Categoriile și îngrijirea durerii
Asociația Internațională pentru Studiul Durerii definește durerea drept "o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu afectarea țesutului real sau potențial sau descrisă în termeni de astfel de leziuni". Cu alte cuvinte, în timp ce fiecare dintre noi poate spune cu ușurință când o parte a corpului nostru dăunează fizic, durerea noastră nu poate fi evaluată sau măsurată obiectiv de către alții, deoarece numai noi știm cum se simte. Un medic nu poate să se uite la un pacient, de exemplu, și să știe exact ce doare, cât de rău și ce durere simte. Durerea, prin urmare, este ceea ce persoana care o experimentează spune că este.
Categorii de durere
Chiar dacă durerea nu poate fi măsurată obiectiv, durerea este împărțită în două categorii:Durere acută: O durere acută apare, în general, dintr-o dată din cauza unei leziuni, a unei boli, a unei boli, a unei infecții sau a unei inflamații. Această durere adeseori avertizează persoana că sa produs un traumatism corporal - cum ar fi un os rupt, o tăietură, o intervenție chirurgicală, o arsură etc. - și, prin urmare, cauza poate fi de obicei determinată și tratată.
În timp ce o durere acută uneori creează sentimente de teamă, anxietate și / sau agitație la pacient, durerea și orice simptome fizice și / sau emoționale se diminuează de obicei în câteva ore, zile, săptămâni sau (la extrem) asupra cauzei. În cazul în care cauza de bază nu poate fi diagnosticată sau tratată, totuși, o durere acută se poate dezvolta într-o durere cronică.
Durerea cronică: De la durere ușoară până la severă, durerea cronică durează mult timp - timp de șase sau mai multe luni până la mulți ani - și este adesea asociată cu o boală limită de viață sau -temporală. Persistența durerii cronice se poate dovedi invalidantă pentru pacient în unele cazuri și poate provoca alte probleme, cum ar fi senzația de depresie, retragerea și / sau epuizarea, precum și pierderea mobilității sau a independenței.
Deși există diverse metode de tratare și gestionare a durerii cronice, uneori cauza durerii cronice nu poate fi diagnosticată sau tratată.
Cum durerea semnalează corpul
Sistemul nervos central din corpul uman este format din creier și măduva spinării. O vastă rețea de nervi (sistemul nervos periferic) se extinde de la măduva spinării în alte părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii și organele noastre. Atunci când apare un fel de traume corporale, cum ar fi tăierea degetului în timp ce felierea unui măr, receptorii de durere microscopici numiți nociceptori trimit semnale de-a lungul nervilor periferici cu degetul spre măduva spinării, care transmite acest mesaj creierului. Acolo, creierul procesează informațiile și declanșează rapid reacțiile fizice, emoționale și intelectuale.Nociceptorii din corpul nostru detectează leziuni ale țesuturilor noastre, care pot cădea în două tipuri. Durerile somatice rezultă din leziuni la nivelul oaselor, articulațiilor sau țesuturilor moi, cum ar fi mușchii și pielea. Durerea somatică este de obicei localizată și adesea descrisă ca fiind ascuțită, plictisitoare, dureroasă, pulsantă sau înghițită. Exemple de dureri somatice includ fracturile osoase, cancerul metastatic al osului, tumori și artrita.
Nociceptorii detectează, de asemenea, inflamația, distensia sau întinderea organelor interne, ceea ce duce la dureri viscerale. Acest tip de durere nu este, în general, localizat și este adesea descris ca durere, crampe, o "profundă" durere sau presiune. Exemplele includ durerea abdomenului de la obstrucția intestinului și durerea din brațul stâng și / sau maxilarul de la un infarct miocardic acut (atac de cord).
Dacă nervii înșiși devin avariți sau încetează să funcționeze în sistemele nervoase centrale sau periferice, pacienții pot prezenta dureri neuropatice. Această durere este deseori descrisă ca arsură, furnicătură, tragere, înjunghiere sau șoc. Leziuni la creier, tumori cerebrale, neuropatie diabetică și herpes zoster sunt toate exemple de lucruri care pot provoca dureri neuropatice, care se pot dovedi mai dificil de tratat decât durerea nociceptivă.
Durerea și îngrijirea paliativă
Un pacient care primește servicii de îngrijiri paliative și / sau servicii de hospice poate prezenta diferite tipuri de durere legate de boala de bază sau de diagnosticul hospice. Acest tip de durere este de obicei definit ca durere cronică și poate fi fie nociceptiv sau neuropatic, dar el sau ea ar putea, de asemenea, experiență dureri acute. Câteva exemple includ durerea cauzată de ulcerele de presiune (leziuni ale patului), leziuni cauzate de caderi sau efecte secundare de la boala de bază, cum ar fi hemoragia internă secundară bolii hepatice.Indiferent de tipul de durere, severitatea sau cauza, îngrijirea paliativă și hospice sunt bine echipate pentru a le trata. Controlul durerii este un obiectiv principal al îngrijirii de confort.
