Ce este o rectopexie?
Deși un rect prolaps nu amenință viața, poate fi cu siguranță o schimbare a vieții, deoarece provoacă o serie de simptome dureroase. De-a lungul timpului, afecțiunea se poate agrava. Prolapsul rectal este considerat mai puțin frecvent, cu aproximativ 2,5 cazuri raportate la 100 000 de persoane, potrivit Societății Americane de Chirurgie Colonică și Rectală (ASCRS).
Prolapsul rectal apare de obicei de șase ori mai frecvent la femei cu vârsta de 50 ani sau mai mult decât la bărbații de aceeași vârstă. Cu toate acestea, bărbații și copiii pot avea și prolaps rectal.
Scop
Principalul motiv pentru care medicul dumneavoastră va efectua o rectopexie este corectarea și repararea prolapsului rectal astfel încât acesta să poată funcționa în mod normal. Există trei tipuri primare de prolaps rectal în care chirurgia poate fi luată în considerare. Acestea includ următoarele instanțe:- Rectul a căzut din poziția normală, dar rămâne în interiorul anusului.
- O porțiune a rectului iese prin deschiderea anusului.
- Rectul complet a căzut în afara anusului.
Trei tipuri de chirurgie pentru prolapsul rectal
- Rectopexie abdominală
- Procedura laparoscopică
- Abordarea perineală
Al treilea tip, o abordare perineală, tratează prolapsul rectal prin intrarea în regiune în jurul anusului. Toate cele trei proceduri implică eliberarea rectului din țesuturile din jurul acestuia și repoziționarea în locul potrivit folosind cusăturile. În unele cazuri, rețeaua poate fi utilizată pentru susținerea rectului și fixarea acestuia în poziție.
În prezent, nu există un consens asupra celei mai bune abordări, după cum se menționează într - un articol din Jurnalul de chirurgie de acces minim. O operație abdominală, în general, se face cel mai adesea ca o procedură laparoscopică. Se crede că acest lucru duce la rezultate mai bune și la un risc redus de recurență.
Abordarea perineală poate fi utilizată în cazurile în care o persoană nu poate suferi o procedură abdominală.
Simptome
Cu toate acestea, pentru a decide care este cea mai potrivită intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare factori precum vârsta dumneavoastră, alte condiții de sănătate și cel mai bun mod de ameliorare a simptomelor. Simptomele care pot justifica o rectopexie includ:- Constipație
- Scurgeri de scaun sau incontinență fecală
- Sângerare rectală
- Drenajul mucusului
- Durere în rect sau anus
- Slăbiciune în mușchii care susțin rectul
- Alte modificări ale obiceiurilor intestinale
Factori de risc
O rectopexie nu este o procedură fără risc - poate duce la complicații grave. Riscurile pot diferi în funcție de tipul de procedură utilizat și de istoricul medical al unui individ. Pacientii cu un scor care este considerat ridicat pe indicele de masa corporala (IMC) sunt mai apt sa experimenteze complicatii, iar medicul lor poate decide ca o interventie chirurgicala este o abordare mai sigura decat alta.Cu toate acestea, este important să rețineți că majoritatea oamenilor fac o recuperare reușită în urma intervenției chirurgicale. O listă generală a riscurilor asociate cu această operație include:
- O infecție
- Modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi creșterea constipației sau diareea
- Reaparitia prolapsului rectal
- Durere
- Sângerare
- O obstrucție a intestinului
- Incontinența intestinului
- Deteriorarea organelor, țesuturilor sau nervilor în apropierea operației
- Dezvoltarea unei fistule
preparare
Cu o zi înainte de operație, vi se poate cere să utilizați un medicament, ca o clismă sau laxativă, pentru a elimina intestinul și orice materie fecală rămasă în pregătirea pentru operație. Acest proces este cunoscut ca prepararea intestinului mecanic. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți duș cu ajutorul unui săpun care vă dezinfectă pielea pentru a reduce creșterea microorganismelor care ar putea duce la infecție.De asemenea, vi se poate cere să vă opriți consumul de alimente, băuturi și anumite medicamente în noaptea precedentă intervenției chirurgicale. În unele cazuri, este posibil să puteți lua medicamente critice, dar cu o cantitate mică de lichid. În plus, puteți primi antibiotice intravenoase (IV) chiar înainte de procedura de reducere a riscului de infecție.
Dupa operatie
Va trebui să stați în spital timp de cel puțin o zi, după procedură, astfel încât echipa dvs. de asistență medicală să vă poată monitoriza progresul, să urmărească semnele de infecție, să furnizeze medicamente pentru durere și să vă evalueze funcția intestinală.S-ar putea să vi se ceară să mănânce o dietă specială, care ar putea consta în mărirea aportului de lichide și al alimentelor moi sau bogate în fibre pentru a preveni constipația. Când părăsiți spitalul și vă duceți acasă, veți primi o programare postoperatorie pentru a vă verifica recuperarea.
În mod tipic, pacienții s-au recuperat dintr-o rectopexie în patru până la șase săptămâni.
Prognoză
Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor prolapsului rectal. Prolapsul rectal reapare în aproximativ 2 până la 5% dintre cei care au operat. În plus, pentru unii oameni, poate exista o schimbare în obiceiurile intestinale.De exemplu, unii pacienți pot prezenta un nou debut de constipație după operație. Veți dori să discutați cu medicul dumneavoastră dacă apar noi simptome, astfel încât să puteți discuta modalități noi de a ușura orice disconfort.
Un cuvânt de la Verywell
După ce părăsiți spitalul, veți primi instrucțiuni pentru a crește treptat nivelul de activitate. S-ar putea să vi se ceară să meargă într-un mod cu impact redus pentru a vă folosi mușchii și pentru a crește circulația. Dacă aveți tonus muscular slab în mușchiul planșeului pelvin, care ține rectul în loc, medicul dumneavoastră vă poate dori să vedeți un terapeut fizic. Ca și în cazul oricărei proceduri, dacă aveți întrebări sau nelămuriri, asigurați-vă că discutați cu medicul, pentru a vă putea reveni la viața de zi cu zi.Ce este un hemoroid prolaps?
