Ce tuse îndelungată după o metodă rece

Există trei tipuri principale de tuse: tuse acută, subacută și cronică. Dacă tusea a persistat timp de mai puțin de trei săptămâni, ați avut o tuse acută care sa rezolvat. Tusele care durează mai mult de trei săptămâni, dar mai puțin de opt săptămâni sunt considerate subacute. Tuse post-virale sunt considerate subacute. Cu toate acestea, dacă aveți o tuse care a durat mai mult de opt săptămâni, tusea dumneavoastră va fi considerată cronică.
Dacă tusea dumneavoastră a persistat mai mult de 21 de zile după ce ați avut o răceală, probabil că aveți acum o tuse post-infecțioasă. În timp ce majoritatea tusei post-infecțioase sunt infecții ale tractului respirator superior cauzate de virus, acestea pot fi și din infecții bacteriene sau fungice.

De ce tusim

Ați început vreodată tuse când ați simțit că cineva purta prea mult colin sau parfum. Sau poate aveți picurare post-nazală și de atunci au tuse.
Tusea este în cele din urmă un reflex care poate fi declanșat atât de stimulare mecanică, cât și de receptor chimic. În timp ce este frecvent atribuită căilor respiratorii superioare, reflexul tusei poate fi declanșat în: tractul respirator superior și inferior, pericardul (țesutul cardiac), esofagul, diafragma și stomacul.
Receptorii mecanici provoacă o tuse când sunt atinși sau mutați. Receptorii chimici răspund atunci când sunt expuși la modificări ale temperaturii, expunerii la acid sau substanțe precum capsaicina pe care le recunoaștem ca picant.
Receptorii din jurul laringelui, traheei și bronhiilor pot fi declanșați prin mijloace mecanice sau chimice. Atunci când sunt activate receptorii mecanici sau chimici, începeți tusea.

răspândire

În urma unei infecții comune la nivelul căilor respiratorii superioare, până la 25 din 100 de persoane vor avea o tuse persistentă virale. În acest timp, nu veți fi contagios, dar veți avea o tuse usturătoare care poate sau nu vă va afecta activitățile zilnice.
Dacă ați dobândit o infecție fungică sau bacteriană respiratorie superioară, cum ar fi Mycoplasma pneumoniae sau Bordetella pertussis (tuse convulsivă), riscul crește până la 25-50%.
Tuse post-virale este mai frecventă în lunile de iarnă din cauza creșterii sezoniere a infecțiilor tractului respirator superior (URI). Copiii de vârstă școlară sunt cei mai afectați, cu o medie de șapte până la 10 URI pe an.
În timp ce adulții trăiesc doar în jur de două până la cinci antecedente, riscul nu este semnificativ diferit nici pentru copii, nici pentru adulți.

cauze

Motivul pentru care vă mențineți o tuse după o infecție a tractului respirator superior rămâne neclar. Cu toate acestea, se crede că inflamația rămasă și compromisul superior sau inferior al țesutului căilor respiratorii (epitelial) de la rece este responsabil.
Deoarece secrețiile se scurg din căile respiratorii superioare (ca în cazul picăturilor nazale), poate fi declanșat reflexul tusei. Cauzele frecvente ale unei tuse post-virale includ:

• Virusul sincițial respirator (RSV)
• Gripa (gripa)
• Parainfluenza (frecvent asociată cu crupa)
• Adenovirus (asociat cu răceala obișnuită)

În cele mai multe cazuri, nu va trebui să vedeți un medic dacă nu există alte simptome. Singura excepție poate fi dacă o tuse persistă mai mult de opt săptămâni sau devine productivă (un posibil semn al pneumoniei de mers pe jos).

Diagnostic

În condiții normale, nu va trebui să primiți un diagnostic de tuse post-vială dacă ați avut recent o infecție a căilor respiratorii superioare și ați avut o tuse care nu a persistat mai mult de opt săptămâni.
Cu toate acestea, dacă aveți simptome problematice care vă afectează calitatea vieții, veți dori să vedeți un medic. Medicul dumneavoastră va lua un istoric amănunțit, inclusiv debutul frigului dumneavoastră, precum și caracteristicile tusei actuale.
O tuse post-virală este diagnosticată prin excluderea altor cauze ale tusei cronice. În funcție de istoricul dvs., este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să excludă aceste alte cauze ale tusei cronice:

• Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• Laryngopharyngeal reflux (LPR)
• Sindromul tusei la nivelul căilor respiratorii superioare (UACS)
• Astm
• Alte afecțiuni cronice ale căilor respiratorii
• induse de medicație

Medicul dumneavoastră probabil că nu va trebui să vă testeze pentru fiecare dintre aceste alte cauze. Ei vor determina dacă oricare dintre acestea ar trebui testată pe baza examenului medical și a istoricului medical.

Tratament

Fără tratament, tuse postvirală va rezista singură. Cu toate acestea, în cazul în care tusea vă influențează în mod semnificativ calitatea vieții, puteți constata că timpul de rezoluție între trei și opt săptămâni este prea lung.
Dacă este cazul, veți dori să vedeți un medic pentru tratamentul simptomatic. Pentru a vă trata corect, medicul dumneavoastră va trebui să stabilească dacă tusea post-virală se datorează scurgerii post-nazale (denumită acum sindromul tusei căilor aeriene superioare) sau dacă este direct legată de modificările inflamatorii sau de tuse ale receptorilor infectie virala.
Sindromul tusei respiratorii superioare (UACS)
O tuse legată de sindromul tusei căilor aeriene superioare (UACS) implică același tratament ca și cum ați fi fost diagnosticat cu UACS nonalergenic.
Ca prima linie de tratament, medicul dumneavoastră vă va prescrie o antihistaminică de primă generație, cum ar fi bromfeniramină, clemastină sau clorfeniramină. În timp ce sunt mai sedative decât medicamentele mai noi, ele sunt mai eficiente la minimizarea tusei post-virale.
Dacă trebuie să lucrați sau nu puteți tolera efectele sedative, pot fi utilizate următoarele antihistaminice de a doua generație:

• Zyrtec (clorhidrat de cetirizină)
• Claritina (loratadina)
• Allegra (clorhidrat de fexofenadină)

Tuse post-virală fără UACS
O tuse post-virală fără UACS este direct legată de modificări ale țesutului căilor respiratorii și ale receptorilor de tuse din infecția virală. Tratamentul pentru o tuse postvirală este similar cu tratamentul astmului bronșic.
Pentru aceasta, medicul dumneavoastră vă poate face să luați un test de provocare cu metacholină sau antihistaminic pentru a vedea dacă aveți hiperreactivitate bronșică. În funcție de gravitatea simptomelor, vi se va prescrie unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de medicamente:

• Glucocorticoizi inhalatori
• Bronchodilatori inhalatori
• Antagoniști ai receptorilor leukotrienici
• orale prednison

Dacă testarea dvs. nu prezintă hiperreactivitate bronșică, poate fi util să se efectueze un test de bromură de ipratropium (Atrovent). Atrovent a demonstrat că are succes în rezolvarea post-virală atunci când nu este suspectată astm bronșic al vărsăturilor.
Cum de a diagnostica o tuse persistenta