Pyoderma Gangrenosum este o complicație potențială a pielii IBD

Există multe complicații extra-intestinale care pot apărea cu boală inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv artrită, boli hepatice, tulburări nutriționale, anemie și tulburări ale pielii. Tulburările cutanate sunt o problemă destul de frecventă și pot afecta până la 25% dintre persoanele care trăiesc cu IBD. Un tip de tulburare a pielii care poate apărea la pacienții care au IBD este piodermia gangrenosum.
Este posibil ca cineva cu pioderm gangrenosum să fie diagnosticat inițial dacă medicii care se uită la leziunile de pe piele nu îl conectează la IBD. Acest lucru ar putea însemna că tratamentul utilizat la început nu este eficient. De aceea este atât de critic faptul că persoanele cu buclă IBD la gastroenterolog cu orice probleme noi, chiar dacă inițial nu par să fie legate de boala gastro-intestinală. Este posibil ca un specialist IBD sau un dermatolog cu experiență în cazul pacienților cu IBD să fie consultat pentru a face diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul.

Prezentare generală

Pyoderma gangrenosum este o afecțiune a pielii care afectează aproximativ 5% dintre persoanele cu colită ulcerativă și aproximativ 1% dintre persoanele cu boală Crohn. Unele dintre celelalte boli asociate cu pyoderma gangrenosum includ artrita reumatoidă, discrasiile mieloide din sânge și hepatita. Pyoderma gangrenosum poate să apară mai întâi ca un blister, bumă roșie sau pustule și ar putea fi ceva care pare că s-ar putea vindeca singur. Cu toate acestea, leziunea nu se vindecă și în cele din urmă formează un ulcer. Ulcerul poate apărea singur sau într-un grup și se găsește frecvent la extremități, dar apar mai frecvent pe picioare decât pe brațe.

Cum începe

Pyoderma gangrenosum poate să înceapă rapid la locul unei leziuni anterioare minore a pielii, cum ar fi răzuire, înțepături sau tăieturi. Pielea din jur se descompune și se formează rapid un ulcer. Pyoderma gangrenosum ulcers au unic de culoare purpuriu, margini indistinct. De asemenea, ele tind să fie destul de dureroase, ca și lent să se vindece. Medicii nu sunt siguri ce cauzeaza pyoderma gangrenosum, dar teoreaza ca aceasta poate fi o afectiune autoimuna, deoarece este legata de alte afectiuni autoimune.

Cum se utilizează Pyoderma Gangrenosum pentru IBD

Peste 50% din cazurile de piodermie gangrenosum apar la persoanele cu o singură formă de IBD. Uneori, apariția acestor ulcere corespunde unei erupții active a IBD și poate răspunde la tratarea cu succes a IBD subiacente. Alte cazuri, cu toate acestea, nu par a fi direct legate de activitatea bolii, iar pyoderma gangrenosum poate începe sau chiar agrava când IBD este în stare de repaus.

Tratament

Pentru a confirma diagnosticul de piodermie gangrenosum prin teste diagnostice, un dermatolog poate fi consultat. Ulcerul poate fi tamponat și cultivat pentru a testa infecțiile, iar biopsiile pot fi luate și testate pentru a exclude alte cauze. Deoarece pyoderma gangrenosum nu este de fapt cauzată de o bacterie, antibioticele pot să nu fie eficiente ca tratament.
Ulcerele mai mici cu piodermie gangrenoasă pot fi tratate cu:

• Benzi de compresie
• Steroizi sau injecții
• Antibiotice antiinflamatoare orale
• Pansamente de crem sulfadiazină de argint sau hidrocoloide

Vasele mai mari care pot fi tratate cu rezistență pot necesita terapie mai intensă cu:

• Steroizi
• Ciclosporină
• ciclofosfamida
• Metotrexatul
• Tacrolimus unguent

Linia de fund

Dacă aveți o leziune suspectă sau una care nu se vindecă, consultați-vă medicul primar sau gastroenterologul cât mai curând posibil pentru o posibilă trimitere la un dermatolog. Un specialist în dermatologie, de preferat cel care are experiență cu alți pacienți cu IBD, poate diagnostica corect și trata această afecțiune a pielii.