Sunt probiotice eficiente pentru IBD?
Introduceți probioticele, care sunt bacterii "prietenoase" care sunt ingerate, fie consumându-le, fie luând un supliment. Probioticele sunt costisitoare și popularitatea lor crește, dar merită investiția monetară când vine vorba de IBD? Și mai departe: Nu sunt reglementate de Administrația pentru Alimentație și Medicamente, ridicând întrebarea dacă acestea ar putea să dăuneze sau nu.
Puncte importante care trebuie ținute în minte cu privire la utilizarea probioticelor în IBD:
- Nu este încă înțeles complet modul în care microbiomul este afectat de IBD.
- Unele probiotice pot fi eficiente în IBD, însă sunt necesare mai multe cercetări.
- Un probiotic disponibil în comerț a fost dovedit eficient în prevenirea pouchitis la persoanele cu pungi j.
- Probioticele pot fi costisitoare și dacă nu se utilizează tulpina "corectă", este posibil să nu se obțină niciun beneficiu.
- Probioticele pot fi dăunătoare persoanelor care au sistem imunitar slăbit și la sugari.
- Suplimentele probiotice ar trebui să fie utilizate la recomandarea unui medic.
Care este microbiomul ca la pacienții cu IBD?
Se știe deja că persoanele cu IBD au o machiaj diferit de organisme în tractul digestiv decât oamenii sănătoși. Microbiomul este foarte individualizat: Fiecare persoană va avea propria lor versiune de "normal". Chiar si asa, exista tendinte in microorganismele gasite la persoanele cu IBD care au fost descoperite de cercetatori. Cum acest lucru se referă la simptome și tratament nu este încă cunoscut. Deci, se înțelege că există modificări în microbiomele unei persoane cu IBD, dar nu se știe cum afectează IBD și dacă acesta este chiar ceva care trebuie tratat sau poate fi tratat eficient.Sunt probiotice inofensive?
Există o percepție că probioticele sunt toate bune și necesare și că este bine să le "încercați" și să vedeți cum funcționează, pentru că nu există nici un rău. În majoritatea cazurilor, în special pentru adulții sănătoși, probabil că probioticele nu sunt dăunătoare. Mulți oameni mănâncă probiotice în mâncare în fiecare zi, în special în iaurt, kombucha sau kefir. Cu toate acestea, pentru alte grupuri, cum ar fi cei care sunt foarte bolnavi, au slăbit sistemul imunitar sau sugarii, de exemplu, suplimentele probiotice ar putea să dăuneze. E mai puțin frecvente, dar au fost raportate reacții adverse, în special la bolnavii bolnavi care au primit probiotice.Deoarece nu știm încă ce organisme sau cât de multe dintre ele sunt necesare pentru a ne adapta microbiomul într-un mod pozitiv, utilizarea probioticelor la persoanele care sunt deja bolnave sau la persoanele în vârstă ar putea să nu fie în siguranță. Nu există destule dovezi care să vină în acest sens într-un fel sau altul, dar consensul general în acest moment este că probioticele nu sunt inofensive, iar medicul trebuie consultat înainte de a le folosi.
Cum să-i spuneți dacă un probiotic funcționează
Pentru unii oameni, luarea unui probiotic poate provoca inițial gaze și balonare. Incepand cu o doza mai mica si crescand-o constant in timp poate ajuta la diminuarea acestor tipuri de efecte secundare. Orice disconfort sau alte efecte trebuie să se reducă într-o săptămână sau două. Dacă nu, este timpul să reevaluați cu un medic un anumit probiotic. Este dificil să știi dacă un probiotic funcționează. Pentru cineva care are scaune libere, dacă scaunele sunt fermecate, ar putea fi un indiciu că probioticul este eficient. Dar dacă IBD este în remisie și probioticul este folosit pentru a rămâne așa: este greu de știut dacă funcționează. Acesta este unul dintre multele motive pentru care este important să discutați probiotice cu un medic și să păstrați un jurnal al simptomelor atunci când începeți un nou probiotic.Probioticele pentru boala lui Crohn
Încercările de probiotice la adulții care au boala Crohn în remisie au arătat rezultate mixte cu suplimentele probiotice, deși nu este clar care tulpini ar fi utile. O meta-analiză (care este atunci când cercetătorii citesc rezultatele mai multor studii pentru a ajunge la o concluzie) a nouă astfel de studii nu au arătat niciun beneficiu pentru persoanele cu boală Crohn. Poate fi un beneficiu observat atunci când mai multe tulpini au fost utilizate împreună, în special Saccharomyces boulardii, Lactobacillus, și VSL # 3 (care este un brand comercial care conține un amestec de opt tulpini bacteriene).Au fost, totuși, trei studii incluse în această meta-analiză care a arătat un "avantaj semnificativ" pentru copiii care trăiesc cu boala Crohn care au fost suplimenți cu probiotice. Trebuie remarcat totuși că aceste studii au fost încercări, ceea ce înseamnă că copiii erau sub îngrijirea unui medic, au fost monitorizați cu atenție și că probioticele nu ar trebui utilizate la copii cu IBD fără a discuta cu un medic.
Probioticele în colita ulcerativă
O meta-analiză care a analizat 18 studii de probiotice pentru pacienții care trăiau cu colită ulcerativă a concluzionat că a existat un "efect semnificativ". Cercetatorii au remarcat faptul ca probiotice combinate s-au dovedit a fi mai eficiente la persoanele cu colita ulcerativa. Suplimentarea cu Lactobacillus probiotice și prebiotice au fost eficiente în colita ulcerativă, dar nu și în boala Crohn. Amestecul comercial VSL # 3 sa dovedit a fi eficace pentru colita ulceroasă și, atunci când este combinată cu Lactobacillus, a fost, de asemenea, dovedit a avea un efect asupra copiilor cu IBD. Din nou, trebuie remarcat faptul că utilizarea probioticelor pentru persoanele cu IBD trebuie făcută sub supravegherea unui medic, în special în cazul copiilor care au această boală.Probioticele pentru J-pungi
Există un grup de persoane cu IBD pentru care probioticele s-au dovedit utile, și anume oamenii care au o pungă j. J-punga chirurgie este un tip de intervenție chirurgicală care este făcută pentru persoanele cu colită ulcerativă, iar termenul tehnic este anastomoza ileală a pungii-anal (IPAA). În timpul acestei intervenții chirurgicale, colonul este îndepărtat, împreună cu o parte sau întregul rect. Ultima parte a intestinului subțire este formată într-o pungă care ia locul rectului și este cusută pe anus.O complicație potențială a unei pungi j este o afecțiune numită pouchitis, care produce simptome de diaree, febră, urgență și, uneori, scaune sângeroase. Pouchitis este slab înțeleasă, dar există unele dovezi că folosirea regulată a probioticelor poate ajuta la prevenirea apariției de pouchitis. O tulpină de probiotice, care este deținută și fabricată de o singură companie, a fost studiată, iar rezultatele arată că aceasta poate ajuta la prevenirea pouchitis sau la menținerea unui pacient în remisie după ce puchitul a fost tratat cu antibiotice. Dezavantajul este că probioticele sunt costisitoare și adesea nu sunt acoperite de asigurare deoarece sunt considerate ca un supliment și nu ca un medicament.
