DABDA Cele 5 etape ale luptei cu moartea

DABDA, cele cinci etape de coping cu moartea, au fost descrise pentru prima dată de Elisabeth Kübler-Ross în cartea sa clasică, Despre moarte și moarte, în 1969. Acestea descriu etapele pe care le trec oamenii când află că ei (sau cei dragi) mor, începând cu șocul (sau negarea) momentului și până la punctul de acceptare. În timp ce aceste etape sunt unice pentru fiecare persoană care se confruntă cu boală, moarte sau pierdere, iar majoritatea oamenilor nu le urmăresc într-un model liniar, ei sunt utile în descrierea unor emoții care însoțesc aceste evenimente schimbatoare de viață.

Etape de coping

Stadiile DABDA reprezintă următoarele:

• Negare
• Furie
• negocieri
• depresiune
• Acceptare

Cele cinci etape ale modelului de scenă Kübler-Ross sunt cele mai cunoscute descrieri ale răspunsurilor emoționale și psihologice pe care mulți oameni le întâmpină atunci când se confruntă cu o boală care amenință viața sau o situație care schimbă viața.
Etapele nu se aplică numai la moarte, ci la orice eveniment care schimbă viața, pentru care se simte adesea o pierdere, cum ar fi divorțul, pierderea unui loc de muncă sau pierderea unei locuințe.
Procesul de copiere
Etapele nu sunt menite să fie complete sau cronologice. Nu oricine care se confruntă cu un eveniment care amenință viața sau care schimbă viața simte toate cele cinci răspunsuri și nici oricine care le experimentează nu o face în ordinea în care este scris. Reacțiile la boală, moarte și pierdere sunt la fel de unice ca și persoana care le trăiește.
În cartea sa, Kübler-Ross discută această teorie a copingului într-o manieră liniară, adică o persoană se mișcă într-o singură etapă pentru a ajunge la următoarea. Mai târziu, ea a explicat că teoria nu a fost niciodată menită să fie liniară, nici aplicabilă tuturor persoanelor; modul în care o persoană se mișcă prin etape este la fel de unică ca și ei.
Este important să rețineți că unii oameni vor experimenta toate etapele, unii în ordine și unii nu, iar alți oameni pot experimenta doar câteva dintre etape sau chiar se blochează într-o singură etapă. De asemenea, este interesant de observat că modul în care o persoană a tratat adversitatea în trecut va afecta modul în care este tratat un diagnostic al bolii terminale.
De exemplu, o femeie care a evitat întotdeauna adversitatea și a refuzat să se ocupe de tragedie în trecut poate să se găsească blocată în faza de negare a copingului pentru o lungă perioadă de timp. În mod similar, un om care folosește mânia pentru a face față unor situații dificile poate să nu fie în stare să se mute din faza de furie a copingului.

Negare

Cu toții vrem să credem că nu ni se poate întâmpla nimic rău. Subconștient, am putea chiar să credem că suntem nemuritori.
Când o persoană primește diagnosticul unei boli terminale, este normal să intri într-o etapă de negare și izolare. Aceștia pot să nu înțeleagă ce le spune medicul și să caute a doua și a treia opinie. Ei pot cere un nou set de teste, crezând că rezultatele primelor sunt false. Unii oameni se pot izola chiar de medici și refuză să se supună unui tratament medical pentru o perioadă mai lungă de timp.
În timpul depresiei, nu este neobișnuit să te izolezi de familie și prieteni sau să eviți în mod activ discuția despre traumă sau eveniment. Este un mecanism de auto-protecție prin care o problemă "încetează să existe" dacă nu o recunoașteți.
Această etapă de negare este, de obicei, de scurtă durată. La scurt timp după ce au intrat, mulți încep să-și accepte diagnosticul ca fiind realitate. Pacientul poate ieși din izolare și poate relua tratamentul medical.
Unii oameni, totuși, vor folosi negarea ca un mecanism de coping mult timp în boala lor și chiar până la moartea lor. Extinderea neglijată nu este întotdeauna un lucru rău; aceasta nu aduce întotdeauna o primejdie sporită. Uneori credem în mod eronat că oamenii trebuie să găsească o cale de a accepta moartea lor pentru a putea muri pașnic. Cei dintre noi care au văzut oamenii menținând negarea până la sfârșit știu că acest lucru nu este întotdeauna adevărat.

Furie

Ca o persoană acceptă realitatea unui diagnostic terminal, ei pot începe să întrebe: "De ce eu?" Realizarea că toate speranțele, visele și planurile bine stabilite nu vor avea loc vor aduce furie și frustrare. Din nefericire, această furie este adesea îndreptată spre lume și la întâmplare.
Furia este stadiul în care sentimentele îmbuteliate ale etapelor anterioare sunt eliberate într-o revărsare uriașă a durerii și îndreptate spre oricine care se întâmplă să fie în cale.
Doctorii și asistenții sunt strigați în spital; membrii familiei sunt întâmpinați cu puțin entuziasm și adesea suferă de fapte ale furiei. Chiar și străinii nu sunt imuni la acțiunile pe care le poate aduce mânia.
Este important să înțelegeți de unde provine această furie. O persoană care moare poate să se uite la televizor și să vadă oameni râzând și dansând - un memento crud că nu mai poate merge,. 
In carte Despre moarte și moarte, Kübler-Ross descrie cu asprime această furie: "El își va ridica vocea, va cere, se va plânge și va cere să i se acorde atenție, poate ca ultimul strigăt puternic:" Sunt în viață, nu uitați asta. ascultă-mi vocea, încă nu sunt mort! "
Pentru majoritatea oamenilor, această etapă de coping este, de asemenea, de scurtă durată. Din nou, totuși, unii oameni vor continua să mânie pentru o mare parte din boală. Unii chiar vor muri supărat.

