Constipația IBS predominantă (IBS-C)

Constipația-predominant sindromul intestinului iritabil (IBS-C) este o afecțiune caracterizată prin constipație cronică cu dureri abdominale asociate. Este un subtip de sindrom de intestin iritabil (IBS), iar aproximativ o treime din persoanele care au IBS manifesta tipul IBS-C.
IBS-C este una dacă tulburările gastrointestinale funcționale (FGD), care sunt tulburări gastrointestinale (GI) care produc semne și simptome fără o cauză identificabilă în ciuda testelor standard de diagnosticare. Aceste tulburări pot provoca primejdie semnificativă. Modificările stilului de viață și medicamentele pot reduce simptomele.

Simptome

Simptomele predominante ale IBS-C sunt constipație frecventă însoțită de durere atunci când are o mișcare intestinală.

criterii

Este normal să aveți una sau două mișcări intestinale pe zi, dar este, de asemenea, normal să aveți mai puțin de o zi pe zi. În general, caracteristicile care denotă constipația includ:

Având mai puțin de trei mișcări intestinale într-o săptămână
Scaune grele sau dure
Nevoia de tulpină în timpul unei mișcări intestinale

Criteriile de la Roma IV definesc FGD pe baza semnelor și simptomelor specifice. Conform criteriilor Rome IV, IBS-C este specific definită ca o condiție în care:

Constipația asociată cu durerea are loc cel puțin trei zile pe lună.
Simptomele au persistat în ultimele trei luni.
Cel puțin 25% din scaune pot fi descrise ca fiind dure și mai puțin de 25% din scaunele descrise ca fiind moi.

Simptome asociate

În plus față de criteriile pentru IBS-C, există și alte simptome care pot apărea dacă aveți IBS predominant de constipație.
Simptomele comune ale IBS-C includ:

Durere abdominală
Gaz și balonare
Un sentiment de evacuare incompletă
Mucus pe scaun
O senzație de blocaj în anus și / sau rect
Trebuie să utilizați degetele pentru a elimina scaunul (evacuarea digitală)

Cu IBS-C, scaunele libere sunt rareori experimentate, cu excepția cazului în care folosiți un laxativ. În comparație cu celelalte subtipuri IBS, persoanele care au IBS-C au mai multe șanse de a experimenta anxietate, depresie și o calitate scăzută a vieții.

IBS-C vs. constipatie idiopatică cronică (CIC)

IBS-C și constipatia idiopatică cronică (cunoscută și ca constipație funcțională) prezintă multe din aceleași simptome. Conform criteriilor Rome IV, cea mai mare diferență este că IBS-C cauzează dureri abdominale și disconfort alături de constipație, în timp ce constipatia idiopatică este de obicei fără durere.
A existat o întrebare printre gastroenterologi că acestea sunt manifestări ale aceleiași tulburări de-a lungul unui singur spectru al bolii, mai degrabă decât două tulburări complet separate. Cu toate acestea, cele două condiții tind să răspundă la un tratament diferit, ceea ce sugerează că acestea pot fi considerate cu exactitate două condiții diferite. În acest moment, răspunsul nu este complet clar.

Factori de risc

Nu există o cauză cunoscută a IBS-C. Simptomele apar deoarece sistemul digestiv nu funcționează așa cum ar trebui, dar nu există o cauză identificabilă pentru acest lucru. Disecția dissinergică, care este disfuncția mușchilor din podea pelviană, poate juca un rol.
Persoanele în vârstă și persoanele care au un statut socio-economic scăzut prezintă un risc mai mare pentru IBS-C. Acest lucru se datorează factorilor alimentari, modificărilor funcției sistemului imunitar cu îmbătrânire sau lipsei activității fizice.

Diagnostic

IBS-C este un diagnostic al excluziunii, ceea ce înseamnă că este diagnosticat numai după alte tulburări care pot determina excluderea semnelor și simptomelor.
Dacă sunteți evaluat pentru IBS-C, este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic, să efectueze unele activități de sânge și să efectueze o analiză a eșantioanelor scaunelor. Alte teste, inclusiv teste de imagistică și teste de intervenție, cum ar fi colonoscopia, pot fi recomandate în funcție de simptomele dumneavoastră și de antecedentele medicale.
Dacă simptomele dvs. corespund criteriilor de diagnosticare pentru IBS-C și nu există dovezi ale simptomelor cu flagă roșie sau alte boli, IBS-C va fi diagnosticată.

Tratament

Tratamentul pentru IBS-C include modificări ale dietei și ale stilului de viață, laxative over-the-counter și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală.

Dieta și stilul de viață: Medicul vă poate recomanda să creșteți lent cantitatea de fibră din dieta dvs. pentru a promova mai multe mișcări normale ale intestinului.
laxativele: Laxativele de tip over-the-counter, cum ar fi Miralax sau lactuloza, vă pot ajuta să vă constipați. Utilizați numai conform instrucțiunilor și pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră, deoarece excesul de laxativ poate provoca reacții adverse grave.
Amitiza (lubiprostonă): O medicatie prescrisa care este aprobata de FDA pentru tratamentul IBS-C, lubiprostona creste secretia de lichid in intestine.
Medicamentele utilizate pentru IBS: Antidepresivele pot avea un efect asupra nervilor sistemului GI, iar antispasticele pot relaxa mușchii din interiorul acestuia. Aceste medicamente nu sunt indicate în mod oficial pentru tratamentul IBS, dar ele sunt frecvent prescrise pentru a reduce simptomele IBS.
Intervenții comportamentale: Terapia cognitivă comportamentală poate fi recomandată pentru tratamentul IBS. Dacă defecarea dissinergică este un factor care contribuie la simptomele IBS-C, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați biofeedback.