Simptomele și diagnosticul constipatiei cronice idiopatice

Constipația idiopatică cronică (CIC) este o stare de sănătate în care o persoană simte simptome cronice de constipație, totuși nici o cauză vizibilă nu poate fi identificată prin teste standard de diagnosticare. Termenul idiopatic este folosit deoarece înseamnă că nu există o cauză cunoscută. CIC este, de asemenea, menționată ca constipație funcțională, deoarece CIC este clasificată ca una dintre tulburările gastrointestinale funcționale (FGD), ceea ce înseamnă că, deși testele nu prezintă nici o anomalie fizică vizibilă, există o problemă în modul în care funcționează sistemul digestiv sau, în acest caz, intestinul gros.
Se estimează că aproximativ 14% din populație are o constipație cronică. Persoanele care prezintă un risc mai mare includ femeile, persoanele mai în vârstă de toate vârstele și genurile și persoanele care au un statut socio-economic scăzut.

Simptome

Simptomele primare ale CIC includ:

Tulburări intestinale rare
încordare
Scaune grele sau cu bucăți mari
Senzație de evacuare incompletă
Senzația că ceva blochează scaunul de a ieși
Trebuie să utilizați degetele pentru a încerca să ieșiți scaunul (evacuarea digitală și atașarea vaginală)

Multe persoane care au CIC raportă, de asemenea, se confruntă cu următoarele simptome, alături de constipație:

Dureri abdominale sau disconfort
Balonare
Durerea de gaz

Diagnostic

Dacă bănuiți că aveți CIC, medicul dumneavoastră va face cel mai probabil un examen fizic și va efectua unele sânge pentru a exclude alte boli. Alte teste de diagnostic pot fi recomandate în funcție de simptomele și antecedentele medicale.
FGS sunt diagnosticate conform criteriilor Rome III. Criteriile de la Roma se referă la tulburare ca constipație funcțională. Pentru diagnosticul de constipație funcțională, nu trebuie să existe semne de anomalie evidențiate prin tratamentul diagnostic. Aceste criterii încearcă să cuantifice simptomele CIC, de exemplu, declarând că trebuie să existe mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână și că alte simptome apar cel puțin 25% din timp. Scaunele libere trebuie să fie o raritate fără utilizarea de laxative. Simptomele nu trebuie să îndeplinească criteriile pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) și trebuie să fie prezente timp de cel puțin trei luni, cu debutul cu cel puțin șase luni înainte de diagnostic.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru CIC. Dar există o varietate de opțiuni de tratament diferite pe care medicul dumneavoastră le poate discuta:
Fibre dietetice
Medicul dvs. vă poate recomanda să creșteți consumul de fibre dietetice, deoarece fibrele pot ajuta la înmuierea scaunelor, facilitând trecerea acestora. Asigurați-vă că măriți admisia fibrei încet pentru a permite corpului să se adapteze. Prea mult fibre prea curând ar putea duce la simptome de gaz și balonare. Puteți observa că fibrele solubile sunt mai bine tolerate. Puteți crește aportul de fibre dietetice prin alimentele pe care le consumați sau prin utilizarea unui supliment de fibre.
laxativele
Există o varietate de laxative care pot oferi o ameliorare pe termen scurt a constipatiei prin creșterea nivelului de lichid în interiorul intestinului gros (laxative osmotice) sau stimularea mișcării (laxative stimulative).
medicamente
Sunt disponibile mai multe medicamente care au fost concepute pentru a trata constipatia cronica:

Trupa a postat
Linzess
Resolor (Europa, Canada, Israel)

biofeedback
Dacă medicul dumneavoastră a stabilit că defecarea dissinergică (disfuncție pelviană) joacă un rol în CIC, vă recomandăm să încercați biofeedback. Acest tratament sa dovedit a fi util în îmbunătățirea coordonării muschilor din podea pelviană care sunt implicați în procesul de a avea o mișcare intestinală.

CIC vs. sindromul intestinului iritabil

Constipația-predominant sindromul intestinului iritabil (IBS-C) împărtășește multe din aceleași simptome ca CIC. De fapt, prin definiție, CIC este diagnosticată numai dacă nu au fost îndeplinite criteriile pentru IBS. Principala diferență dintre cele două tulburări este că criteriile de diagnosticare pentru IBS-C necesită existența experienței durerii cronice asociate cu mișcările intestinului. În lumea reală, mulți medici vor spune pacienților că au IBS dacă suferă de constipație cronică fără o cauză identificabilă, indiferent dacă durerea însoțește mișcările intestinului.
Unii cercetători cred că cele două tulburări nu sunt atât de diferite. Mulți oameni care au un diagnostic de CIC suferă de dureri abdominale și disconfort și există mulți oameni care se trezesc trecând de la un diagnostic la celălalt în timp. Este posibil ca cele două tulburări să cadă de fapt pe același continuum. O distinctie importanta intre cele doua pot fi legate de tratament, deoarece persoanele cu IBS-C par sa fie mai probabil decat cei cu CIC sa raspunda la optiunile de tratament eficiente pentru ameliorarea durerii, in timp ce cei cu CIC par sa fie mai raspund la anumite medicamente sau tratamente care vizează funcționarea mușchilor intestinului gros.