negocieri

Când negarea și furia nu au rezultatul dorit, în acest caz, un diagnostic greșit sau cura minune, mulți oameni vor trece la negociere. Cei mai mulți dintre noi am încercat deja negocieri la un moment dat în viața noastră. Copiii învață de la o vârstă fragedă că se înfurie cu mama când spune că "nu" nu funcționează, dar ar putea încerca o abordare diferită.
La fel ca și copilul care are timp să-și regândească mânia și să înceapă procesul de negociere cu un părinte, la fel și mulți oameni cu boală terminală.
Cei mai mulți oameni care intră în faza de negociere fac acest lucru cu Dumnezeul lor. Aceștia pot fi de acord să trăiască o viață bună, să-i ajute pe cei nevoiași, să nu mai mintă niciodată, sau orice număr de lucruri "bune", dacă puterea lor mai mare le va vindeca doar de boala lor.
Alți oameni pot negocia cu doctorii sau cu boala însăși. Ei pot încerca să negocieze mai mult timp spunând lucruri cum ar fi: "Dacă pot să trăiesc suficient de mult pentru a vedea că fiica mea se căsătorește ..." sau "Dacă aș putea să mai călăresc motocicleta mea încă o dată ..."
Negocierea este etapa în care se aderă la o speranță irațională chiar și atunci când faptele spun altfel. Poate fi exprimată în mod deschis ca panică sau manifestată printr-un dialog interior sau o rugăciune nevăzută de ceilalți.
Favoarea de întoarcere implicită este că nu ar mai întreba nimic dacă ar fi fost acordată doar dorința lor. Oamenii care intră în această etapă afirmă rapid că negocierile nu funcționează și că trec în mod inevitabil, de obicei până la stadiul de depresie.

depresiune

Când devine clar că boala terminală este aici pentru a rămâne, mulți oameni suferă de depresie. Sarcina crescută de intervenții chirurgicale, tratamente și simptome fizice ale bolii, de exemplu, îngreunează unii oameni să rămână furioși sau să forțeze un zâmbet stoic. Depresia poate, în schimb, să se strecoare.
Kübler-Ross explică faptul că există în prezent două tipuri de depresie în această etapă. Prima depresie, pe care ea a numit-o "depresie reactivă", apare ca o reacție la pierderile actuale și trecute.
De exemplu, o femeie care este diagnosticată cu cancer de col uterin poate pierde mai întâi uterul la intervenție chirurgicală și părul ei la chimioterapie. Soțul ei este lăsat fără ajutor pentru a-și îngriji cei trei copii, în timp ce este bolnavă și trebuie să trimită copiii la un membru al familiei din oraș. Deoarece tratamentul pentru cancer a fost atât de scump, această femeie și soțul ei nu își pot permite ipoteca și trebuie să-și vândă locuința. Femeia simte un profund sentiment de pierdere cu fiecare dintre aceste evenimente și se strecoară în depresie.
Al doilea tip de depresie se numește "depresie pregătitoare". Aceasta este etapa în care trebuie să ne confruntăm cu pierderea iminentă a tuturor lucrurilor și a tuturor celor pe care îi iubesc. Majoritatea oamenilor vor petrece acest timp de îndurare în gândire liniștită, pe măsură ce se pregătesc pentru o astfel de pierdere totală.
Depresia este considerată stadiul fără de care acceptarea este puțin probabilă. Având în vedere acest lucru, se pot simți multe pierderi diferite în timpul aceluiași eveniment. Îndepărtarea acestor sentimente poate necesita timp, în timpul căruia o persoană poate să revină în și din depresie.

Acceptare

Stadiul de acceptare este locul în care majoritatea oamenilor ar dori să fie când mor. Este o etapă de rezolvare pașnică a faptului că se va produce moartea și așteptarea liniștită a sosirii sale. Dacă o persoană are norocul să ajungă la această etapă, moartea este adesea foarte pașnică.
Persoanele care au obținut acceptarea au dat de obicei permisiunea să-și exprime durerea, regretul, furia și depresia. Făcând acest lucru, ei își pot procesa emoțiile și pot ajunge la o "realitate nouă".
Poate că au avut timp să facă amendă și să-și ia rămas bun de la cei dragi. Persoana a avut, de asemenea, timp să se întristeze pierderea atâtor oameni importanți și lucruri care înseamnă atât de mult pentru ei.
Unii oameni care sunt diagnosticați cu întârziere în boala lor și nu au timp să lucreze în aceste etape importante pot să nu aibă niciodată o acceptare adevărată. Alții care nu se pot mișca dintr-o altă scenă - omul care rămâne supărat pe lume până la moartea sa, de exemplu - nu poate niciodată să experimenteze pacea acceptării.
Pentru persoana norocoasă care ajunge la acceptare, faza finală înaintea morții este adesea petrecută într-o contemplare liniștită pe măsură ce se întoarce spre interior pentru a se pregăti pentru plecarea finală.
Împotriviți-vă cu o mânie îndrăgită