Pierderea auzului asociată cu otoscleroza

Otoscleroza este un tip de pierdere a auzului care implică urechea medie. Este un rezultat al creșterii anormale a oaselor în osiculele urechii interne, de obicei, în scări, care este una dintre cele 3 oase interne ale urechii (osicolele) implicate în conducerea și amplificarea sunetului. În condiții normale, aceste trei oase se mișcă și au capacitatea de a amplifica sunetul de până la 3 ori. În Otoscleroză, oasele aproape devin "lipite" împreună, împiedicând mișcarea corectă și auzul normal.
Simptomele otosclerozei apar de obicei între vârsta de 10-30 ani.

Simptome

Cel mai frecvent simptom asociat otosclerozei este pierderea auzului. Se pot produce atât pierderi de auz conductive cât și senzoriale. În unele cazuri sunt prezente ambele tipuri de pierdere a auzului, acest lucru fiind numit pierdere mixtă a auzului.
Pierderea poate fi graduală și poate începe cu o incapacitate de a auzi sunete sau șoapte joase. În otoscleroză, se pot pierde până la 60 de decibeli din audiere, ceea ce poate fi echivalent cu anumite nivele de conversație normală. Este deosebit de greu să auziți conversații atunci când există zgomot de fundal. Tinitus sau amețeli pot apărea, de asemenea, cu otoscleroză.

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o otoscleroză, vă va pune întrebări foarte specifice despre istoricul familiei, deoarece această boală poate fi moștenită.
O audiogramă și o tympanogramă pot fi folosite de un audiolog sau otolog pentru a determina gradul de sensibilitate și conductivitate a auzului. O scanare CT poate da un diagnostic definitiv de otoscleroză prin arătarea nivelului de creștere a osului care ar diferenția această tulburare de alte cauze ale pierderii auzului.
Medicul dumneavoastră poate efectua alte teste pentru a exclude afecțiuni similare care ar putea cauza simptomele dumneavoastră înainte de a diagnostica otoscleroza.

Tratament

Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, abordarea "așteptați și vedeți" poate fi cea mai bună opțiune în care nu faceți altceva decât să aveți audierea dvs. în mod regulat.
Dacă simptomele dvs. progresează, tratamentul otosclerozei poate fi fie de susținere (tratarea simptomelor), fie curativ. Terapiile de sprijin includ:

• aparatul auditiv - amplificarea sunetului poate ajuta la reducerea nivelului de pierdere a auzului, aparatele auditive sunt mai eficace în tratarea tipurilor conductive de pierdere a auzului cauzate de otoscleroză, dar pot ajuta pe unii cu pierderi de auz senzoriale.
• calciul, fluorura (obișnuit în Franța) și vitamina D pot avea un efect în reducerea pierderii auzului, cu toate acestea, cercetarea este slab susținută și nu este bine recomandată pentru terapia de susținere. Acesta este, de obicei, cel mai eficient în primele etape ale bolii.

Deși nu există nici o garanție pentru o vindecare în procedurile chirurgicale, stapedectomia sau stapedotomia pot vindeca tulburarea sau pot ajuta la scăderea simptomelor. Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea osului bolnav (stapes) și înlocuirea acestuia cu un implant sintetic. Când auzul cu succes poate fi îmbunătățit pentru mulți ani după operație.
În cazuri rare, procedura poate agrava simptomele, astfel încât un otolaringolog trebuie consultat cu privire la riscurile și beneficiile acestor proceduri chirurgicale. Tratamentul chirurgical este de obicei eficient numai pentru tipurile conductive de pierdere a auzului legate de otoscleroză.
Tipul (tipurile) de tratament care vă pot fi benefice depinde de tipul dvs. specific de pierdere a auzului și de care oase sau structuri ale urechii dumneavoastră au fost afectate de otoscleroză.

Factori de risc

Cercetarea inconjoara cauzele otosclerozei, cu toate acestea, genetica joaca un rol in mostenirea acestei tulburari. Există unele dovezi că mutațiile genetice care vă afectează colagenul pot contribui la dezvoltarea otosclerozei. Cauzele genetice ale otosclerozei sunt încă studiate, dar cercetările sugerează că dacă un părinte suferă de otoscleroză, fiecare copil pe care îl are va moșteni o șansă de 50% de a dezvolta afecțiunea.
O altă cauză fără o înțelegere clară este că hormonii implicați în sarcină pot duce la această tulburare, de asemenea. Otoscleroza existentă se înrăutățește adesea în timpul sarcinii și, pe baza acesteia, există teorii că evitarea suplimentului de estrogen trebuie evitată sau că, în cazurile în care există un exces de hormon, estrogenul, folosind blocante estrogenice, poate fi benefic.
Alți factori de risc, de asemenea, fără o explicație clară includ:

• caucazian
• femei de vârstă mijlocie
• infecții virale (cum ar fi rujeola)