Cauzele și factorii de risc ai șoldului

Șindlările rezultă din reactivarea virusului varicelei, care, atunci când infectează pentru prima dată organismul, provoacă varicela și apoi se ascunde în sistemul nervos. De ce virusul reapare nu este în întregime înțeles, dar există teorii.
Șoldurile sunt cele mai frecvente la persoanele în vârstă, dar oricine are un sistem imunitar slăbit - din cauza condițiilor de sănătate sau a anumitor medicamente - poate fi afectat.
De fapt, imunitatea redusă este considerată cel mai mare factor de risc pentru zona zoster. Cercetătorii consideră că stresul ar putea juca un rol și pentru unii oameni.
Șindrile sunt o boală deosebit de neplăcută. Aceasta provoacă o erupție cutanată dureroasă și inestetică, precum și complicații potențiale pe termen lung, cea mai obișnuită fiind o afecțiune cunoscută sub numele de nevralgie postherpetică (PHN), care se caracterizează printr-o senzație de arsură în cazul în care erupția cutanată a fost odată. De aceea este important sa intelegeti ce cauzeaza varicela, cine are cel mai mare risc de a cobori cu ea si cum sa va protejati daca sunteti expus.

Reactivarea virusului

După ce o persoană se recuperează de la varicela, simptomele dispar, dar virusul varicel care îl provoacă se retrage în celulele din sistemul nervos, unde se poate suspenda timp de decenii fără a provoca probleme.
Când virusul reapare, acesta reacționează în mod tipic în grupuri de celule nervoase din sistemul nervos periferic numite ganglion senzorial. Ganglionii cu cea mai mare probabilitate de a găzdui varicelă sunt cei din coloana vertebrală, toracică și lombară.
Varicella afectează adesea ganglionul trigeminal care oferă senzație feței. Așa cum sugerează și numele, această grupă de nervi are trei ramuri. Cel asociat cu funcția oculară, ramura oftalmică, este de 20 de ori mai probabil decât celelalte două care urmează să fie afectate.
Partea corporală asociată cu celulele nervoase particulare în care virusul se reabsensează este locul în care simptomele herpesului zoster - durerea extremă, erupția inestetică - vor fi concentrate.
Din moment ce sistemul nervos constă în ramuri de nervi de tip copac, blisterele vor urma calea particulară a nervilor afectați. De aceea, o erupție cutanată seamănă adesea cu o gură de blistere într-o zonă foarte specifică, în loc să se răspândească pe tot corpul (la fel ca la varicela).

Chestionarul medicului de sindrila

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Cauze comune

Ceea ce determină reactivarea virusului varicelei nu este în întregime înțeles. Virusul este un membru al aceleiași familii de microbi care cauzează infecții herpetice, cum ar fi herpesul genital și rănile reci, care de asemenea tind să vină și să meargă, deci nu este surprinzător faptul că varicela se va comporta similar. Diferența mare este că, în timp ce infecțiile cu herpes pot reapărea de mai multe ori, majoritatea oamenilor experimentează singură zona zosterului.
În orice caz, există două cauze principale ale șoldului:
Sistem imunitar slăbit
Există o asociere clară între zona zoster și imunitatea slăbită la infecții.
Chiar dacă virusul varicelei nu invadează organismul pentru prima dată, sistemul imunitar este încă responsabil pentru păstrarea acestuia la loc. Atunci când sistemul imunitar nu este suficient de puternic pentru a face acest lucru, virusul poate lua ocazia de a face rău.
Ce inseamna acest lucru este ca virusul varicelei, care, dupa ce a provocat eruptia cutanata de varicela in piele, a ajuns in ganglioni in sistemul nervos, devine din nou activ si se indreapta spre piele. Deoarece se deplasează de-a lungul sistemului nervos, erupția cutanată rămâne pe o parte a corpului și apare sub forma unei benzi sau a unei benzi care se aliniază cu forma nervilor sub piele.
Stres
Există o ipoteză pe termen lung că stresul cronic sau chiar un singur episod de suferință emoțională poate declanșa virusul de varicelă latente să devină din nou activ și să aducă un focar de șindrilă. Dat fiind faptul că stresul este adesea legat de orice număr de modificări ale sănătății, inclusiv probleme gastro-intestinale, migrene și eczeme, această noțiune nu este deloc depășită.
De fapt, există unele dovezi care să o susțină. De exemplu, un studiu 1998, adesea citat, al adulților sănătoși peste 60 de ani, a constatat că cei care au avut sindrila au fost de două ori mai susceptibili de a avea un eveniment negativ de viață în termen de șase luni de la izbucnirea focarului, care nu aveau sindrila. Când au fost întrebați despre evenimentele din ultimele două până la trei luni în mod specific, cei din grupul de șindrilă au raportat aceleași evenimente de viață negative ca și omologii lor neafectați. Acest lucru sugerează că perceperea unui eveniment ca stresantă, mai degrabă decât evenimentul în sine, poate fi legată de creșterea ratei herpesului zoster.
Cercetări mai recente au susținut în mare măsură acest concept. Unii au luat acest lucru pentru a însemna că percepția generală a stresului și capacitatea de a face față cu acesta pot adăuga factorilor care stau la baza producerii unei furtuni perfecte pentru un focar de șindrilă.
Un studiu a urmărit să determine dacă Tai Chi, atunci când a fost folosit ca instrument de reducere a stresului, a avut vreun efect asupra incidenței sindrilaților la adulții în vârstă.
In timp ce studiul a fost mic, autorii au putut sa raporteze ca un curs de 15 saptamani de Tai Chi, practicat timp de 45 de minute de trei ori pe saptamana, a fost asociat cu o crestere a imunitatii mediate de celule specifice virusului varicelei.
In timp ce anchetatorii nu au putut sa coreleze acest lucru cu o reducere a riscului herpesul zoster, studiul a sugerat ca practica de reducerea stresului poate aduce schimbari fiziologice benefice la adulti cu risc de boli legate de stres.

Factori de risc

Deoarece imunitatea compromisă este cel mai frecvent declanșator al activării unui virus latențial pentru varicela, orice factor asociat cu un sistem imunitar slăbit poate crește riscul de sindrila. Factorii de risc importanți pentru zona zoster includ:

Sunt de peste 50 de ani. Cu vârsta, există o scădere naturală a imunității mediate de celulă.
Infecția de la virusul imunodeficienței umane (HIV). Deși majoritatea persoanelor care dezvoltă herpesul zoster au o singură infecție, nu este neobișnuit ca cineva cu HIV să aibă infecții recurente de șold.
O afecțiune cronică. Cancerul (în special leucemia sau limfomul) sau diabetul zaharat sunt exemple.
Medicamente care suprima sistemul imunitar. Unele exemple includ medicamente pentru chimioterapie și steroizi sistemici, cum ar fi prednison.
Având un transplant de organe. Medicamentele necesare pentru prevenirea respingerii organelor suprimă răspunsul imun.

Rețineți că mulți dintre acești factori de risc sunt la fel de susceptibili de a se aplica tinerilor și copiilor, deoarece aceștia sunt la vârstnici. Deci, chiar dacă sindrilele de multe ori sunt privite ca o boală a vârstei înaintate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Cum este diagnosticat șindrilele