Ce este Enteroscopia intestinului mic?

O enteroscopie (numită și o enteroskopie prin împingere) este un test medical care se utilizează pentru a privi interiorul intestinului subțire. Este un tip de procedură de endoscopie care poate fi utilizată în diagnosticarea și gestionarea mai multor tipuri de stări digestive. Acest test este realizat folosind un instrument special numit enteroscop push (sau uneori prin utilizarea unui colonoscop pediatric). 
Enteroscopul este un tub lung, flexibil, cu o cameră pe capăt, care este inserată prin gură, în jos în esofag și stomac și în intestinul subțire. Cu ajutorul enteroscopului, medicul poate să vadă de fapt interiorul tractului digestiv, inclusiv stomacul și intestinul subțire, și să ia una sau mai multe bucăți mici de țesut (o biopsie) pentru studiu. În plus, deoarece intestinul subțire este accesat, este posibil să se administreze terapie, cum ar fi îndepărtarea unui polip.
Unele enteroscoape au baloane de latex în ele și sunt folosite pentru enteroscopie cu balon dublu (DBE) sau enteroscopie cu balon unic (SBE). Endoscopul are un alt tub interior care poate fi utilizat pentru a ajunge mai departe în intestinul subțire. Baloanele sunt folosite în timpul testului pentru a ancora endoscopul în tractul digestiv.
Această tehnică poate ajuta să vedem mai departe în tractul digestiv, uneori în ultima parte a intestinului subțire, care se numește ileum. Aceste tehnici necesită, de obicei, o pregătire specializată pentru a fi administrată și de a face mai mult timp pentru a fi finalizate.

Scopul testului

Există mai multe motive pentru care un medic ar putea dori să se uite la țesutul din interiorul stomacului și / sau al intestinului subțire. O enteroskopie este o modalitate de a examina sistemul digestiv superior pentru orice problemă, fără a utiliza intervenția chirurgicală reală. Acest test ar putea fi comandat după ce alte teste (cum ar fi testele de colonoscopie, raze X sau bariu) au arătat că ar putea exista o problemă în sistemul digestiv sau nu au arătat motivul pentru simptome precum sângerarea.
Cu o enteroscopie intestinală mică, pot fi văzute primele (duodenul) și cel de-al doilea (jejun) ale intestinului subțire.
Unele dintre semnele și simptomele care pot determina un medic să comande acest test includ:

• Sângerarea în tractul digestiv
• Ocluzie intestinală
• Numărul crescut de globule albe din sânge
• subnutriție
• Răniri datorate radiațiilor
• Diaree severă
• Tumorile suspectate sau confirmate

Riscuri și contraindicații

O enteroskopie este o procedură sigură, dar nu poate fi recomandată anumitor persoane, inclusiv celor care sunt însărcinate, suferă de boli pulmonare, suferă de boli cardiace sau sunt obezi. Acest test este efectuat, de obicei, sub anestezie, astfel încât acesta nu poate fi utilizat pentru cei care au avut o reacție proastă la anestezie în trecut sau care pot fi afectați negativ de anestezie din cauza unei alte boli sau afecțiuni.
Complicațiile după enteroscopie sunt rare. Există, totuși, unele efecte adverse care pot apărea după efectuarea testului, care ar trebui să dispară într-o zi sau două. Acestea pot include:

• Crampe abdominale
• Balonare
• Sângerări minore din orice loc (uri) de biopsie
• Greaţă
• Durere de gât

Rata complicațiilor după enteroscopie este estimată a fi foarte scăzută, la aproximativ 1%. Unele dintre complicațiile grave care au apărut includ dezvoltarea unei inflamații a pancreasului (pancreatită), sângerare severă și o perforare (gaură) în intestinul subțire. 

