Testele medicului dumneavoastră IBD ar trebui să fie Comandarea

Medicul dvs. IBD va comanda adesea anumite teste pentru a monitoriza activitatea bolii de-a lungul drumului, dar și pentru a evalua modul în care medicamentele funcționează și dacă acestea au efecte adverse asupra celorlalte organe sau a organismelor. Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) sunt tratate cu o varietate de medicamente, dintre care multe au moduri diferite de a acționa asupra organismului. În cele mai multe cazuri, efectele adverse sunt rare, dar pot fi prinse mai devreme, așa că merită să faci testele pentru a vă asigura că tratamentul se desfășoară fără probleme.
Instrucțiunile pentru testarea înainte de a începe anumite terapii sunt doar următoarele: linii directoare. Fiecare medic și centrul IBD vor face lucrurile în mod diferit. Cu toate acestea, este important ca persoanele care trăiesc cu IBD să aibă o imagine de ansamblu asupra a ceea ce ar putea fi nivelul de îngrijire la începutul anumitor medicamente. Acest lucru este valabil mai ales atunci când nu este văzut la un centru IBD sau dacă cea mai mare atenție este supravegheată de un alt membru al echipei (cum ar fi un internist sau un medic primar de îngrijire).
Persoanele cu boala Crohn sau colita ulcerativa care au intrebari despre munca in laborator si alte teste recomandate in timp ce iau medicamente IBD ar trebui sa se consulte cu medicii lor.

Când se administrează azulfidină (sulfasalazină)

Azulfidina este un medicament pe bază de sulfa care conține acid 5-aminosalicilic (5-ASA) și sulfapiridină. Se utilizează pentru a trata colita ulcerativă, precum și alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă.
Acest medicament are o istorie îndelungată de utilizare sigură pentru colita ulcerativă, dar acum este folosit mai rar ca medicamente mai noi care sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare (dureri de cap și greață). În general, testele de monitorizare, altele decât numărul CBC, nu sunt recomandate de obicei în timpul tratamentului cu acest medicament.
Numărul total de celule sanguine (CBC)
Acest test de sânge poate fi efectuat înainte de începerea tratamentului cu Azulfidină și apoi din nou la fiecare două săptămâni sau lunar pentru primele șase săptămâni până la trei luni. După aceasta, testul ar putea fi recomandat lunar timp de trei luni și apoi la fiecare trei luni pentru restul de timp în care este luat azulfidina.
Aceasta este pentru a verifica unele efecte adverse rare, cum ar fi scăderea numărului de globule albe (afecțiunea se numește agranulocitoză). Cele mai multe cazuri de agranulocitoză apar în primele trei luni de tratament.

Când luați corticosteroizi

Utilizarea pe termen lung a steroizilor, cum ar fi prednisonul, este pe termen lung ca un tratament pentru IBD, dar acestea sunt încă utilizate în anumite cazuri sau împreună cu alte medicamente. Una dintre principalele considerente cu utilizarea regulată a prednisonului este riscul de pierdere a osoasă.
Dual-Energy Absorbometria cu raze X (DEXA)
O scanare DEXA ar putea fi recomandată înainte de a începe tratamentul cu corticosteroizi. După aceea, se poate face din nou după doi până la trei ani, sau mai devreme pentru persoanele care au osteoporoză sau care au avut un alt semn de leziuni osoase, cum ar fi o fractură. Dacă rezultatele DEXA arată că există o oarecare pierdere osoasă, tratamentul ar putea fi început și pot fi efectuate alte teste.

