Ce este Nervoza Orthorexia?

Orthorexia nu este recunoscută de Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 5-a (DSM-5) ca o tulburare de alimentatie oficiala. Rămâne un diagnostic propus care atrage un interes sporit din partea cercetătorilor, a profesioniștilor din domeniul tratamentului, a bloggerilor și a publicului, mai ales că dorința pentru alimente sănătoase a devenit mai importantă.

Orthorexia este nu doar veganism, o dietă fără gluten sau o apreciere generală pentru o alimentație sănătoasă. Potrivit dr. Stephen Bratman, medicul care a inventat termenul în 1996 pentru a descrie obsesia cu o alimentație sănătoasă pe care o văzuse la câțiva dintre pacienții săi: "Oamenii pot adera la orice teorie a consumului alimentar fără a avea o tulburare de alimentație singura avertisment că o astfel de dietă trebuie să furnizeze substanțe nutritive adecvate) ".

Orthorexia începe de obicei ca un "exuberant" interes în alimentația sănătoasă, care se escaladează în timp. Ce a fost inițial o alegere devine o constrângere și individul nu mai poate alege să-și relaxeze propriile reguli. În cele din urmă, alimentația restrictivă a persoanei începe să aibă un impact negativ atât asupra sănătății, cât și asupra funcționării sociale și profesionale; consumul de alimente corecte devine din ce în ce mai important și stoarce alte activități.

Stima de sine a unei persoane devine foarte strâns legată de aderarea la dieta lor selectată. În consecință, orice deviere de la dietă determină de obicei sentimente extreme de vinovăție și rușine. Dr. Bratman observă ironia căutării de alimentație sănătoasă și devine incredibil de nesănătoasă.

Istorie

În momentul în care a dat termenul, doctorul Bratman lucra în medicina alternativă. Multe diete "sănătoase" au fost tratate ca alternative la medicamente, dar Dr. Bratman a început să observe costuri semnificative pentru această abordare. Acestea includ o incapacitate de a împărți alimente cu alții; o incapacitate de a mânca alimente precoce; o identitate incheiata in mancare; și vinovăția, rușinea și frica asociate cu îndepărtarea de la regimul alimentar.

Dr. Bratman a constatat că pentru unii pacienți ar fi mai prudent să se relaxeze în privința consumului lor decât să-și îmbunătățească sau să-și restrângă mai mult dieta. Ca o formă de "terapie cu tease", dr. Bratman a decis să inventeze o tulburare pe care pacienții săi s-ar putea concentra asupra vindecării. El a angajat un învățat grec care să-l ajute să-și aleagă numele.

Termenul "ortorexia nervosa" a fost inventat pentru a însemna o obsesie cu mancarea potrivita; "Ortho", adică drept, "orexia", adică foame, și "nervoasă", care înseamnă fixare sau obsesie. Face o analogie cu anorexia nervoasă.

Dr. Bratman a spus că sa gândit inițial la ortorexia ca pe o modalitate de a-și încuraja pacienții să-și slăbească propriile reguli de alimentație, mai degrabă decât un diagnostic grav. A publicat termenul în 1997 Yoga Journal articol - de acolo a fost rapid preluat de reviste populare. Dr. Bratman însuși nu a luat-o în serios.

Doar după publicarea unei cărți pline de umor despre acest subiect, el a aflat că "a reușit să facă ceva mai mare". El a aflat că oamenii murind din cauza condiției.

Factori de risc propuși

Dr. Bratman (2016, IAEDP) a descris ce crede el ca sunt mai multi factori de risc pentru ortorexie:

• adoptarea unei teorii de dietă extrem de restrictivă
• părinții care pun o importanță nejustificată pe alimente sănătoase
• boala din copilărie care implică dietă și / sau chestiuni digestive
• probleme medicale care nu pot fi abordate de știința medicală
• trăsături de perfectionism, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și extremism
• teama de boli

Criterii de diagnostic propuse

Orthorexia nervosa a făcut obiectul unui studiu italian din 2004, care a dat credibilitate în continuare condiției. În 2014, Jordan Younger, un blogger popular care a discutat că a suferit de orthorexie. În acest moment, dr. Bratman a decis să studieze și să scrie despre condiția pe care a recunoscut-o pentru prima dată. Este important de reținut că nu există studii fiabile privind prevalența ortorexiei nervoase.

Există totuși, conform lui Bratman și Dunn, "convingerea studiilor de caz și a dovezilor largi anecdotice pentru a concluziona că există suficiente dovezi pentru a determina dacă [orthorexia nervosa] este o condiție distinctă".

Într-o lucrare din 2016 din Jurnalul de comportament alimentar, dr. Bratman co-autor cu Thom Dunn, Ph.D. propun următoarele criterii de diagnosticare.

Criterii A

Toate cele de mai jos:

1. Comportament compulsiv și / sau preocupare cu o dietă restrictivă pentru promovarea unei sănătăți optime
2. Încălcarea regulilor dietetice impuse de sine provoacă teama exagerată de boală, simțământul impurității personale și / sau senzații fizice negative, anxietate și rușine
3. Restricțiile alimentare cresc în timp și pot include eliminarea grupurilor de hrană și curățarea. Pierderea in greutate apare frecvent, dar dorinta de a pierde in greutate nu este focalizarea.