Înainte de test

Cabinetul medicului vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru test. Este posibil ca anumite medicamente să fie oprite pentru o perioadă, inclusiv orice se iau peste tejghea, cum ar fi Pepto Bismol sau suplimente de fier. Orice medicament care diluează sângele, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi aspirina, poate fi necesar să fie oprit pentru o săptămână sau mai mult înainte de test, deoarece pot crește riscul de sângerare.
Consultați-vă cu medicul despre orice medicamente sau suplimente pentru a înțelege dacă și când trebuie oprite și ce medicamente pot fi continuate și / sau luate în ziua testului. 
Locație
O enteroskopie se face de obicei într-un centru de endoscopie sau într-un spital. 
Ce sa porti
Îmbrăcăminte loose și confortabilă, ușor accesibilă și dezactivată pentru a se transforma într-o rochie de spital, va fi de ajutor. Ca regulă generală pentru orice procedură medicală, bijuteriile costisitoare ar trebui lăsate acasă.
Mancare si bautura
Acest test funcționează cel mai bine atunci când stomacul și intestinul subțire sunt goale. Preparatul pentru o enteroskopie este, de obicei, evitarea alimentelor solide cu o seară înainte de test, de obicei undeva între orele 22 și miezul nopții. Lichide limpezi pot fi admise dimineata, dar trebuie oprite cateva ore inainte de a face testul (aproximativ patru ore), dar biroul medicului va furniza instructiuni mai precise.
Lichide limpezi includ, de obicei, apă, limonadă, sodă de lămâie / lime, ciupercă de ghimbir, pui de vițel sau carne de vită, ceai și cafea necompletate (fără lapte, cremă sau zahăr). Sunați la cabinetul medicului dacă aveți întrebări despre cum să vă pregătiți pentru test și când sunt permise lichide și ce tip.
Cost
Costul mediu al unei enteroscopii în Statele Unite este de aproximativ 2.500 de dolari. Poate exista o economie de cost în efectuarea testului la un centru de endoscopie în ambulatoriu, în comparație cu administrarea acestuia într-un spital. În unele cazuri, înainte de efectuarea acestui test, poate fi necesară o aprobare prealabilă de la un transportator de asigurare, pentru a se asigura că este acoperită de asigurare. Apelați numărul de pe spatele cardului dvs. de asigurare pentru a afla dacă aveți nevoie de o aprobare prealabilă.
Ce sa aduc
După anestezie generală, nu vi se va permite să vă conduceți acasă, deci un prieten sau o rudă va trebui să fie acolo. Cele mai multe instituții nu vă vor permite să vă duceți acasă într-un serviciu de taxi sau de călătorie datorită gregginess care apare după ce ați testat.
S-ar putea să existe un timp de așteptare, astfel încât să aducem ceva să treacă timpul va fi de ajutor. Aducerea de electronice scumpe sau voluminoase poate să nu fie recomandată, deoarece ei vor trebui adesea lăsați în camera de așteptare cu un prieten sau o rudă în timpul testului.

