Efectele potențiale ale IBD asupra fertilității feminine
Cu toate acestea, există mai multă poveste, mai ales la femeile care suferă de o boală cronică, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD). Pentru a rămâne însărcinată fără ajutor, trebuie să faci sex care are ca rezultat un copil. IBD poate arunca unele bariere în cale, inclusiv cât de des cuplurile fac sex și cât de probabilă este o sarcină care se bazează pe faptul că o femeie se simte bine, se află într-o stare de aprindere sau are o intervenție chirurgicală la IBD.
Înțelegerea modului în care IBD afectează fertilitatea este adesea liniștitoare, deoarece unele aspecte ale IBD care s-au dovedit a diminua fertilitatea pot fi gestionate. Acest articol va explora modul în care factorii legați de IBD, inclusiv sănătatea mintală, medicamentele și intervențiile chirurgicale, afectează fertilitatea la femei.
IBD și fertilitatea la femei
Modul în care boala Crohn sau colita ulcerativă afectează fertilitatea globală la femei nu este complet înțeleasă. Pentru femeile cu boala Crohn, cercetarile arata ca fertilitatea este "normala sau aproape normala", iar pentru femeile cu colita ulcerativa care nu au avut interventii chirurgicale, fertilitatea este "normala".Femeile cu IBD nu au o fertilitate redusă la bord. Cu alte cuvinte, femeile cu IBD tind să rămână gravide atât de des ca și femeile care nu au IBD. Cu toate acestea, IBD afectează toată lumea în mod diferit și există și alte motive pentru care IBD ar putea afecta fertilitatea. De exemplu, pentru cei care suferă de o boală severă sau cei care au anumite tipuri de intervenții chirurgicale, fertilitatea ar putea fi redusă.
Femeile cu IBD care sunt îngrijorate de fertilitate ar trebui să discute cu medicii lor. Temerile legate de posibilitatea de a rămâne gravidă sau de a avea o sarcină sănătoasă pot fi deseori gestionate. În plus, consilierea preconcepției este vitală pentru că având IBD și orice complicații sub control va oferi cea mai bună șansă de a menține fertilitatea și de a avea o sarcină sănătoasă.
Aspecte legate de IBD care pot afecta fertilitatea
În timp ce IBD, în sine, nu pare să cauzeze o scădere a fertilității în majoritatea cazurilor, există câteva motive pentru care fertilitatea la femeile cu IBD poate fi redusă. Multe femei ar putea crede că este important să nu mai luați medicamente IBD pentru a rămâne gravidă, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și de obicei este invers. Având boala activă uneori poate reduce fertilitatea, dar nu întotdeauna. Cu toate acestea, este important să știți că a fi în remisie oferă cele mai bune șanse de sarcină sănătoasă.Starea bolii. Pentru femeile care suferă de boala Crohn, inflamația IBD ar putea duce la scăderea fertilității, dar este nesigură de cât de mult. Având un IBD flare-up ar putea scădea fertilitatea, deoarece ar putea scădea de sex și un sex ar putea fi, de asemenea, inconfortabil pentru femei. Este vital ca femeile cu IBD să planifice o sarcină atunci când boala nu este activă.
medicamente. Pentru femei, cele mai multe medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata IBD nu s-au dovedit a cauza o scădere a fertilității. Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că femeile care iau metotrexat nu trebuie să rămână gravide, deoarece acest medicament este în categoria S gravidă și sa dovedit că provoacă defecte congenitale la făt. De asemenea, gastroenterologii pot recomanda oprirea utilizării steroizilor (cum ar fi prednisonul) înainte de a rămâne gravidă, ceea ce reprezintă un alt motiv pentru a planifica o sarcină și a discuta despre utilizarea medicamentelor cu o echipă de asistență medicală.
Femeile cu IBD care iau alte medicamente vor dori să discute efectul acestor medicamente asupra fertilității și sarcinii cu un gastroenterolog și un obstetrician / ginecolog. În timp ce multe medicamente sunt considerate sigure în timpul concepției și sarcinii, IBD fiecărei femei sunt diferite și pot fi necesare modificări ale tratamentului.
