încetinirea lor.
Acestea includ mușchii scheletici implicați în mișcare și mușchii neteziți găsiți în inimă, stomac, intestine, tractul urinar și plămânii. Celulele implicate în contracția acestor mușchi au receptori nervoși. Cei receptivi la acetilcolina sunt considerați colinergici.
Când se confruntă cu o funcție anormală a mușchilor, există medicamente care pot bloca acetilcolina prin legarea la receptorii colinergici. Fără mijloacele de a transmite mesajele chimice, contracțiile pot fi oprite și simptomele sunt ușurate.
Facem referire la aceasta ca la efectul anticholinergic.

Efecte secundare anticholinergice

În plus față de contracțiile musculare, anumite tipuri de acetilcolină reglează memoria, învățarea și senzațiile. Deoarece medicamentele anticholinergice nu sunt specifice tipurilor de receptori pe care le blochează, ele pot declanșa o serie de efecte secundare care afectează atât corpul cât și mintea.
Acestea includ:

Uscăciunea gurii datorată inhibării glandelor salivare
Boala gâtului datorită scăderii producției de mucus
Absența transpirației
Creșterea temperaturii corpului
Sensibilitatea la lumină datorită dilatării lente a pupilei
Vedere încețoșată sau vedere dublă
Creșterea frecvenței cardiace pentru a compensa modificările funcției vasculare
Coordonare slabă datorită modificării controlului muscular
Incontinența urinară în timpul somnului
Scurgerea intestinului
Confuzie
Probleme de memorie
Incoerenţă
Incapacitatea de a se concentra
Tendința de a fi uimită cu ușurință
halucinaţii
Demenţă

Beneficiile efectului anticolinergic

Un număr de medicamente își ating obiectivele terapeutice datorită efectului anticholinergic. Prin încetinirea mișcării intestinului, de exemplu, o persoană poate găsi scutire de diaree. În mod similar, restricția de respirație asociată cu astmul și COPD poate fi îmbunătățită atunci când receptorii colinergici ai plămânilor sunt blocați.
Antispasticele sunt o clasă de medicamente în care efectul anticholinergic este considerat benefic. În timp ce efectele secundare sunt frecvente, utilizarea pe termen scurt combinată cu doza scăzută înseamnă de obicei că simptomele sunt controlate.
Medicamentele antispastice cu efect anticholinergic includ:

Bentil (diciclomină)
Buscopan (bromhidrat de butilic)
Levsin (hyoscyamine)
Lomotil (atropină / difenoxilat)
Enablex (darifenacin)
Pamine (metilscopalamina)
Spiriva (bromură de tiotropiu)
Symmetrel (amantadina)
Vesicare (solifenacin)

Efecte anticolinergice neintenționate

Pe de altă parte, există medicamente care au un efect anticholinergic neintenționat. Acestea includ anumite antidepresive și antipsihotice care măresc sau scad neurotransmițătorii dopaminei și serotoninei pentru a modifica starea de spirit a unei persoane. În unele cazuri, medicamentele pot bloca acetilcolina și pot duce la efecte secundare anticolinergice.
Provocarea, desigur, este că antidepresivele și antipsihoticele sunt adesea prescrise pe termen lung, ceea ce face ca gestionarea simptomelor să fie cu atât mai dificilă.
Antidepresivele și antipsihoticele cu efecte anticholinergice includ:

Elavil (amitriptilină)
Norpramin (desipramină)
Tofranil (imipramină)
Pamelor (nortriptyline)
Paxil (paroxetină)
Thorazină (clorpromazină)
Clozaril (clozapina)
Zyprexa (olanzapină)
Mellaril (tioridazină)

Între ambele aceste extreme, există momente când antidepresivele cu doze mici pot fi utilizate pentru a trata durerea cronică și IBS. Un efect similar este realizat cu anumite antipsihotice cu doză mică și boală Parkinson.
Prin cântărirea avantajelor și dezavantajelor efectului anticholinergic, medicii pot găsi medicamentul și dozajul potrivit prin care să livreze tratament fără povara efectelor secundare.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă întâmpinați efecte secundare intolerabile datorită efectelor anticolinergice ale unui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. În funcție de starea dumneavoastră, medicul poate să reducă dozajul sau să găsească substituția adecvată.
Cu toate acestea, nu trebuie să întrerupeți niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acest lucru poate provoca uneori efecte dăunătoare (mai ales în cazul anumitor antidepresive), cu excepția cazului în care tratamentul se reduce treptat.