În timpul testului

După ce ajungeți la centrul de endoscopie sau la spital, începe procesul de pregătire pentru test. Enteroscopia va fi completată de un medic, dar alți profesioniști din domeniul medical care vor asista pot include asistente medicale, un anestezist de asistență medicală și un anestezist.
Pre-test
Verificarea pentru un test medical înseamnă de obicei furnizarea unui card de asigurare și a unei forme de identificare (cum ar fi permisul de conducere). Fiecare instituție va avea procese ușor diferite, dar, în general, vor exista formulare de citire și semnare care se referă la test. Persoana care urmează procedura trebuie să pună întrebări dacă ceva pare neclar sau confuz. 
Veți fi rechemat în zona pregătitoare și de recuperare pentru a vă pregăti pentru test. Va fi necesar să se schimbe într-un halat de spital și să pună haine de stradă într-o pungă sau, uneori, într-o dulap. O asistentă medicală sau alt membru al personalului vă va întreba despre medicamente orice alte afecțiuni medicale și uneori despre cine va conduce acasă de la test sau despre alte întrebări despre viața de la domiciliu.
O asistentă medicală vă va pune într-un pat special de spital și va începe un IV pentru administrarea de lichide și sedative. De asemenea, pot fi utilizate dispozitive de monitorizare, cum ar fi manșetă de presiune sanguină și monitor de inimă pentru a urmări semnele vitale în timpul testului. Când este timpul pentru test, patul va fi rotit în suita de endoscopie, unde va avea loc testul propriu-zis.
De-a lungul testului
O enteroskopie poate dura oriunde până la două ore până la finalizare. Timpul va depinde de cât timp durează medicul pentru a finaliza testul și cât timp este necesar pentru perioada de recuperare. 
După ce un pacient este sedat, medicul va introduce endoscopul în gură și îl va mișca încet în jos și în intestinul subțire. Pentru cei care sunt treji sau sunt ușor sedați, personalul de îngrijire medicală va oferi instrucțiuni despre cum să comunice dacă este necesar să faceți acest lucru. Nu trebuie să existe durere sau disconfort în timpul testului. 
Post-test
După ce testul sa terminat, sunteți luați înapoi în zona de așteptare pentru a vă trezi și a vă recupera înainte de a vă întoarce acasă. Medicul poate veni la noptieră și poate discuta despre rezultatele inițiale după ce anestezicul a fost uzat, dar rezultatele mai detaliate, inclusiv cele din orice biopsie, vor veni mai târziu.
S-ar putea să existe o balonare deoarece aerul este pompat în scopul de a vedea mai bine interiorul stomacului și intestinului subțire.
După procedură, se poate simți nevoia de a elimina gazul în timpul recuperării. Asistentele medicale vor elimina IV și de obicei vă pot oferi ceva de băut cum ar fi suc de ghimbir sau afine. Veți rămâne în zona de recuperare timp de câteva ore după această procedură.

După test

Este posibil să existe o întâlnire ulterioară după test pentru a discuta eventualele rezultate și pașii potențiali următori. Veți primi instrucțiuni de urmat după ce ați plecat acasă, dar, în general, este recomandat să faceți totul ușor pentru restul zilei și să vă planificați să vă odihniți. În ziua următoare, majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile lor obișnuite, cum ar fi plecarea la muncă sau școală. Adresați-vă medicului despre cât timp trebuie să așteptați înainte de a lua parte la orice exercițiu viguros sau alte activități intense.
Majoritatea oamenilor vor putea manca alimente moi la scurt timp dupa procedura. Este posibil să existe o recomandare pentru a evita mesele grele, alimentele picante sau alimentele grase pentru restul zilei.
Gestionarea efectelor secundare
O cantitate mică de sânge în scaun și o ușoară balonare abdominală poate fi experimentată după acest test. Apelați imediat la medic dacă aveți semne sau simptome precum:

• Sânge în scaun care este mai mult de câteva linguri
• Febră
• Dureri abdominale severe sau camping
• Balonare severă sau abdomen dur
• Vărsături

Interpretarea rezultatelor

Medicul poate avea câteva gânduri inițiale pe care să le împărtășească imediat după test, deci este bine să aveți un prieten sau o rudă disponibilă pentru a vă ajuta să ascultați orice informații importante. Rezultate suplimentare, cum ar fi ceea ce va rezulta dintr-un raport de patologie al unei biopsii, va dura cel puțin câteva zile.
Poate fi necesară o programare ulterioară cu medicul pentru a trece mai departe rezultatele. În acest moment, dacă există constatări care necesită tratament, acestea pot fi discutate și pot fi luate decizii cu privire la management, mai multe teste sau trimiterea la un alt medic.

Un cuvânt de la Verywell

O enteroskopie este un tip de endoscopie, care este un test invaziv. Cu toate acestea, echipa medicală va face tot posibilul pentru a face testul cât se poate de confortabil. Nu uitați întotdeauna să spuneți asistenților și medicilor despre orice alte condiții și medicamente. Veți avea nevoie de o zi liberă, deci decolați-vă de la locul de muncă sau de la școală, dar a doua zi majoritatea oamenilor sunt destul de bine să se întoarcă la activitățile lor. O enteroskopie este un test foarte sigur și există câteva complicații. Cu toate acestea, orice lucru obișnuit care se întâmplă după testare, cum ar fi durere severă sau sângerare, este motivul pentru a solicita imediat asistență medicală.
Ce să așteptați în timpul unei colonoscopii