Chiar dacă o femeie se află gravidă în mod neașteptat, medicamentele IBD nu ar trebui să fie oprite fără a discuta mai întâi situația cu un gastroenterolog. Menținerea inflamației IBD în jos este cheia unei sarcini sănătoase.
Operație cu J-pungă. Pentru femeile cu colită ulceroasă care au o intervenție chirurgicală ana-somică anală (IPAA) ileală (denumită în mod obișnuit chirurgie j-pungă), fertilitatea ar putea fi redusă. Chirurgii nu pot prezice fertilitatea viitoare în nici o femeie, dar studiile arată că reducerea fertilității la femei după operația j-pungă ar putea fi oriunde între 30 și 50 la sută, ceea ce este evident.
Acest lucru este de obicei datorită faptului că țesutul cicatrician poate bloca parțial sau complet una sau ambele tuburi uterine, ceea ce împiedică un ou să călătorească din ovar în uter. Acest efect al intervenției chirurgicale este cunoscut, iar femeile care urmează această procedură care doresc să-și păstreze fertilitatea ar trebui să discute despre potențialul de reducere a fertilității cu gastroenterologul și chirurgul lor colorectal.
Chirurgia nu pare să aibă un efect asupra capacității de a concepe sau de a avea un copil sănătos, pe termen lung. Ceea ce inseamna acest lucru este ca tratamentele de fertilitate, de obicei fertilizarea in vitro (FIV), pot ajuta daca trompele uterine sunt blocate. Un studiu a arătat că FIV are același nivel de succes la femeile care au IBD, la fel ca la femeile care nu au IBD.
În unele cazuri, furnizorii de asistență medicală pot sugera să aibă copii înainte de a termina operația j-pungă, pentru a menține fertilitatea. Acest lucru ar putea însemna conceperea și livrarea unui copil după operație de colectomie și în timp ce există o ileostomie în loc. Acestea sunt decizii individuale și fiecare femeie va dori să vorbească mai departe nu numai cu furnizorii de asistență medicală, ci și cu membrii familiei, pentru a explora toate opțiunile pe care le au la dispoziție pentru a-și începe sau a-și completa familia.
Alte intervenții chirurgicale pentru IBD. Există puține cercetări privind modul în care alte tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul IBD afectează fertilitatea la femei. Un studiu sugerează că, pentru femeile cu boală Crohn, intervenția chirurgicală poate avea un mic efect asupra scăderii fertilității. Cu toate acestea, alte studii notează că atunci când intervenția chirurgicală ajută la menținerea IBD în remisie, fertilitatea poate fi îmbunătățită. Ca și în cazul altor aspecte ale fertilității și IBD, aceasta întărește ideea că menținerea inflamației în jos va fi cheia în îmbunătățirea șanselor de a rămâne gravidă.
Alte aspecte ale IBD și modul în care acestea influențează fertilitatea feminină
Probleme legate de imaginea corporală. Unele femei cu IBD întâmpină dificultăți în ceea ce privește imaginea corporală. Acest lucru ar putea fi de la a face cu diferitele aspecte ale IBD (durere, diaree, cicatrici chirurgicale) sau efecte secundare de la medicamente.Problemele legate de imaginea corporală sunt importante pentru a discuta cu un gastroenterolog, iar în unele cazuri, trimiterea la un profesionist în domeniul sănătății mintale poate fi cel mai bun mod de acțiune. Combaterea problemelor legate de imaginea corporală ar putea însemna participarea la sesiuni de terapie sau efectuarea altor activități pentru a aborda gândurile negative, dar în multe cazuri poate fi utilă și poate conduce la o îmbunătățire a calității vieții.
Interesul pentru sex. Mai multe studii arată că femeile cu IBD pot avea un interes redus pentru sex, ceea ce ar reduce fertilitatea lor. Motivele pentru care nu vă simțiți destul de "în starea de spirit" includ o apariție a flăcării, sentimente de depresie sau sexul fiind dureros (de exemplu, de a avea complicații în zona perianală).