Când se utilizează ciclosporină

Ciclosporina este un tip de medicament imunosupresor care atenuează sistemul imunitar. Se folosește uneori pentru colita ulcerativă și boala Crohn, dar și pentru a preveni respingerea organelor după un transplant și pentru alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și psoriazisul. În timpul acestui tratament pot fi comandate câteva teste.
Test de nivel ciclosporinic
Pentru a se asigura că suficientă cantitate de medicament din organism este eficientă sau că nivelurile de medicament nu cresc prea mult și cauzează efecte adverse, este posibil ca nivelurile de medicament să fie măsurate printr-un test de sânge. Corpurile oamenilor reacționează diferit la medicament și nivelurile din sânge pot fi afectate de o serie de factori.
La începutul tratamentului cu ciclosporină, testarea poate fi efectuată la fel de frecvent ca și zilnic, până când se obține doza corectă. După aceasta, testarea se poate face săptămânal, lunar sau mai rar. Ar putea fi spulberat din nou dacă există o schimbare, cum ar fi dacă simptomele se înrăutățesc sau este nevoie de un alt medicament și afectează nivelul de ciclosporină.
CBC Count
Frecvența acestui test de sânge va varia în funcție de preferința medicului, dar, în general, numărul de celule albe din sânge, numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina și hematocritul vor fi monitorizate periodic.
Analiza urinei
Pacienților li se poate solicita să colecteze urină pentru o analiză a urinei. Rezultatele acestui test pot ajuta la monitorizarea problemelor legate de rinichi și ficat. Poate fi comandat atât de des în timp ce utilizați ciclosporină pentru a se asigura că medicamentul nu duce la efecte adverse asupra acestor organe.
Alte teste de sânge
Pentru a se asigura că ciclosporina nu provoacă efecte secundare nocive, un medic poate să comande alte teste pentru a monitoriza funcția renală și hepatică, inclusiv nivelurile de azot de uree din sânge (BUN), bilirubină, magneziu, acid uric de potasiu, lipide și enzime hepatice.

Când se ia Imuran (Azatioprină)

Imuran (azatioprina) este un medicament antimetabolit imunosupresor care este prescris pentru a trata IBD și alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă. Imuran ar putea fi utilizat singur sau în același timp cu alte medicamente (cum ar fi corticosteroizi), pentru a ajuta aceste medicamente să funcționeze mai eficient. În timpul tratamentului cu Imuran, pacienții vor fi monitorizați cu atenție pentru reacții adverse.
CBC Count
Pentru prima lună, acest test de sânge se poate face săptămânal, urmat de o dată la două săptămâni în a doua și a treia lună și apoi lunar după aceea. Dacă există o schimbare de dozare, procesul de săptămânal și apoi de la fiecare săptămână ar putea fi reluat.
Nivelul de tiopurină metiltransferază (TPMT)
Acest test ar putea fi efectuat înainte de a primi oricare dintre medicamentele de tiofurină, care includ Imuran, mercaptopurină (6-MP) și tioguanină. Nivelul de enzime TPMT este, de obicei, verificat printr-un test de sânge, dar dacă se efectuează doar un test genetic, testul poate fi completat prin umflarea unor celule din interiorul obrajii.
Este important ca acest test să se facă înainte de a lua medicamentul pentru a obține o reprezentare reală a nivelului de enzime TPMT. Acest test se face deoarece TPMT este enzima din organism care descompune Imuran și alte medicamente similare. Dacă nivelul TPMT în organism este oarecum scăzut (care apare la aproximativ 10% din oameni) sau foarte scăzut (care apare la aproximativ 0,3% din oameni), administrarea unui medicament cu tiofurină ca Imuran poate provoca reacții adverse grave.

