Cauzele și factorii de risc ai schizofreniei

Schizofrenia este o boală a creierului care determină anumite caracteristici, experiențe anormale și comportamente. Pentru diferiți oameni, schizofrenia poate implica diferite grupuri de simptome. Este posibil ca procesele de boală ușor diferite să fie implicate în aceste grupuri diferite. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră că schizofrenia este o boală unică, care poate avea efecte diferite, în funcție de regiuni ale creierului care sunt cele mai afectate. În ultima ediție a DSM, subtipurile de schizofrenie au fost eliminate.

Cercetătorii încă nu știu exact ce determină unele persoane să dezvolte schizofrenia. Există o componentă genetică foarte puternică a schizofreniei. Cu toate acestea, numai genele nu explică complet boala.

Majoritatea oamenilor de știință cred că genele nu cauzează direct schizofrenia, ci fac o persoană vulnerabilă la dezvoltarea bolii. Oamenii de știință studiază mulți factori posibili care ar putea provoca o persoană cu o predispoziție genetică de a dezvolta schizofrenie.

Verywell / Cindy Chung

Istoria familiei și genetica

Dovezile unei predispoziții genetice la schizofrenie sunt copleșitoare. Frecvența schizofreniei la populația generală este puțin mai mică decât 1%. Fiind legate de cineva cu schizofrenie, totuși, crește foarte mult riscul de apariție a schizofreniei.

Conexiuni în familie

La fel ca și în cazul altor condiții de sănătate mintală și mintală, predispoziția genetică joacă un rol în determinarea faptului că cineva va dezvolta simptome de schizofrenie. Numerele care acceptă acest lucru sunt puternice, de exemplu:

• Dacă fratele sau sora sau un părinte are boala, șansa dumneavoastră de a avea schizofrenie este de aproximativ 10%.
• Dacă un părinte are această afecțiune, vă crește șansele de a dezvolta schizofrenia cu aproximativ 13%.
• Dacă gemenii dvs. identici au boala, aveți o șansă de aproximativ 50% pentru a dezvolta schizofrenia.
• Dacă ambii părinți au schizofrenie, aveți o probabilitate de 36% de a dezvolta boala.

Știm că aceste riscuri familiale se datorează mai degrabă geneticii decât mediului familial, deoarece aceste rate sunt identice dacă o persoană este crescută în familia natală sau nu. Copiii persoanelor cu schizofrenie sunt mai frecvent renunți la adopție, deoarece părinții lor sunt prea bolnavi pentru a le îngriji.

Cu toate acestea, numai genele nu provoacă schizofrenie. Dacă au făcut-o, atunci gemenii identici, care împărtășesc aproape același cod genetic, ar fi mai aproape de o probabilitate de 100% de a împărți boala, mai degrabă decât 50%.

Mediu inconjurator

Ca și în cazul multor condiții de sănătate, anumiți factori de mediu pot contribui la dezvoltarea schizofreniei.

Infecții virale

Expunerea la viruși se dovedește a fi un factor care contribuie la dezvoltarea schizofreniei. Există o varietate de trăsături de viruși care ar putea face acest lucru posibil. De exemplu, virușii pot:

• Ataca anumite regiuni ale creierului si lasa pe altii intacte
• Modificați anumite procese din interiorul celulei creierului fără a ucide celula
• Infectați pe cineva și apoi dormiți de mai mulți ani înainte de a provoca boală
• Cauze anomalii fizice minore, complicații la naștere și modificări ale tipurilor de amprente, uneori întâlnite la persoanele cu schizofrenie
• Afectează neurotransmițătorii

De asemenea, este important de observat că unii agenți antipsihotici sunt, de asemenea, agenți antivirali, care pot, de asemenea, susține ideea că infecțiile virale pot juca un rol în dezvoltarea simptomelor schizofrenice, în special simptomele psihotice.

Virusurile herpetice

Persoanele care au dezvoltat recent schizofrenie au adesea anticorpi la două virusuri herpetice în sânge, HSV (virusul herpes simplex) și CMV (citomegalovirus). Studiile au aratat ca atunci cand aceste virusuri herpes infecteaza pe cineva cu un anumit set de gene, aceasta persoana este mult mai probabil sa dezvolte schizofrenie.