Criterii B

Oricare dintre următoarele:

1. Malnutriție, scădere gravă în greutate sau alte consecințe medicale provocate de o dietă limitată
2. Tulburare intrapersonală sau afectare a funcționării sociale, academice sau profesionale datorită convingerilor sau comportamentelor legate de regimul alimentar sănătos
3. Valoarea de sine, identitatea și imaginea corporală depinde în mod nejustificat de respectarea dietei "sănătoase"

Alte caracteristici și riscuri medicale

Dr. Bratman a raportat că condiția ortorexiei a arătat deja semne de evoluție de la prima concepție a acesteia. El a menționat că exercițiul este mai frecvent o parte din acesta decât în ​​anii 1990. El a raportat, de asemenea, că încorporarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii a devenit, de asemenea, o parte mai mare a alimentației sănătoase asociate cu ortorexia. În cazurile în care persoanele urmăresc puritatea și subțire, poate exista o suprapunere între anorexia nervoasă și ortorexia nervoasă.

Orthorexia poate fi, de asemenea, ocazional, o deghizare a anorexiei de către indivizi care prezintă un mod mai acceptabil din punct de vedere social de a rămâne subțire. Orthorexia nervosa poate trece, de asemenea, cu bulimia nervoasă și tulburarea de admisie / restrictivă a alimentelor (ARFID).

Sistemul de credință al ortorexiei

Deși comportamentele (restricția dietetică) și consecințele (pierderea în greutate, malnutriția, bingeingul și / sau purjarea) asociate cu ortorexia nervoasă pot părea similare cu anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă, principala diferență este în conținutul sistemului de credință. Pacienții cu ortorexie se gândesc în primul rând la sănătatea ideală, la puritatea fizică, la fitness sporit și la evitarea bolilor.

Acestea restricționează alimentele percepute ca nesănătoase și îmbrățișează anumite "super-alimente" percepute ca oferind beneficii speciale pentru sănătate, în funcție de sistemul lor de credință, despre ceea ce constituie alimente sănătoase. În contrast, pacienții cu anorexie se concentrează în mod conștient asupra greutății și restricționează alimentele bazate în principal pe calorii.

Există și alte diferențe. Oamenii sunt, de obicei, rușinați de anorexia lor și încearcă să o ascundă, dar persoanele cu ortorexie pot încerca în mod activ să-i convingă pe alții să urmeze aceleași convingeri de sănătate. Cei care suferă de anorexie nervoasă renunță adesea la mese; persoanele cu ortorexie de obicei nu (cu excepția cazului în care acestea sunt intenționat "curățare").

În cele din urmă, atunci când o persoană cu anorexie este în tratament, ei nu au nici o obiecție specială de a fi hrăniți cu Ensure sau Boost cu excepția caloriilor, în timp ce o persoană cu ortorexie ar obiecta față de substanțele chimice din aceste suplimente. Aceste distincții în convingeri pot fi importante. Dr. Bratman a observat ca neintelegerea profesionistilor din tratamentul preocuparilor unei persoane cu ortorexie poate duce la esecul tratamentului.

Multe lucruri de învățat

Din moment ce ortorexia este doar un diagnostic propus, există multe lucruri pe care nu le știm. De exemplu, nu cunoaștem relația sa cu tulburările de alimentație existente, cum ar fi anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, tulburarea de a consuma binge și ARFID. Nici nu îi cunoaștem relația cu tulburările de anxietate.

Cercetările sunt necesare pentru a rafina diagnosticul, a determina ratele de prevalență, a identifica factorii de risc și a dezvolta tratamente. Un prim pas important este dezvoltarea unui instrument de evaluare; un sondaj cu 100 de întrebări este în curs de dezvoltare pentru a evalua și a diagnostica ortorexia.

Un lucru pe care îl știm este că, deoarece poate provoca malnutriție, orthorexia nervosa poate produce oricare dintre problemele medicale asociate cu anorexia nervoasă, inclusiv pierderea menstruației, osteoporoza și insuficiența cardiacă. Desi tratamentele nu au fost validate in mod specific pentru ortorexie, clinicienii si dr. Bratman au raportat ca tratamentul care provoaca teoria dietei si care genereaza o alimentatie mai flexibila a avut succes in tratamentul ortorexiei.

Căutând ajutor

Dacă vă sau o persoană iubită prezintă semne de orthorexie, vă rugăm să căutați ajutor de la un profesionist tratamentul tulburărilor alimentare. Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, intervenția timpurie mărește șansa unei recuperări complete și minimizează consecințele negative.

Dacă nu aveți un medic specializat în tulburări de alimentație, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră primar - el / ea poate cel mai probabil să vă adreseze unui medic specialist. Asigurați-vă că discutați despre comportamente, chestiuni de zi cu zi și orice altceva legat de alimentația și bunăstarea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.

Orthorexia Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Adesea, persoanele care suferă de tulburări de alimentație nu pot recunoaște puterea pe care o are asupra lor starea de sănătate - nici măcar nu sunt înclinate să vorbească cu un medic. Dacă acesta este cazul pentru dvs. sau pentru un iubit, vizita unui medic (și, sperăm, o discuție cu un medic) este un prim pas important. De acolo, sperăm că intervenția sub formă de opțiuni de tratament realist poate progresa.

4 pași pentru recuperarea tulburărilor de alimentație