IBS și sensibilitatea la gluten

Unii pacienți care au fost diagnosticați cu sindromul intestinului iritabil (IBS) raportează o diminuare a simptomelor atunci când urmează o dietă fără gluten. Și, deși studiile de bună calitate sunt limitate, Colegiul American de Gastroenterologie concluzionează că o dietă fără gluten are unele promisiuni pentru pacienții cu IBS. Cu toate acestea, înainte de a vă plasa pe o dietă restricționată care poate sau nu să fie utilă, este important să fiți instruiți cu privire la ceea ce se știe despre orice suprapunere între IBS, boala celiacă și sensibilitatea la gluten.

Ce este glutenul?

Gluten este un compozit proteic găsit în următoarele boabe:

• Orz
• secară
• Grâu

Glutenul este prezent în multe dintre lucrurile pe care le consumăm. Acest lucru ar include cel mai evident majoritatea cerealelor, pâinii și altor produse de panificație, dar, de asemenea, glutenul este frecvent utilizat ca aditiv alimentar pentru o mare varietate de produse.

IBS și boala celiacă

Boala celiacă este o stare de sănătate în care consumul de gluten cauzează deteriorarea intestinului subțire. Acest prejudiciu duce la malabsorbția substanțelor nutritive importante, ceea ce poate duce apoi la alte probleme grave de sănătate. Simptomele gastro-intestinale asociate cu boala celiaca arata foarte mult ca cele asociate cu IBS:

• Durere abdominală
• Balonare
• Diareea cronică

Cercetările privind riscul de boală celiacă la pacienții cu IBS variază de la un risc crescut la afirmațiile conform cărora pacienții cu IBS sunt de patru până la șapte ori mai mari decât cei care suferă de boala celiacă. Datorită acestei suprapuneri posibile percepute, orientările actuale de gestionare medicală pentru IBS recomandă testarea de rutină pentru boala celiacă pentru toți pacienții IBS de tip IBS (IBS-A) și IBS-D care predomină diareea. Pentru mai multe informații, consultați testarea bolii celiace.
Odată ce se face o diagnosticare a bolii celiace, este esențial să urmați o dietă fără gluten. Cercetările au arătat că pacienții cu IBS care sunt identificați ulterior ca având boala celiacă văd de obicei o reducere semnificativă a simptomelor digestive după utilizarea unei diete fără gluten. Există posibilitatea ca, pentru un număr mic de indivizi, aceștia să sufere de IBS în plus față de boala celiacă și, prin urmare, simptomele pot persista chiar și în cazul utilizării unei diete fără gluten.

IBS și sensibilitatea la gluten

Este posibil să se testeze negativ pentru boala celiacă și totuși să aibă totuși o sensibilitate la gluten? Acesta este un obiectiv relativ nou pentru cercetători. O astfel de sensibilitate nu ar implica deteriorarea intestinului subțire ca în boala celiacă, dar există încă o posibilă reactivitate a sistemului imunitar la produsele alimentare care conțin gluten. Se crede că o astfel de reactivitate poate avea ca rezultat atât simptome gastro-intestinale cât și extra-intestinale, cum ar fi migrenele sau tulburările de deficit de atenție. Studiile preliminare au arătat unele dovezi că există o astfel de "sensibilitate la gluten", dar trebuie realizate mai multe cercetări înainte de a se putea trage concluzii ferme.
Este posibil ca unele cazuri de IBS să fie de fapt o "sensibilitate la gluten?" Cercetătorii au susținut că ar putea exista un anumit subset al pacienților cu IBS ale căror simptome ar putea fi atribuite sensibilității la gluten. În literatura medicală, aceasta se numește acum sensibilitatea glutenului non-celiac (NCGS), iar cercetarea în zonă este în curs de desfășurare.
Interesant, cercetatorii au facut o observatie care contine graul fructani-un tip de carbohidrați identificat ca FODMAP - care este asociat cu contribuția la simptomele digestive. Acest lucru sugerează că pacienții cu IBS care par a fi sensibili la gluten pot reacționa la fructani găsite în grâu, spre deosebire de gluten. Este încurajator faptul că munca în acest domeniu este desfășurată și cu toții așteptăm cu nerăbdare mai multe constatări definitive.

Ar trebui să încercați o dietă fără gluten?

Dacă bănuiți că aveți o intoleranță la gluten, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să consultați medicul dumneavoastră și să faceți testul pentru boala celiacă. Pentru ca testul să fie corect, trebuie să consumați alimente care conțin gluten. În cazul în care testul revine negativ, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a se angaja într-o dietă de eliminare pentru o perioadă de aproximativ o lună pentru a evalua efectul acestora asupra simptomelor IBS.
Dacă boala celiacă a fost exclusă, medicul vă poate recomanda să vă reluați să consumați alimente cu gluten la sfârșitul studiului de o lună pentru a vedea dacă simptomele reapărut înainte de a ajunge la concluzia că sunteți intolerant la gluten. Până când nu există teste de sânge mai precise pentru identificarea intoleranței la gluten, acești pași sunt extrem de importanți pentru a evita o restricție inutilă a dietă.