Legături între boala celiacă și scleroza multiplă
Legături între boala celiacă și MS
Legăturile dintre boala celiacă și scleroza multiplă pot părea clar la început. Ambele sunt boli autoimune mediate de celule T, ceea ce înseamnă că ambele implică leziuni ale țesuturilor și organelor provocate de propriul sistem imunitar și ambele apar mai frecvent la femei decât la bărbați.În plus, ambele condiții implică o gamă largă de simptome similare, dintre care multe sunt ușor de ignorat sau de atribuiți altceva. Și ambele pot eluda diagnosticul de către medici, în mare parte din cauza acelei game largi de simptome.
Având în vedere toate acestea, plus dovezile anecdotale în creștere privind îmbunătățirile pe care le au unele persoane cu SM atunci când urmează dieta fără gluten, este ușor să presupunem că există o legătură între cele două condiții.
Ei bine, poate exista o legătură. La urma urmei, majoritatea bolilor autoimune par a împărtăși niște factori genetici comuni. Cu toate acestea, nu este clar dacă există o incidență crescută a bolii celiace în rândul persoanelor cu scleroză multiplă sau dacă după o dietă fără gluten se pot ajuta persoanele cu MS să-și gestioneze starea. Să analizăm potențialul pentru caracteristicile comune ale acestor condiții și apoi să evaluăm cercetarea într-o asociere.
MS Simptome
Scleroza multiplă apare atunci când sistemul imunitar atacă teaca de mielină care înconjoară nervii, ducând la inflamație și deteriorări progresive. Odată ce această acoperire nervoasă este deteriorată, impulsurile nervoase se încetinesc sau se opresc.Simptomele de scleroză multiplă pot include pierderea echilibrului și coordonarea, probleme la mers sau mișcare a brațelor și picioarelor, tremor, spasme musculare sau amorțeală și oboseală. Majoritatea persoanelor cu MS experimentează "atacuri" sau perioade de simptome crescute, eventual urmate de una sau mai multe recăderi.
Este greu să diagnostichezi scleroza multiplă. Medicul dvs. poate suspecta SM pe baza simptomelor, dar mai întâi trebuie să excludă alte afecțiuni cu simptome similare.
Simptomele frecvente atât la MS, cât și la boala celiacă
Simptomele care sunt comune atât cu SM, cât și cu boala celiacă includ constipația, ceață a creierului (senzație de fogginess, lipsă de atenție sau dificultate în raționament), depresie și probleme cu vederea.A face problema mai confuză este faptul că multe dintre aceste simptome potențiale (cum ar fi ceața cerebrală, disfuncția sexuală, depresia ușoară și oboseala) pot fi, de asemenea, cauzate de stres. acest lucru poate contribui și la întârzierea diagnosticării.
Boala celiaca Simptomele si conditiile neurologice
Simptomele obișnuite ale bolii celiace pot include constipație sau diaree, intoleranță alimentară și durere abdominală, dar, după cum se observă, alte simptome pot să treacă cu MS, incluzând ceața cerebrală, depresia și chiar neuropatia periferică.Este destul de bine cunoscut faptul că boala celiacă poate fi asociată cu alte tulburări neurologice și psihice. În ansamblu, manifestările neurologice ale bolii celiace apar în aproximativ 10% dintre persoanele cu afecțiune. Condițiile care au fost găsite includ:
- DOMNIȘOARĂ
- Cerebellar ataxie
- Gluten encefalopatia
- Neuropatie periferica
- Pierderea auzului (senzorineural)
- Epilepsie
- depresiune
- Tulburări de dezvoltare, dizabilități de învățare, ADHD
- Disfuncție cognitivă
Un studiu arata posibila legatura finala
Cunoscând simptomele ambelor condiții, cum pot fi similare în anumite moduri, care este relația dintre aceste tulburări?Cercetarea este amestecată, după cum vom discuta, dar poate cea mai puternică legătură dintre cele două tulburări se găsește într-un studiu din 2011.
Clinicienii din Spania au analizat prevalența testelor de sânge și biopsiei celiace pozitive la persoanele cu scleroză multiplă confirmată și la rudele de gradul întâi. Cercetătorii au inclus 72 de persoane cu MS, 126 de rude de gradul întâi și 123 de subiecți sănătoși de control.