Alte influențe infectate

Persoanele cu schizofrenie sunt, de asemenea, mult mai predispuse la anticorpi toxoplasmoza gondii, un parazit purtat de pisici care pot, de asemenea, infecta oamenii. Creșterea în jurul pisicilor ridică puțin probabilitatea unei persoane de a dezvolta schizofrenie, iar boala este mai frecventă în țări și state în care mulți oameni au pisici ca animale de companie.

Boala infecțioasă a teoriei schizofreniei este foarte interesantă și promițătoare. Este prea devreme pentru a ști dacă cercetarea acestor teorii va dezvălui cauza schizofreniei, dar studiul ulterior va merge mult spre informarea diagnosticului și tratamentul viitor al afecțiunii.

Expunerea la toxine

Expunerea la toxine dăunătoare este sugerată să joace un rol în dezvoltarea schizofreniei, chiar și în timpul dezvoltării fătului. Toxinele care au fost cercetate pentru a arăta posibila influență includ alcoolul și plumbul.

Conduce

Expunerea la plumb în timpul dezvoltării fetale sa dovedit a influența semnificativ probabilitatea apariției schizofreniei, în special a caracteristicilor psihotice. Plumbul poate fi găsit în lucruri precum:

• Benzină
• A picta
• Apă de la robinet
• Jucării pentru copii

Deși există măsuri care au fost luate în ultimii ani pentru a elimina plumbul din lucrurile cu care intrăm în contact cu fiecare zi, este important să fim conștienți de faptul că plumbul poate fi încă în mediul nostru. Chiar și o casă care a fost vopsită cu vopsea cu plumb acum 25 de ani sau mai mult poate elibera toxine.

Factori societali

Deoarece cauzele schizofreniei au fost atât de dificil de definit, cercetările au fost dedicate cercetării problemelor sociale care ar putea contribui la apariția bolii la unii oameni.

Condiții de viață într-o zonă populată

Sa sugerat că trăirea într-o zonă dens populată poate fi un factor de risc în dezvoltarea schizofreniei. Cercetările au arătat că persoanele care au crescut în zonele metropolitane aveau mai multe șanse de a fi diagnosticate cu schizofrenie decât cei care locuiau în țară sau în zonele rurale.

Expunerea prenatală la foame

Copiii femeilor care se confruntă cu foamete în primele trei luni de sarcină s-au dovedit a fi mai expuși la apariția schizofreniei.

Mediul familial

A fi crescut într-o familie cu schizofrenie crește foarte mult stresul și probabilitatea abuzului și a traumei, iar copiii din aceste case au mai multe șanse să dezvolte boala. Cu toate acestea, contribuția genetică, mai degrabă decât stresul psihologic, explică cea mai mare parte a ratei de schizofrenie la copiii din aceste familii.

Identificarea schizofreniei la copii

Este cu siguranță posibil să se uite în istoria multor oameni cu schizofrenie și să se găsească traume trecute, dar mulți oameni cu schizofrenie au venit din casele iubitoare și de sprijin. Una dintre numeroasele tragedii ale schizofreniei este vina pe care o binecuvântare îi atribuie adesea vina părinților care au suferit deja o boală a copilului lor iubit.

Este important să ne dăm seama că acești factori de risc nu indică, în sine, o cauză a schizofreniei. În schimb, oamenii de știință caută diferențele care stau la baza acestor grupuri de oameni, care pot explica de ce au prezentat diferite niveluri de risc.

Factori de risc pentru creier și corp

Teoriile de dezvoltare ale schizofreniei sugerează că ceva nu merge bine atunci când creierul se dezvoltă. Dezvoltarea creierului, începând cu cea mai veche etapă a dezvoltării fetale în primii ani de viață, este un proces extrem de complicat. Se formează milioane de neuroni, migrează în diferite regiuni ale creierului format și se specializează pentru a îndeplini funcții diferite.

Ceea ce nu merge bine poate fi o infecție virală, un dezechilibru hormonal, o eroare în codificarea genetică, un stres nutrițional sau altceva. Elementul comun în toate teoriile de dezvoltare este că evenimentul cauzal apare în timpul dezvoltării creierului.

Chiar dacă aceste cauze potențiale pot fi înrădăcinate în dezvoltarea foarte timpurie, simptomele schizofreniei apar în mod obișnuit la adolescență târzie sau la vârsta adultă.

