Tulburari de alimentatie in timpul sarcinii Cum se descurca

Tulburările de alimentație incluzând anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și alte tulburări de hrănire sau de alimentație specificate (OSFED) apar cel mai frecvent în timpul adolescenței sau adulților tineri și afectează în mod disproporționat femeile. Aceste boli stau adesea în pericol, astfel că nu este rară pentru ele să persiste în anii de reproducție ai unei femei. Atunci când o fac, ele pot afecta starea de sănătate a copilului și a mamei, deci este foarte important să înțelegem interacțiunile dintre sarcină și o tulburare de alimentație.

Cercetările privind incidența tulburărilor de alimentație în timpul sarcinii (și în general) sunt limitate. În plus față de o lipsă relativă a studiilor, rezultatele studiilor pe care le avem pot fi deranjate de reticența multor femei care sunt însărcinate să recunoască că au o tulburare de alimentație. Unele estimări indică faptul că - în cazul în care sunt incluse tulburările de subthreshold - afecțiunile alimentare pot afecta între 5 și 8% dintre femei în timpul sarcinii.

Un studiu realizat în Norvegia a constatat că una din cele 21 de femei au avut o tulburare de alimentație în timp ce erau însărcinate,.

Ilustrație de Jessica Olah, Verywell 

Impactul asupra pre-sarcinii

Femeile cu tulburări de alimentație au adesea perioade neregulate sau pierdute. Femeile care suferă de aceste simptome presupun adesea că nu pot rămâne însărcinate. Această convingere nu este adevărată - în timp ce femeile cu anorexie nervoasă activă au mai multă dificultate în a concepe și par să aibă rate mai mici de sarcină, se produc sarcini.

Rata sarcinilor neintenționate este, de fapt, mai mare la femeile cu anorexie nervoasă - probabil datorită convingerii că nu este necesară contracepția. 

Cercetările privind fertilitatea femeilor cu tulburări de alimentație sunt amestecate. Două studii mici au descoperit că rata tulburărilor de alimentație la femeile care frecventează clinici de fertilitate este de aproximativ 10% sau mai mare, ceea ce este cu mult mai mare decât ratele de tulburări de alimentație în rândul femeilor din populație.

Cu toate acestea, studiile asupra rezultatelor au arătat în mod constant că ratele de fertilitate la femeile cu istoric de anorexie nervoasă de-a lungul vieții nu diferă de femeile care nu au o astfel de istorie. Astfel, se pare că, în ciuda prevalenței ridicate a neregulilor menstruale, femeile cu anorexie nervoasă sunt gravide.

Multe femei cu bulimia nervoasă - chiar și cele care ar fi considerate o gamă de greutate "sănătoasă" - au, de asemenea, perioade menstruale neregulate. Cu toate acestea, fertilitatea nu pare să fie o problemă semnificativă pentru femeile cu bulimie nervoasă.

Avand o tulburare de alimentatie si care doreste sa fie insarcinata

Dacă aveți o tulburare de alimentație sau probleme cu imaginea corporală și doriți să rămâneți însărcinată, poate fi recomandabil să întârziați sarcina și să căutați mai întâi tratamentul pentru tulburarea dvs. de alimentație. Veți fi mai tari și mai sănătoși și mai bine pregătiți pentru provocarea de sarcină și de părinți.

Stabilirea unor obiceiuri sănătoase în locul celor asociate cu consumul necorespunzător vă poate ușura sarcina și vă poate îmbunătăți șansele pentru un copil sănătos.

Odată ce ați continuat să rămâneți însărcinată, poate fi foarte important să vă împărtășiți istoricul și preocupările cu profesioniștii din domeniul sănătății. Le puteți spune, de exemplu, să vă ocupați de cântărire și să câștigați greutate cu ușurință și cu o compasiune suplimentară.

Fiind insarcinata cu o tulburare de alimentatie

Tulburările de alimentație zboară adesea sub radar din cauza rușinii și a secretului pe care le evocă. Femeile gravide pot prezenta sentimente mărită de vinovăție și rușine asupra potențialului de a le face rău copilului. De asemenea, de multe ori se tem de judecata altora. Ca urmare, ei pot fi reticenți în a-și dezvălui problema și, în multe cazuri, pot să nu creadă sau să admită că au chiar și o problemă.

Creșterea necorespunzătoare a greutății în timpul sarcinii este un semn de avertizare pentru monitorizare. Alte semne ale unei tulburări de alimentație suspectă pot include:

• intensa teama de a castiga in greutate
• anxietate în jurul sau evitarea consumului de alimente
• preocupare cu senzația de grăsime
• exercitarea excesivă
• un aport neobișnuit de mare de alimente
• niveluri anormale ale electroliților.

Efectul sarcinii asupra tulburărilor de consum

Fiecare femeie este diferită, iar tulburările de alimentație variază în prezentarea și cursul lor, deci nu este surprinzător faptul că sarcina poate afecta tulburările de alimentație în moduri idiosincratice.

Unele femei pot prezenta o tulburare de alimentație pentru prima dată în timpul sarcinii.

Sarcina pare să fie o perioadă de risc mai mare pentru declanșarea tulburărilor de alimentație (BED) - poate că unele femei care au făcut dieta văd sarcina ca pe o perioadă în care este permisă eliberarea de hrană restrictivă. Pentru unele femei care rămân gravide, tulburările de alimentație preexistente persistă în timpul sarcinii. Pentru alte femei, sarcina poate exacerba o tulburare de alimentație sau poate duce la o recădere pentru cei cu istoric.

Pentru alții, simptomele de tulburări de alimentație pot scădea în timpul sarcinii - cunoștințele pe care le hrănesc o altă ființă umană pot oferi motivația de a mânca în mod corespunzător și de a inhiba alte comportamente, cum ar fi purjarea și exercitarea excesivă.

