Ce puteți face despre constipatia indusă de opioide
Medicamentele cu prescripție care conțin opioide includ metadona, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid și fentanil. Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea durerii, de obicei pentru dureri acute, cum ar fi după o leziune sau o intervenție chirurgicală, dar și pentru dureri de lungă durată, cum ar fi cele cauzate de cancer. În unele cazuri, opioidele sunt utilizate pentru a trata diareea, de obicei în doze destul de mici pentru a evita efectele secundare potențiale.
Studiile au arătat că mulți medici nu știu că pacienții lor suferă de constipație atunci când primesc opiacee. Cu toate acestea, practic toți pacienții care primesc opiacee au raportat că au reacții adverse digestive și până la 40% pot prezenta constipație.
Constipația poate duce la scăderea calității vieții și, prin urmare, merită să vorbim cu un medic pentru a obține tratament și a găsi ajutor.
OIC vs. constipație funcțională
Constipația apare atunci când scaunele sunt rare, grele și dificil de trecut. Cu toate acestea, nu este exact o știință exactă, deoarece scaunele unei persoane și cât de des le transmit ei sunt individualizate.În general, având mișcări sănătoase ale intestinelor ar putea însemna să mergi de oriunde de la trei ori pe zi la trei ori pe săptămână. Cu toate acestea, o schimbare a mișcărilor intestinale poate indica constipație. Dacă brusc este mai dificil să mergeți la baie - aceasta ar putea însemna tensionarea vasului toaletei sau mișcările intestinale care sunt mult mai puțin frecvente - poate apărea constipație.
Simptomele constipatiei pot include:
- Balonare
- Durere abdominală
- Scaune dure
- Senzația ca o mișcare intestinală nu este terminată
- Tăiați pe vasul toaletei
De ce provoacă constipatie opioidele?
Opioidele au mai multe efecte diferite care încetinesc digestia. În stomac, opioidele pot provoca gastropareză, ceea ce înseamnă că stomacul durează mai mult timp decât trebuie, deoarece musculatura nu funcționează eficient.Alimentele se deplasează prin intestinul subțire datorită contracțiilor musculare cunoscute sub numele de peristaltism. Opioidele afectează mijlocul intestinului subțire (jejun) prin mărirea contracțiilor circulare ale mușchilor, care sunt contracții nepropulsive, ceea ce scade peristaltismul care în mod normal mișcă alimentele. Acest lucru poate crea, de asemenea, scaune mai grele, făcându-le mai dificil de trecut.
Opioidele afectează de asemenea modul în care sfincterul anal răspunde la medicament. Atunci când scaunul este în rect, există o dorință naturală să mergeți la baie și să o treceți. Opioidele pot atenua această senzație, astfel încât atunci când nu există scaun să fie trecut, o persoană nu-l simt. Asta ar putea duce la menținerea scaunelor prea mult timp.
În ansamblu, aceste efecte asupra sistemului digestiv înseamnă că unii oameni vor avea constipație atunci când utilizează opioide. Pentru persoanele care au nevoie de gestionarea durerii pe termen lung cu aceste medicamente, aceasta poate fi o problemă semnificativă.
Tratamentul pentru constipația indusă de opioide
Tratamentul pentru constipație indusă de opioide ar putea include atât modificări ale stilului de viață, cât și medicamente. Abordarea tratamentului va depinde în mare măsură de starea actuală a sănătății dvs., precum și de alți factori, cum ar fi medicamentele. În multe cazuri, modificările stilului de viață și a laxativilor nu sunt suficient de eficiente pentru a oferi o ușurare și o rețetă completă.Modificări ale stilului de viață: Efectuarea unor modificări în rutina zilnică, împreună cu alte tratamente, poate ajuta la constipație.
Dieta este un factor în constipație deoarece consumul suficient de fibre potrivite și consumul de apă suficientă poate ajuta intestinele să se miște și să mențină scaunele moi și ușor de trecut. Fibrele insolubile, care se găsesc în principal în fructe și legume, fac scaunele mai moi și le varsă. Fibrele solubile se vor dizolva într-o substanță care este ca un gel și, de asemenea, va ajuta la ameliorarea constipației.
