Încă aveți simptome pe dieta ta fără gluten?
Din păcate, este adesea departe de așa ușor. Studiile și dovezile anecdotice indică faptul că un procent destul de ridicat de persoane cu sensibilitate la celiac și gluten - nu este exact Cum mare, dar posibil în sus de jumătate - continuă să aibă simptome, chiar dacă ei cred că urmăresc o dietă strictă fără gluten.
Acest lucru poate fi incredibil de descurajator și conduce adesea oamenii să creadă că au devenit intoleranți la numeroase alte alimente (de obicei, soia se află în fruntea listei, cu porumb și alte semințe care nu sunt în spate). Cu toate acestea, cel puțin un studiu care implică pacienți cu celiac arată că majoritatea suferă de fapt efectele ingerării continue a glutenului - nu "intoleranțe suplimentare" la diverse alimente sau altă problemă.
De ce este atât de greu să fii perfect lipsită de gluten?
Glutenul este peste tot, iar la persoanele sensibile la celiac și gluten, care reacționează la cantități foarte mici, poate fi aproape imposibil de evitat. Se poate ascunde în locuri pe care nu vă așteptați, cum ar fi medicamentele pe bază de prescripție medicală și mâncărurile gourmet. De asemenea, poate apărea în urme în alimentele care apar fără gluten prin listele de ingrediente.În multe cazuri, produsele pe bază de cereale "fără gluten" sunt suspecți de vârf. De exemplu, un studiu din 2010 privind glutenul în boabe "lipsite de gluten" a constatat contaminarea încrucișată cu gluten în cantități variind de la abia detectabile (în jur de 5 părți per milion) până la aproape 3000 de părți per milion (suficient pentru a provoca o îmbinare epică).
Celiacieni experti, inclusiv Peter Green, MD, director al Centrului de Celiac Disease de la Universitatea Columbia, spun ca a ajuta pacientii cu simptome in curs de desfasurare in ciuda o dieta fara gluten fara gripa este o prioritate majora. În 2011, Dr. Green a spus că un medicament conceput pentru a atenua efectele contaminării încrucișate ar fi un avantaj imens pentru pacienții cu celiacă cu simptome în curs de desfășurare.
Deci, câte persoane sunt afectate de simptomele continue?
Acest lucru nu este clar, deși există unele indicii în literatura medicală pentru persoanele cu boală celiacă. (Nu există studii care să atingă sensibilitatea la gluten, dar dovezile anecdotice indică faptul că mulți dintre acei pacienți suferă de asemenea de simptome).Într - un studiu publicat în 2003 Jurnalul American de Gastroenterologie, cercetatorii au studiat un grup de celiaci adulti care au fost fara gluten timp de opt pana la 12 ani. Ei au descoperit că subiecții cu boală celiatică au raportat "simptome semnificativ mai multe gastro-intestinale decât populația generală", incluzând indigestie, diaree, constipație, dureri abdominale și reflux.
De fapt, aproximativ 60% dintre aceia celiaci studiau simptome frecvente experimentate, comparativ cu 29% din populația generală. Femeile au avut tendința de a fi mai rău decât bărbații.
Un alt studiu al simptomelor de tip iritabil la persoanele care au fost diagnosticate cu boala celiacă acum un an sau mai mult a constatat că mai mult de 23% au suferit de simptome intestinale continue care erau suficient de grave pentru a îndeplini criteriile pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) , și cel mai căutat ajutor pentru simptomele lor. Cei cu simptome IBS aveau mai multe sanse de a fi femei și de a se rătăci ocazional din dieta fără gluten, a aflat studiul.
În acest studiu, persoanele cu simptome IBS aveau mai multe șanse de a avea o "tulburare mentală probabilă", determinată de un chestionar care căuta semne de anxietate și depresie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că mulți oameni cu boală celiatică raportează simptome de anxietate și depresie atunci când consumă cantități mici de gluten.
Un alt studiu a analizat 112 pacienți la un spital din Londra cu boală celiacă nonresponsivă (12 dintre aceștia, în final, nu aveau boala celiacă). Din restul de 100 de persoane, studiul a constatat că 45% "nu au aderat în mod adecvat la o dietă strictă fără gluten", cu puțin mai mult de jumătate din cei care consumă în mod ingerat gluten și ușor sub jumătate înșeală în mod intenționat.
În cele din urmă, un studiu nepublicat prezentat de Alvine Pharmaceuticals la o întâlnire medicală din 2012 a constatat că un procent "mare" (dar nespecificat) al celiacilor diagnosticați continuă să simtă simptome, în ciuda aderării la o dietă strictă fără gluten.
Aceste simptome enumerate de subiecți din studiul Alvine sună ca o listă de rufe tipice de plângeri celiacă: flatulență, dureri abdominale, oboseală, balonare, diaree, constipație, greață, ceață creier, dureri de cap și erupții cutanate. De asemenea, sunt descurajator de frecvente: 90% dintre cei studiați au spus că au avut cel puțin o zi de simptome într-o săptămână, iar 44% au declarat că au prezentat cinci până la zece simptome diferite într-o săptămână.
Ce puteți face dacă aveți simptome?
Primul pas trebuie să fie să luați în considerare o călătorie la medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu ați fost corect diagnosticată. Într-unul din studiile menționate mai sus, 11% dintre cei cu boală celiacă diagnosticată și simptomele continue au dovedit că nu au deloc boala celiacă! Alții pot avea atât boala celiacă, cât și o altă stare care le provoacă simptomele continue. Rețineți însă că, chiar dacă nu ați fost diagnosticat corect cu boala celiacă, ați putea suferi în continuare de sensibilitate la gluten. Tratamentul este același pentru ambele: o dietă strictă fără gluten.Dacă sunteți sigur că glutenul este problema dvs., probabil că trebuie să examinați dieta pentru glutenul ascuns. Începeți cu infractorii de vârf listați în articolul meu privind pericolele din dieta fără gluten (linkul de mai sus).
Dacă nu consumați nici unul dintre acestea, aruncați o privire greu asupra restului dietei dvs.: mese restaurant, o mulțime de alimente procesate (chiar dacă acestea sunt etichetate ca "fără gluten") și o abundență de "gluten- fara grasimi "ar putea duce la ingerarea mai multor urme de gluten decat corpul tau se poate descurca. Acordați o atenție deosebită nivelului de testare pentru produsele dvs. preferate cu "gluten-free" - este posibil să aveți nevoie să consumați numai produse certificate fără gluten sau pentru a evita majoritatea boabelor deoarece acestea tind să fie destul de contaminate cu gluten.
În unele cazuri, este posibil să fie necesar să se analizeze dacă reacționați la alte produse decât glutenul - este normal ca persoanele cu boala celiacă să aibă, de exemplu, intoleranță la lactoză și mulți oameni prezintă reacții distincte diferite față de soia și porumb, ambele foarte alimente alergene în sine. În multe cazuri, totuși, eliminarea nivelurilor scăzute de gluten va face truc.
Dacă toate celelalte nu reușesc, vă recomandăm să luați în considerare consultanța cu un dietetician care este bine pregătit pentru dieta fără gluten - acea persoană ar putea să observe problemele pe care le-ați pierdut, cum ar fi contaminarea încrucișată inadecvată care rezultă dintr- bucătărie sau expuneri la locul de muncă.
Mai presus de toate, nu incepeti sa va temeti de alimente - este absolut posibil sa mancati o dieta variata si interesanta care elimina si simptomele aproape complet.