Lucrul în rezolvarea acestor probleme poate necesita timp și necesită ajutor atât din partea furnizorilor de asistență medicală, cât și din partea unui partener de înțelegere. În unele cazuri, libidoul se va ridica atunci când problemele fizice sunt gestionate, dar în altele, trimiterea la un specialist în domeniul sănătății mintale ar putea fi de asemenea utilă în discutarea acestor dificultăți și oferirea de soluții.
depresiune. Un studiu efectuat la 181 de femei cu IBD a sugerat că nu reprezintă preocupările bolii însăși care reprezintă cea mai mare problemă cu funcția sexuală. In aceasta cercetare, care a fost realizata printr-un sondaj dat persoanelor cu si fara IBD, femeile au raspuns ca depresia a fost o problema importanta care a afectat functia lor sexuala. Un alt studiu care a chestionat 336 de femei cu IBD a avut rezultate similare și a constatat că o stare depresivă a redus interesul de a avea relații sexuale.
Intervenție dureroasă. Termenul medical pentru durerea în timpul sexului este dispareunia. Durerea în timpul sexului se poate întâmpla din mai multe motive, dar deoarece se referă la IBD, ar putea fi un efect postoperator al intervenției chirurgicale sau datorită complicațiilor din zona perianală (cum ar fi o fistula). Durerea ar putea reduce capacitatea și dorința de a face sex și, prin urmare, ar duce la scăderea fertilității.
Femeile care suferă de durere în timpul sexului vor dori să discute cu gastroenterologul și ginecologul lor pentru a afla ce provoacă durerea și cum să o trateze. Unele idei care pot ajuta la utilizarea lubrifiantului pentru a ajuta la orice uscăciune vaginală sau pentru a folosi o altă poziție în timpul sexului. Cu toate acestea, durerea care este severă și persistentă ar trebui să fie întotdeauna verificată de un medic, chiar dacă ar putea fi jenant să o discuți.
Voluntare fără copii. Există o predispoziție în rândul persoanelor cu IBD de a evita în general copiii, în majoritatea cazurilor datorită îngrijorărilor legate de transmiterea bolii unui copil. În alte cazuri, s-ar putea să existe îngrijorări care, datorită faptului că au IBD, o femeie nu este capabilă să rămână gravidă și are o sarcină sănătoasă și un copil.
Este adevarat ca, in urma cu ani, medicii ar putea sa sfatuiasca unele femei cu colita ulcerativa sau boala Crohn pentru a evita sa devina gravida, dar asta nu mai este cazul. Tratamentele s-au imbunatatit foarte mult si in multe cazuri medicamentele nu vor trebui oprite in timpul sarcinii. În plus, riscul de a trece IBD la un copil este scăzut. Acum stim ca IBD are o parte genetica, dar se crede ca are un declansator de mediu.
Un studiu a arătat că femeile care nu au primit prea multă educație despre IBD aveau mai multe șanse să evite să aibă copii, adesea inutil. Vorbind cu un gastroenterolog și cu alți furnizori de asistență medicală despre riscurile de sarcină, naștere și trecerea IBD la copii este vitală în luarea deciziilor privind a avea o familie. În multe cazuri, temerile legate de sarcină și riscul de IBD vor fi probabil scăzute în mod semnificativ.
Un cuvânt de la Verywell
În multe cazuri, fertilitatea nu este scăzută pentru femeile cu IBD. Există unele situații care pot afecta capacitatea de a rămâne însărcinată, incluzând depresia și anumite tipuri de intervenții chirurgicale.Din păcate, sa demonstrat că femeile cu IBD nu dispun de informațiile necesare pentru a lua decizii privind sarcina. Acesta poate fi cel mai mare impact asupra copiilor, deoarece mitul că trebuie să fie evitată sarcina și nașterea persistă.
Vorbind cu un gastroenterolog și cu alți profesioniști din domeniul sănătății despre fertilitate poate duce la rezultate mai bune, deoarece șansele de a rămâne gravide și de a avea un copil sănătos pot fi mai bune decât credeți. Ajutați-vă pentru multe dintre problemele care diminuează fertilitatea sunt de asemenea disponibile - este doar o chestiune de a ști despre ele și de a decide ce este potrivit pentru dvs..