Studiul a constatat că boala celiacă - cu cel puțin atrofia vieroasă de nivel Marsh III - la 11,1% dintre persoanele cu scleroză multiplă, comparativ cu doar 2,4% dintre subiecții de control. Boala celiachie a fost chiar mai răspândită în rudele de gradul întâi ale celor cu scleroză multiplă - cercetătorii au găsit-o în 32% din acei rude. Alte studii nu au găsit o astfel de asociere.
Toți pacienții cu MS au descoperit, de asemenea, boală celiacă, au fost supuși unei diete fără gluten, iar toate "s-au îmbunătățit considerabil atât în ceea ce privește simptomatologia gastrointestinală cât și cea neurologică în perioada de urmărire", potrivit autorilor studiului.
Cercetarea privind legăturile nu este clară
În ciuda studiului din Spania, nu este încă clar dacă persoanele cu scleroză multiplă au rate mai mari de boală celiacă. Două alte studii, una din Italia și una din Iran, au testat grupuri de pacienți cu scleroză multiplă pentru boala celiacă și nu au găsit rate mai mari decât cele găsite în populația generală.De asemenea, este posibil să existe niveluri ridicate de anumiți anticorpi împotriva glutenului și încă să nu apară boala celiacă.
De exemplu, un studiu publicat în Israel în 2009 a constatat niveluri ridicate de anticorpi anti-gluten tTG-IgA la persoanele cu scleroză multiplă, dar nu au găsit o rată crescută de boală celiacă. Rolul specific al acestor anticorpi in patogeneza sclerozei multiple ramane nesigur si necesita cercetari suplimentare, cercetatorii au concluzionat.
Un alt studiu a analizat rezultatele testelor pentru anticorpii AGA-IgG și IGA-IgA anti-gluten la pacienții cu o varietate de afecțiuni neurologice, inclusiv scleroza multiplă. Acești cercetători au descoperit anticorpi împotriva glutenului în 57% dintre acei oameni și în cele din urmă au diagnosticat boala celiacă în 17%.
Nutriție și MS
O întrebare care trebuie pusă atunci când se analizează rolul sensibilității glutenului la scleroza multiplă este dacă există sau nu alți factori alimentari care pot fi implicați în debutul sau progresia afecțiunii. Este destul de clar că vitamina D poate avea un efect asupra MS atât asupra incidenței și cursului clinic al MS, deși există surse de vitamina D în afara hranei (cum ar fi expunerea la soare.) Alți nutrienți care au fost luați în considerare împreună cu glutenul , includ produsele din lapte, probioticele, antioxidanții, polifenolii, ginkgo biloba și curcumina, dar rămâne nesigur dacă oricare dintre acestea (inclusiv glutenul) joacă un rol în progresia MS.Puteți trata MS cu o dietă fără gluten?
În ciuda rapoartelor anecdotice despre ameliorările la pacienții cu scleroză multiplă care încep să urmeze dieta fără gluten, nu există dovezi medicale puternice potrivit cărora, după dieta, vă puteți ajuta cu simptomele MS.Unii cercetători din statele membre au propus ideea celei mai bune diete pentru scleroză multiplă, care elimină glutenul, lactatele, legumele și zahărul rafinat. Nu există dovezi ferme pentru eficacitatea acestei diete, dar unii oameni cu SM raportează că se simt mult mai bine atunci când păstrează glutenul din dieta lor.
Linia de fund
Deci, care este linia de jos? Dacă aveți scleroză multiplă plus simptome de boală celiacă, trebuie să luați în considerare testul pentru celiacă. Trebuie să faceți mai întâi testele înainte de a merge fără gluten sau să riscați rezultate inexacte ale testelor; testul se bazează pe anticorpii circulanți, care dispar după ce începeți o dietă fără gluten. Dacă testați pozitiv, se crede că ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre interferon, precum și o dietă fără gluten.Chiar dacă rezultatele testelor dvs. sunt negative, ați putea observa beneficii pentru simptomele MS prin faptul că nu aveți gluten sau prin eliminarea altor alimente, cum ar fi laptele sau legumele, din dieta dumneavoastră. Dacă credeți că acest lucru este posibil, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unei diete de eliminare pentru a identifica potențialii indivizi alimentari.