Când luați mesalamină și alte medicamente 5-ASA

Există mai multe preparate diferite de mesalamine utilizate pentru a trata colita ulcerativă, iar acest medicament poate fi administrat pe cale orală sau într-o clismă. Mesalamina este un medicament 5-ASA care este asociat cu mai puține efecte secundare decât Azulfidina, deoarece nu conține componenta sulfa.
Un număr de pacienți cu CBC și un test de funcție hepatică poate fi finalizat înainte de a începe acest medicament pentru a obține un nivel de bază. Cu toate acestea, nu există recomandări pentru a continua testarea în timpul terapiei. Un test care se poate face mai frecvent este un nivel al creatininei.
Nivelul creatininei
Mesalamina este o terapie de întreținere adesea luată pentru perioade lungi de timp. Un nivel de creatinină poate fi comandat înainte de începerea acestui medicament, la șase săptămâni, la șase luni, la un an și apoi anual.
Un nivel al creatininei este utilizat pentru a ajuta la monitorizarea unui efect nefavorabil rar în care rinichii devin inflamați, numit nefrită interstițială. Dacă se suspectează nefrită interstițială, tratamentul cu mesalamină va fi oprit.

Când luați metotrexat

Metotrexatul este un medicament antineoplazic care se utilizează pentru a trata boala Crohn, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă și psoriazisul. Sa demonstrat că produce anomalii fetale și, prin urmare, nu trebuie luată de femei gravide sau care doresc să rămână gravide. Este important să discutați despre opțiunile de control al nașterilor înainte de a începe acest medicament.
Test de sarcina
Înainte de a începe tratamentul cu metotrexat, poate fi comandat un test de sarcină pentru a vă asigura că este sigur să luați medicamentul. Acest medicament poate provoca avort spontan, precum și defecte congenitale. Metotrexatul trece, de asemenea, în laptele matern, deci nu este recomandat pentru utilizare de către mamele care alăptează. Testele de sarcină se pot face, de asemenea, în timpul utilizării medicamentului, dacă este necesar.
Chest X-ray și / sau testul funcției pulmonare
Metotrexatul poate afecta plămânii și, prin urmare, înainte de începerea tratamentului, pot fi comandate teste pentru evaluarea funcției pulmonare. Acest lucru ar putea include, de asemenea, un factor de transfer al monoxidului de carbon și un test al funcției pulmonare pentru a se asigura că nu există probleme de plămân care au trecut nedetectate, în special în cazul persoanelor care fumează sau care sunt fumători.
CBC Count
Un număr de sânge se va face înainte de începerea tratamentului cu metotrexat și poate fi comandat din nou după o săptămână și între opt săptămâni și 12 săptămâni după aceea. Valorile scăzute ale celulelor albe din sânge în timpul tratamentului cu metotrexat nu au fost demonstrate la pacienții cu IBD, dar au apărut la pacienții cu poliartrită reumatoidă.
Panoul metabolic de bază
Acest test poate include BUN, dioxid de carbon (CO2), creatinină, glucoză, colesterol, albumină, electroliți, enzime hepatice și niveluri de hormoni tiroidieni. Aceasta este de a urmări orice efecte adverse asupra ficatului și a rinichilor. Acest test se poate face la fiecare trei luni în timp ce se ia metotrexat.
Biopsia hepatică
Dacă funcția hepatică pare să fie afectată pe baza rezultatelor panoului metabolic de bază sau a altor semne sau simptome, se poate face o biopsie hepatică. Pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă sau psoriazis, se poate face o biopsie hepatică odată ce se atinge o anumită doză de metotrexat, dar, în prezent, nu este recomandată o biopsie hepatică programată ca aceasta pentru persoanele cu IBD.

Un cuvânt de la Verywell

Ca întotdeauna, un gastroenterolog este cea mai bună resursă pentru a discuta ce tipuri de monitorizare sunt necesare în timp ce luați medicamente IBD. În cele mai multe cazuri, munca de laborator de rutină și alte teste sunt efectuate pentru a prinde orice probleme devreme și a le trata imediat.
În cele mai multe cazuri, efectele adverse sunt rare, dar pot fi evitate prin câteva teste simple, motiv pentru care poate părea că munca de sânge se face destul de des. Există linii directoare pentru a ajuta medicii să determine modul cel mai bun de îngrijire a pacienților, dar fiecare pacient cu IBD este diferit și, prin urmare, nu numai că tratamentul este individualizat, dar este și testarea de rutină făcută.