Copiii cu IBD sunt expuși riscului unei creșteri stresate?
O preocupare majoră este că creșterea osoasă la copii cu IBD poate să rămână în urmă cu cea a copiilor de aceeași vârstă care nu au IBD. Pentru a afla mai multe despre modul în care înălțimea unui adult poate fi afectată de IBD în copilărie, m-am adresat La zi-o referință electronică de încredere utilizată de mulți medici și de pacienți care caută informații medicale aprofundate.
"Deoarece copiii cu întârziere pubertală au întârziat în mod obișnuit vârsta osoasă, este posibilă o creștere a recuperării după debutul pubertății. Cu toate acestea, creșterea în timpul pubertății poate fi compromisă și la cei cu boală inflamatorie prelungită, malnutriție sau terapie cu corticosteroizi, pot fi afectate. "
Mai mulți factori pot afecta în mod negativ înălțimea eventuală a unui copil care are IBD, incluzând boala activă de lungă durată; nutriție necorespunzătoare; și de a lua medicamente steroid, cum ar fi prednison pentru a reduce inflamația. Boala Crohn, în special, este asociată cu mai multe probleme de creștere la copii decât colita ulcerativă, dar toate formele de IBD pot avea efecte negative asupra creșterii.
Nutriția și remisia corespunzătoare
Pentru a combate acești factori, trebuie să se acorde atenție asigurării faptului că copiii cu IBD primesc o nutriție adecvată și își vor controla bolile cât mai repede posibil. Realizarea remisiei în timpul pubertății este o parte importantă a contribuției la asigurarea creșterii osoase și a creșterii osoase la o rată mai obișnuită.Un tratament care nu este utilizat în mod obișnuit la adulți, dar este utilizat la copii este o nutriție enterală exclusivă (EEN). În EEN, majoritatea substanțelor nutritive (până la 90% din caloriile necesare) sunt consumate prin băuturi nutriționale speciale și / sau prin tuburi de alimentare dacă este necesar. Această metodă de tratament sa dovedit a fi la fel de eficace ca și steroizii în inducerea remisiunii și sa demonstrat, de asemenea, că promovează vindecarea mucoaselor la unii pacienți.
Modificarea planurilor de tratament
Utilizarea altor medicamente decât steroizii, ori de câte ori este posibil, este o altă strategie care poate ajuta la menținerea creșterii osoase la copiii cu IBD. Atunci când sunt necesare steroizi, luarea lor în fiecare zi (în loc de fiecare zi) și reducerea dozei cât mai repede posibil este de asemenea folosită pentru a ajuta la menținerea sănătății oaselor la copii. (Dacă copilul dvs. este în prezent pe steroizi, nu schimbați doza acestuia fără a discuta cu medicul.) Este bine cunoscut faptul că steroizii afectează în mod negativ oasele și pot duce chiar la osteoporoză.Minimizarea efectelor pe care IBD le are asupra creșterii copilului poate asigura faptul că copiii care au IBD au cea mai bună șansă de a atinge o rată normală de creștere și de înălțime a adulților. Există o tendință spre tratarea IBD la copii mai agresiv decât la adulți, pentru a obține remisia rapidă și pentru a menține o creștere normală a oaselor. Specialiștii pot recomanda tratarea IBD cu o abordare "de sus în jos" în locul unei abordări "step-up". Ceea ce înseamnă că un gastroenterolog pediatru ar putea recomanda un tratament biologic (care poate fi administrat prin perfuzie sau injecție sau o combinație a celor două) ca un prim tratament, în loc să încerce medicamente orale și topice mai vechi și să aștepte să vadă ce se întâmplă. Pentru acei copii care sunt diagnosticați înainte de pubertate, această abordare poate ajuta la obținerea unui model tipic de creștere înainte de adolescență.
