Cum se utilizează testul calprotectinei fecale la IBD
Calprotectina este un tip de proteine care se găsește în majoritatea cazurilor în anumite tipuri de celule albe din sânge numite granulocite neutrofile și în alte tipuri de celule albe din sânge într-o măsură mai mică. Cantitatea de calprotectin din scaune poate fi măsurată și sa constatat că persoanele cu IBD tind să aibă mai mult calprotectin în scaunul lor (materie fecală) decât persoanele care nu au IBD.
Fapte rapide
- Calprotectina este o proteină care se găsește în mod normal în celulele albe din sânge, care tinde să fie în cantități mai mari la persoanele cu IBD.
- Un test de calprotectin fecal se face pe un eșantion de scaun.
- Majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi un test de calprotectin fecal pentru a gestiona IBD.
- Există variații ale nivelelor normale de calprotectin fecal de la o persoană la alta.
- Nivelurile calprotectinelor fecale ar putea fi ridicate, chiar dacă nu există simptome severe de IBD.
De ce ar putea oamenii cu IBD să aibă mai mult calprotectin în scaunul lor?
Studiile au arătat că urmărirea nivelului calprotectinei fecale în scaun este utilă în administrarea IBD. Acesta este un rezultat al bolii Crohn sau colită ulcerativă care provoacă inflamație în tractul digestiv. Când inflamația se întâmplă în stratul mucoasei intestinelor, în timp ce celulele sanguine cresc în număr pentru a se lupta. Celulele albe din sânge pot degranula, ceea ce înseamnă că eliberează conținutul lor pentru a proteja celulele corpului de inflamație. În interiorul celulelor albe din sânge se află calprotectina (precum și multe alte substanțe chimice) și când există mai mult calprotectin în scaun, este un pariu corect că există mai multe inflamații în intestin.Cum se face un test de calprotectin fecal?
Măsurarea calprotectinei fecale este, de obicei, un test ușor de făcut, deoarece tot ceea ce este necesar este un eșantion de scaun, ceva care este de obicei ușor de a veni fără prea mult efort. Atunci când un pacient este rugat să dea un eșantion de scaun, va însemna capturarea scaunului într-un recipient steril și transformându-l într-un laborator, fie la un spital, la cabinetul medicului, fie la o unitate independentă. Un nivel de calprotectin fecal este, de obicei, ridicat în timpul unei apariții și mai scăzut în timpul remisiunii, dar testul nu este infailibil. Pot exista variații ale nivelurilor de calprotectină pentru o anumită persoană și există, desigur, variații de la persoană la persoană. Este totuși un alt instrument pe care un gastroenterolog le poate folosi pentru a ajuta persoanele cu IBD să rămână înaintea schimbărilor în boala lor.De ce este util calprotectina fecală în IBD?
Calprotectina este utilă din câteva motive: Primul este că atunci când este găsit în scaun, este stabil pentru o perioadă relativ lungă de timp. Pentru o perioadă de până la 7 zile, nivelul calprotectinei într-o probă de scaun va rămâne același, făcând testul mult mai ușor de făcut. Un alt beneficiu al acestui test este că nivelul calprotectinei fecale poate fi detectat chiar și în cazul unei mici probe de scaun.Mai multe studii au arătat că persoanele cu IBD au o cantitate crescută de calprotectin în scaunul lor în comparație cu persoanele care nu au IBD (persoanele sănătoase din aceste studii se numesc controale). Pentru a determina utilitatea acestui test, s-au făcut studii care au măsurat valorile calprotectinelor fecale la persoanele cu IBD, care au fost urmate cu un test de endoscopie pentru a vedea cum nivelurile s-au potrivit cu ceea ce se întâmpla în tractul digestiv. Ceea ce cercetatorii au descoperit a fost ca persoanele cu IBD au avut niveluri mai ridicate de calprotectin fecale au fost, de asemenea, susceptibile de a avea inflamatii sau ulcere cauzate de IBD undeva in tractul lor digestiv.
Oamenii din studii nu au avut întotdeauna simptome mai severe ale IBD, deși, chiar dacă valorile calprotectinei fecale au fost ridicate. Acest lucru a fost valabil mai ales în cazul colitei ulcerative decât în boala Crohn. Acest lucru evidențiază un alt beneficiu al testului la nivelul calprotectinelor fecale, deoarece poate da un avertisment timpuriu că unele inflamații se întâmplă în tractul digestiv chiar înainte ca simptomele să înceapă să se ridice.
Prin măsurarea calprotectinei în scaun, practicanții pot să înceapă calea de diagnosticare a IBD la un pacient sau să evalueze activitatea bolii la un pacient deja diagnosticat cu IBD. Ideea este că un test simplu, care este neinvaziv, deoarece se face pe scaun, poate atenua necesitatea unei endoscopii (cum ar fi sigmoidoscopia sau colonoscopia) în unele cazuri și evidențiază necesitatea unui test de endoscopie în altele. Testarea calprotectinei fecale nu va înlocui endoscopia, dar poate ajuta medici ca un instrument de screening, pentru a determina mai bine dacă și când sunt necesare teste suplimentare de urmărire.
La copiii cu IBD, poate fi util un calprotectin fecal. Prin utilizarea acestui test, există un potențial pentru un medic pentru a determina rapid dacă simptomele sunt potențial provenite de la IBD sau nu, fără a fi nevoie să faceți un test invaziv ca o endoscopie sau un test care implică radiologie ca o scanare CT chiar de pe liliac.
Nivelurile calprotectinelor fecale pot fi, de asemenea, utile pentru persoanele care caută un diagnostic și IBD se află în amestec. Un calprotectin fecal ar putea fi comandat de către un medic primar de îngrijire sau un internist și, dacă se dovedește a fi ridicat, care ar putea determina o trimitere la un gastroenterolog pentru evaluare ulterioară.
