Risc mai mare de boli de inima atunci când aveți celiac?
Cercetările arată că persoanele cu boală celiacă au un risc mai mare de două tipuri diferite de boli cardiovasculare: boala cardiacă ischemică (mai frecvent cunoscută sub numele de boala coronariană) și fibrilația atrială (o bătăi cardiace neregulate, de obicei rapidă, numită A-Fib pentru scurt ).
Celiacii au, de asemenea, un risc crescut de a muri de boli de inimă, deși, în urma unei diete fără gluten pare să diminueze acest risc într-o oarecare măsură.
Nu este clar de ce acest lucru are loc, mai ales ca cei cu boala celiaca sunt mai putin susceptibili de a fi supraponderali sau de a fuma, doi factori cheie de risc pentru bolile de inima. De asemenea, ele tind să aibă colesterol mai scăzut. Unii cercetători au speculat că inflamația determinată de reacția sistemului imunitar la ingestia glutenului ar putea fi de vină, dar studiile nu au dovedit încă definitiv această teorie.
Cu toate acestea, există încă un risc crescut. Un studiu efectuat în 2008 în Scoția, care a urmat după 367 de persoane cu boală celiacă în medie de aproape patru ani după ce li sa diagnosticat, a constatat că au avut aproape de două ori riscul de a nu fi supuși condițiilor pentru așa-numitele "evenimente cardiovasculare", inclusiv boala coronariană, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral sau atac de cord.
Cercetătorii consideră că ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui lucru. Bolile cardiace sunt killerul numarul unu la nivel mondial, iar tot ceea ce creste sansele de a avea boli de inima - incluzand boala celiaca - este semnificativa.
Iată ce știm (și nu știm) despre boala celiacă și despre riscul de îmbolnăvire a inimii și ce puteți face pentru a vă gestiona și a reduce riscul.
Celiacii Don't 'Tradiţional' Factori de risc coronarieni
Când aveți boală arterială coronariană, o substanță cerută numită placă se acumulează în arterele care alimentează mușchiul inimii cu sânge. Această acumulare de plăci poate însemna că mușchiul inimii nu primește oxigenul necesar pentru a funcționa bine, ceea ce poate provoca dureri în piept, mai ales când sunteți activ.În cele din urmă, dacă se acumulează suficientă placă, o bucată din ea se poate rupe, ducând la un cheag de sânge care poate bloca artera. Aceasta provoacă un atac de cord.
Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu caracteristicile care te pun la risc pentru boala coronariană: excesul de greutate, colesterolul ridicat și fumatul sunt trei factori de risc cheie.
Cu toate acestea, persoanele cu boala celiacă care dezvoltă boală coronariană nu se încadrează foarte bine în acea imagine cunoscută. Acestea tind să fie mai subțiri, au colesterol total mai scăzut și fumează mai puțin decât cei fără boală celiacă care au, de asemenea, boală coronariană.
Este adevărat că profilul celiacului tipic se schimbă - oamenii sunt din ce în ce mai supraponderali sau chiar obezi (nu periculos subțiri) când sunt diagnosticați, de exemplu. Dar nu este ceea ce determină creșterea riscului de boli de inimă la celiacii.
Boala celiacă și boala arterială coronariană: Inflamația legăturii?
Deci, ce ar putea provoca acest risc crescut? Oamenii de știință speculează că se datorează a ceea ce unii numesc "o stare inflamatorie cronică".Inflamația pare să joace un rol esențial în dezvoltarea bolii coronariene, deoarece aceasta ajută la creșterea sarcinii plăcii în arterele dumneavoastră.
Persoanele cu boala celiacă (care este o boală autoimună) au sisteme imunitare care și-au întors propriile țesuturi. Această reacție a sistemului imunitar specific celiac poate provoca, la rândul său, inflamația în altă parte a corpului, inclusiv în arterele care servesc inimii. Cercetările științifice recente privind celulele specifice de inflamație produse de sistemul imunitar și modul în care aceste celule interacționează cu plăcile din artere pare să susțină această teorie.
De fapt, un studiu din 2013 sa uitat la adulții diagnosticați cu boala celiacă și a constatat că au avut tendința de a avea un nivel ridicat de doi markeri ai inflamației, plus rezultatele testelor indicând faptul că au începuturile de acumulare a plăcii în arterele lor. Unele dintre aceste rezultate ale testului s-au îmbunătățit odată ce oamenii au urmat dieta fără gluten timp de șase până la opt luni, indicând că inflamația globală a scăzut.
Cu toate acestea, cercetatorii au concluzionat ca adultii cu boala celiaca par a fi la risc crescut pentru boala arteriala coronariana timpurie, pe baza acestor markeri de inflamatie.
A-Fib: un alt risc potențial
Fibrilația atrială este o problemă electrică cu inima care duce la un ritm cardiac erratic, de multe ori rapid. Este o afecțiune cronică care poate dura ani întregi și este cea mai frecvent întâlnită la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Când aveți A-Fib, crește riscul de accident vascular cerebral, cheag de sânge sau insuficiență cardiacă.Persoanele cu boala celiacă suferă, de asemenea, de rate mai mari de fibrilație atrială, deși riscul suplimentar pare să fie redus. Într-un studiu realizat în Suedia, cercetătorii au căutat diagnosticele fibrilației atriale la 28.637 de persoane care au fost deja diagnosticate cu boală celiacă.