Fibrele pot fi adăugate în dietă, dar pot fi luate și ca supliment. Unii oameni vor trebui să încerce suplimente diferite și să stabilească ce tip de fibre va lucra cel mai bine pentru a scuti de constipație. Un dietetician poate fi, de asemenea, capabil să restrângă alegerile de fibre și să recomande modificări și suplimente alimentare, inclusiv alimente care sunt laxative naturale (cum ar fi prunele).
Consumul suficient de apă și alte lichide în fiecare zi poate ajuta, de asemenea, în tratarea constipatiei. Scaunele sunt mai ușor de trecut când există suficient lichid tras în intestin pentru a le face mai moi. Pentru cei care beau deja destul, adăugarea de apă sau alte lichide în dietă nu va avea în mod necesar un impact major asupra sistemului digestiv care este afectat de opiacee. Cu toate acestea, hidratarea corectă este importantă pentru sănătatea generală, deci merită atenția acordată cantității de apă consumată în fiecare zi.
Exercitiul este un alt factor care poate ajuta la ameliorarea constipatiei. Din nou, capacitatea de a exercita va depinde de sănătatea generală. Cu toate acestea, chiar și mersul pe jos poate face diferența atunci când vine vorba de mutarea intestinelor în mod regulat. Medicii vă pot ajuta să recomandați cea mai bună formă de exercițiu și, dacă este necesar, trimiterea la un terapeut fizic vă poate ajuta în elaborarea unui plan general care să ia în considerare orice alte condiții de sănătate.
laxativele: Laxativele care contracarează efectele constipionante ale opioidelor pot fi necesare în majoritatea cazurilor și pot fi prescrise în același timp cu opioidele. Frecvent, un laxativ ar putea fi prima opțiune în prevenirea și / sau tratarea constipației.
Laxativele osmotice sunt cele care atrag mai multă apă în intestin, ceea ce are efectul de a face scaunele mai moi și mai ușor de trecut. Anumite laxative osmotice sunt disponibile peste tejghea, în timp ce altele sunt pe bază de rețetă, iar unele dintre diferitele tipuri includ Miralax, lactuloza și laptele de magnezie (care nu este prescris așa de des). De obicei, nu există prea multe efecte secundare cu aceste tipuri de laxative - ele sunt, în general, considerate sigure și eficiente, dar unii oameni pot avea balonare sau diaree.
Stimulentele laxative sunt de asemenea disponibile peste tejghea și includ bisacodil, bicarbonat de sodiu cu bitartrat de potasiu, senna și ulei de ricin. Acest tip de laxativ funcționează prin creșterea mișcării mușchilor din sistemul digestiv (peristaltism). Ele nu sunt de obicei recomandate pentru utilizarea pe termen lung din cauza potențialelor efecte secundare, iar toleranța poate varia (ceea ce înseamnă că poate înceta să mai funcționeze după un timp).
Intervenții rectale: În unele cazuri, poate fi necesară eliminarea scaunului afectat. Acest lucru se poate face cu o clisma sau o irigare a colonului (apă sau alt lichid introdus prin anus și în rect), supozitoare sau evacuare manuală.
Glicerina supozitoare ar putea fi primul pas în deplasarea scaunului, urmat de o clismă, irigare sau evacuare manuală (introducerea unui deget de măiestrie în rect pentru a rupe scaunul și a-l scoate).
Medicamente cu prescripție: Există medicamente disponibile pe bază de rețetă pentru tratamentul constipației induse de opioide. Relistor și Movantik sunt două astfel de medicamente. Aceste medicamente funcționează blocând efectele pe care opiaceele le au asupra încetinirii intestinului.
Aceste medicamente pot ajuta la aducerea unei mișcări intestinale la puțin timp după ce le-au luat sau le-au primit. Unele dintre efectele secundare potențiale ale acestor medicamente pot include greață, diaree, dureri abdominale și gaze.
Un cuvânt de la Verywell
Constipatia indusa de opioide este o problema comuna pentru persoanele care primesc opioide pentru tratamentul durerii si, in special, pentru durerea cronica. Este o problemă care poate fi jenantă pentru mulți oameni să discute, dar constipația poate scădea semnificativ calitatea vieții, deci merită să o aduceți cu un medic.În plus, există tratamente disponibile care sunt sigure și eficiente și pot reduce simptomele constipației și, astfel, pot evita complicațiile potențiale. În timp ce constipatia este un subiect dificil de a aduce la o vizita de medic, este una care nu este neașteptat atunci când se confruntă cu dureri cronice.