Disfuncții timpurii

Teoriile dezvoltării sugerează că o disfuncție timpurie determină dezorganizarea structurii creierului. Începutul pubertății aduce o serie de evenimente neurologice, inclusiv moartea programată a multor celule creierului, iar la acea dată anomaliile devin critice.

Teoriile de dezvoltare sugerează că există un număr de factori de risc pentru schizofrenia legată de perioadele critice în dezvoltarea fătului, cum ar fi:

• Schizofrenia este mai frecventă în timpul nașterilor de iarnă și primăvară.
• Copiii ale căror mame au prezentat foamete în timpul primului trimestru sunt mai predispuse la apariția schizofreniei.
• Sarcina și complicațiile la naștere cresc riscul apariției schizofreniei.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente dovezi că creierul adulților cu schizofrenie este dezorganizat în modurile pe care le prezic teoriile dezvoltării. De asemenea, aceste teorii se referă la cand a originii schizofreniei, dar nu și cauza însăși.

neurochimice

Schizofrenia implică în mod clar nereguli în substanțele chimice ale creierului (neurochimice) care permit celulele creierului să comunice între ele. Știm acest lucru deoarece blocarea anumitor neurotransmițători cu medicamente (cum ar fi amfetamina sau PCP) poate provoca simptome asemănătoare schizofreniei. De asemenea, medicamentele antipsihotice care blochează acțiunea neurotransmitatorului dopamină pot reduce în mod eficient simptomele.

De fapt, dezechilibrul dopaminei sa crezut odată ca provocând schizofrenia. Cu toate acestea, antipsihotice mai recente funcționează fără a bloca dopamina. Cercetările actuale indică faptul că neurotransmițătorii GABA și glutamatul sunt implicați în cauza schizofreniei.

Dificultatea teoriilor neurochimice este că majoritatea proceselor cerebrale pot afecta nivelele neurotransmițătorilor, iar neurotransmițătorii (dintre care există cel puțin 100) interacționează între ei.

Când spunem că un neurotransmițător special sau altul provoacă schizofrenie, noi susținem această afirmație pe un singur cadru dintr-o filmă de film foarte lungă și complicată, fără a putea vedea cadrele care au dus la schimbarea pe care o observăm.

Tratamentul medical al schizofreniei se bazează astăzi aproape în întregime pe reglarea nivelurilor de neurotransmițători și, prin urmare, cercetarea în acest domeniu este vitală pentru dezvoltarea unor tratamente mai eficiente.

Factori de stil de viață

În timp ce anumiți factori de stil de viață pot părea a fi asociați cu schizofrenia, conexiunile sunt mai coincidente decât cauzale.

Stres

Stresul psihologic are efecte fiziologice și este implicat în provocarea sau contribuția la tulburările psihiatrice, incluzând tulburarea de stres post-traumatic. Stresul psihologic agravează și bolile precum tensiunea arterială crescută și bolile cardiace.

Cu toate acestea, nu sa demonstrat că stresul psihologic provoacă schizofrenie. Această afirmație nu are sens pentru mulți oameni familiarizați cu schizofrenia. Cum poate fi adevărat? În primul rând, schizofrenia nu devine mai frecventă după traumele psihologice, cum ar fi războiul, dezastrul natural sau închisoarea din lagărul de concentrare.

Stresul are totuși un rol semnificativ în controlul bolii. Persoanele cu schizofrenie devin foarte sensibile la stres și schimbare. Stresul psihologic singur poate fi suficient pentru a declanșa un episod. Dezvoltarea și menținerea unei rutine este unul dintre cele mai importante aspecte ale evitării recidivei.

Evenimente schimbatoare de viata

Viețile oamenilor sunt adesea umplute cu pierderi în timpul care duce la un prim episod psihotic. Cu toate acestea, aceste pierderi (cum ar fi relațiile, locurile de muncă, școala, accidentele etc.) sunt adesea rezultatul simptomelor de debut precoce, incluzând suspiciunea, tulburările de memorie, retragerea și pierderea motivației. În esență, schizofrenia nediagnosticată anterior poate fi cauza multor evenimente care schimbă viața și nu invers.

Cum este tratată schizofrenia?