Proctalgia cronică înlocuită de sindroamele subtipului acesteia
Acest termen a fost utilizat până când Criteriile Rome IV pentru tulburări colorectale au eliminat-o în 2016. Cu toate acestea, este probabil să se vadă în diagnostice și clasificări, până când profesioniștii din domeniul medical încep să aplice noile criterii. Aflați ce înseamnă termenul și cum a fost înlocuit.
Modificări ale definiției proctalgiei cronice
Conform criteriilor Rome III, proctalgia cronică se distinge prin durata de timp a simptomelor sale de proctalgia fugax, care este marcată de o durere bruscă ascuțită anorectală care durează mai puțin de 20 de minute. Proctalgia cronică a fost subdivizată în continuare în sindromul levator ani, caracterizat prin sensibilitatea mușchiului levator atunci când este atins în timpul examinării rectale a unui medic și a sindromului de durere anorectală funcțională nespecificată dacă nu există sensibilitate.Când cercetarea nu a găsit clustere distincte de simptome pentru proctalgia fugax și proctalgie cronică, termenul de proctalgie cronică a fost eliminat la Roma IV. Cu toate acestea, mecanismele și alegerile care stau la baza tratamentului diferă pentru aceste sindroame și Roma IV includ subtipurile care au fost sub proctalgie cronică ca sindroame proprii.
- Sindromul Levator ani: În această formă de proctalgie cronică, oamenii se confruntă cu sensibilitate la puborectalis (mușchiul din pelvis) atunci când este atins în timpul examenului rectal al medicului.
- Durerea anorectală funcțională nespecificată: Această formă de proctalgie cronică este diagnosticată dacă nu simțiți o astfel de sensibilitate la puborectalis când este atinsă în timpul unei examinări rectale.
- Proctalgia fugax: Clasificarea de la Roma IV a modificat definiția acestui termen. Acum, durata maximă este de 30 de minute, în loc de 20 de minute, iar locația este în rect, mai degrabă decât în rectul sau anusul inferior.
Simptome
Simptomele acestor sindroame sunt în mod obișnuit experimentate ca o durere prelungită sau senzație de presiune asemănătoare în rect - adesea experimentată mai mult spre vârful rectului. Poate fi agravată când stați pe o perioadă lungă de timp și vă puteți ușura atunci când vă ridicați sau vă așezați. Disconfortul poate crește în timpul zilei, dar rareori apare noaptea. Durerea poate fi simțită mai des în următoarele perioade:- După actul sexual
- După o mișcare intestinală
- În timpul momentelor de stres.
- În timpul călătoriei pe distanțe lungi
Diagnostic
Pentru sindroamele care au fost subtipuri de proctalgie cronică, tulburare gastrointestinală funcțională (FGD), testele de diagnosticare vor fi administrate doar pentru a exclude alte probleme de sănătate. În caz contrar, medicii vor face un diagnostic bazat pe simptome în conformitate cu criteriile de la Roma IV pentru FGD:- Durere rectală cronică sau recurentă sau durere
- Disconfortul trebuie să dureze cel puțin 30 de minute
- Alte cauze ale durerii rectale (structurale sau sistemice) trebuie excluse
- Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin trei luni, cu debut cu cel puțin șase luni înainte.
cauze
Motivul exact din spatele acestor condiții este în prezent necunoscut. În trecut, sa emis ipoteza că această condiție a fost rezultatul tensiunii cronice sau inflamației mușchilor din podea pelvină, deși sprijinul cercetării pentru această teorie a fost limitat. Unele cercetări emergente indică rolul posibil al defecării dissinergice, o condiție în care mușchii din podea pelvină nu funcționează așa cum ar trebui.Factorii care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta aceste sindroame includ:
- Chirurgie anal
- Naştere
- Operație pelvină
- Chirurgia spinării