Au descoperit 941 de cazuri de A-Fib în grupul respectiv în cursul celor nouă ani care au urmat diagnosticelor lor celiacă. Având deja A-Fib, de asemenea, a crescut riscul de a fi diagnosticat ulterior cu boala celiacă.
În ansamblu, boala celiacă a făcut o persoană cu o probabilitate de 30% mai mare de a fi diagnosticată cu A-Fib decât cineva care nu avea boală celiacă, a concluzionat studiul. Din nou, inflamatia poate fi de vina, autorii au scris: Aceasta observatie este in concordanta cu constatarile anterioare ca cresterea markerilor inflamatorii prezice fibrilatie atriala. Ei au menționat că sunt necesare studii suplimentare pentru a determina exact de ce A-Fib este mai frecvent în boala celiacă și posibil în alte boli autoimune.
Accident vascular cerebral nu la fel de mare o problemă în celiac
Există veste bună atunci când ne uităm la legătura dintre boala celiacă și diferitele tipuri de boli cardiovasculare: accidentul vascular cerebral nu pare a fi o problemă la fel de mare.Utilizand aceeasi baza de date cu pacienti mari cu boala celiaca ca si studiul suedez asupra fibrilatiei atriale, cercetatorii au analizat riscul de accident vascular cerebral la acei 28.637 pacienti, comparand riscul de accident vascular cerebral la mai mult de 141.806 de persoane similare fara boala celiaca.
Studiul a constatat că cei cu boală celiacă aveau aproximativ 10% mai mare risc de accident vascular cerebral în ansamblu, dar cea mai mare parte a riscului lor crescut a fost concentrată în primul an după diagnosticul celiac. Nu a existat "practic nici un risc crescut după mai mult de cinci ani de urmărire după diagnosticul de boală celiacă". Studii anterioare, mai mici, au constatat că cei diagnosticați cu boală celiacă în timpul copilariei aveau un risc mult mai mare de accident vascular cerebral, dar acest studiu mai mare a constatat doar un risc foarte puțin crescut.
Autorii au concluzionat: "Pacienții cu boala celiacă nu prezintă decât un risc mic de accident vascular cerebral, care persistă doar pentru o perioadă scurtă după diagnosticare. Boala celiacă nu pare a fi un factor major de risc pentru accident vascular cerebral".
Îmbunătățirea cotelor de boală cardiacă
Bine, a avea boala celiacă, pare să vă sporească șansele de a avea boli de inimă - ceea ce este destul de grav și potențial mortal. Deci, ce puteți face în legătură cu asta?În primul rând, nu fumați (și dacă fumați, renunțați). Fumatul ridică semnificativ riscul de boală coronariană semnificativă, iar substanțele chimice din fumul de tutun vă pot deteriora direct inima.
În al doilea rând, trebuie să vă asigurați că aveți o greutate normală. Fiind supraponderali sau obezi creste sansele de afectiuni ale inimii, indiferent daca aveti sau nu boala celiaca. Deși poate fi greu să pierzi în greutate atunci când urmează deja o dietă limitată, mulți oameni cu boală celiacă, din fericire, își găsesc greutatea tinde să "normalizeze" atunci când merg fără gluten (cu alte cuvinte, dacă sunt supraponderali pierde in greutate si daca sunt subponderali tind sa castige).
Desigur, este posibil să nu fiți atât de norocoși să scăpați fără efort atunci când mergeți pentru prima dată fără gluten (mulți oameni nu sunt). Dacă vă luptați cu greutatea dvs., aruncați o privire la aceste cinci sfaturi pentru succesul fără gluten fără pierdere în greutate. Aceste trei programe mai bune de pierdere în greutate, atunci când sunteți fără gluten, vă pot ajuta.
Apoi, ar trebui să luați în considerare discuția cu medicul dumneavoastră dacă sunteți în pericol de sindrom metabolic, care este un nume dat de medici pentru un grup de factori de risc pentru boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.
Nu este clar modul în care boala celiacă afectează riscul de apariție a sindromului metabolic - studiile despre aceasta au fost amestecate. Dar este absolut clar faptul ca sindromul metabolic creste riscul de aparitie a bolilor de inima. Deci, dacă aveți, ar trebui să știți despre aceasta și să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să remediați problema.
În cele din urmă, trebuie să fiți atenți la aportul de vitamine. Dieta fără gluten tinde să lipsească în anumite vitamine care sunt cruciale pentru sănătatea cardiacă și cardiacă, inclusiv folatul, vitamina B6 și vitamina B12.
Linia de fund
Nu știm dacă lipirea strict a dietă fără gluten (spre deosebire de înșelăciunea asupra dietei) vă va ajuta cu sănătatea inimii - studiile nu au abordat încă această întrebare. (Există, bineînțeles, și alte motive bune pentru a nu păcăli dieta.) Un studiu a constatat că riscul de boală coronariană și fibrilație atrială nu a fost afectat de cât de mult s-a vindecat intestinul subțire, Nu ignorați posibilitatea bolilor de inimă doar pentru că sunteți strict lipsiți de gluten.Prin urmare, cel mai bun pariu pentru a evita bolile cardiace, chiar și cu un risc potențial crescut pentru că aveți boală celiacă, este de a trăi un stil de viață sănătos în inimă: nu fumați, rămâneți într-o gamă normală de greutate,.