Unele femei cu bulimie pot fi capabile să oprească înghițirea și purjarea în întregime în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă tulburarea dvs. de alimentație nu se îmbunătățește cu sarcina, este important să nu vă învinovățiți - fiecare este diferit.

Recuperează în recuperarea bulimiei

Sarcina și imaginea corpului

Sarcina este un moment de schimbări tumultoase ale corpului, care pot fi greu pentru orice femeie și în mod excepțional stresant pentru cei cu tulburări de alimentație. Chiar și atunci când simptomele tulburărilor de alimentație scad în timpul sarcinii, preocupările legate de formă și greutate vor rămâne probabil ridicate.

Una dintre cele mai semnificative modificări fizice în timpul sarcinii este creșterea în greutate, ceva temut de multe persoane cu tulburări de alimentație. Unele femei se luptă să tolereze creșterea sarcinii legate de sarcină și schimbările corporale. Anecdotic, multe femei raportează că sarcinile lor păreau să creeze observații sporite de la alte persoane despre trupurile lor - acest lucru poate fi dificil.

Cu toate acestea, alții raportează că s-au eliberat de preocupările legate de greutate în timpul sarcinii. Unele femei cu tulburări de alimentație apreciază sarcina drept un nou context pentru a-și vedea corpul și capacitățile sale.

Rezultatele sarcinii

Tulburările alimentare pot afecta negativ toate sistemele corpului și pot afecta și copilul.

Femeile cu anorexie nervoasă par să aibă rate mai mari de avort spontan, prematuritate, creștere mai lentă a fătului și copii mici cu greutate la naștere. Femeile care suferă de tulburare de alimentație au rate mai mari de avort spontan și un risc crescut de creștere a greutății la naștere.

Dacă sunteți gravidă cu o tulburare de alimentație

Multe femei care suferă de tulburări de alimentație se tem să-și dezvăluie tulburările de alimentație, dar dacă nu reușesc acest lucru, poate crește riscul pentru tine și copilul tău.

Deși vă puteți simți rușine sau jenat, este foarte important să discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală și să îi informați despre simptomele tulburărilor alimentare.

Puteți beneficia de sprijinul suplimentar. Furnizorii dvs. pot ajuta la îngrijirea sănătății copilului dumneavoastră.

Deocamdată, nu există tratamente specifice pentru tulburările alimentare în timpul sarcinii. Tratamentele recomandate pentru tulburările alimentare necesită o echipă de profesioniști, inclusiv un terapeut și un nutriționist dietetician înregistrat, pentru a se alătura îngrijirii continue a obstetricianului. Un dietetician înregistrat poate fi critic în furnizarea de informații despre nevoile nutriționale în timpul sarcinii și despre cât de multă greutate ar trebui să fie câștigată.

Multe femei cu tulburări de alimentație anterioare sau actuale se luptă cu acceptarea acestui câștig în greutate și pot beneficia de educație și sprijin suplimentar cu privire la importanța consumului suficient în timpul sarcinii.

Tulburări de alimentație postpartum

Așa cum sarcina poate influența cursul unei tulburări de alimentație într-o varietate de moduri, la fel poate și perioada postpartum. Pentru femeile ale căror simptome se îmbunătățesc în timpul sarcinii, au fost observate două tipuri diferite de post-partum: unii vor continua să arate simptome de tulburări de alimentație scăzute după naștere, în timp ce alții recidivează.

Risc ridicat

Perioada după nașterea unei femei este un timp înalt de risc pentru recurența sau exacerbarea simptomelor tulburărilor alimentare, în special la cei ale căror simptome au scăzut în timpul sarcinii. Femeile experimentează o presiune enormă pentru a reveni la corpurile și greutatea lor înainte de sarcină. Această presiune poate fi deosebit de tulburatoare pentru cei cu o tulburare de alimentație.

depresiune

Femeile cu tulburări de alimentație curente sau trecute par să aibă, de asemenea, rate mai mari de depresie postpartum, care poate fi, de asemenea, o problemă serioasă. Există dovezi că femeile cu tulburări de alimentație pot folosi expresia laptelui matern ca metodă de purjare sau pot prelungi alăptarea ca mijloc de control al greutății corporale. Cu toate acestea, alte femei vor evita alăptarea pentru a reveni la comportamentele de tulburări alimentare.

Recidiva

Ratele recidivelor la femeile cu tulburări de alimentație care dau naștere sunt semnificative, ceea ce indică faptul că femeile ar trebui să rămână în tratament în perioada postpartum, chiar dacă simptomele lor s-au îmbunătățit în timpul sarcinii. Ajustarea la maternitate și schimbările de rol, precum și schimbările fizice pot fi provocatoare pentru toate femeile, nu doar pentru cele cu tulburări de alimentație.

A sustine

Ridicarea Rușinii este un grup de suport telefonic gratuit, lunar, de o oră, facilitat de Jena Morrow Margis la Timberline Knolls, în cea de-a treia vineri a fiecărei luni de la 3:00 la 4:00 EST. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul de aici.

Un cuvânt de la Verywell

Aflați că o tulburare de alimentație nu este o alegere, ci o boală mintală gravă. De asemenea, știți că ajutorul este disponibil. Nu este niciodată prea târziu să căutați ajutor pentru o tulburare de alimentație. Dacă nu sunteți în tratament, sarcina poate fi un moment potrivit pentru a vă ajuta. Găsirea unui terapeut și a unui dietetician cu expertiză în tulburările alimentare și acordarea permisiunii de a se coordona cu obstetricianul este un prim pas mare. 

Cum dieta ajuta la tulburări de alimentație