Cum este diagnosticat ochiul roz?

Deși ochiul roz cel mai frecvent se referă la conjunctivită, există și alte afecțiuni care pot provoca, de asemenea, ochiul să devină roșu. Examinarea fizică atentă și utilizarea testelor de laborator adecvate pot ajuta la distingerea între conjunctivită și condiții mai oculare grave.

Examinare fizică

Conjunctivita este diagnosticată cel mai frecvent prin simpla examinare fizică.
Număr de ochi afectați
Conjunctivita bacteriană tinde să înceapă într-un singur ochi, dar se extinde adesea la celălalt ochi. Conjunctivita virală, totuși, tinde să afecteze doar un singur ochi.
Descărcarea ochilor
Conjunctivita produce deseori descărcări ale ochiului. Când cauza este o bacterie, descărcarea este adesea groasă și purulentă, adică galbenă sau verde. Tind să provoace cruste care pot face dificilă deschiderea ochiului dimineața.
Conjunctivita virală, pe de altă parte, tinde să aibă o scurgere mai subțire. În timp ce această descărcare poate fi lipicioasă, este puțin probabil ca forța să fie închisă.
Hemoragie subconjunctivală
O hemoragie subconjunctivală se dezvoltă atunci când unul dintre aceste vase de sânge se rupe. În loc de linii roșii subțiri în partea albă a ochiului, veți vedea un pată luminos de culoare roșie.
"Ochiul roz" își ia numele din culoarea vaselor de sânge inflamate.
Deși poate fi evident în aparență, nu este periculos și, de obicei, se recuperează într-o săptămână sau două. Aceste hemoragii sunt mai frecvente cu conjunctivita virală.
Noduli limfatici umflați
Examenul fizic adecvat nu se limitează la ochi. Ganglionii limfatici în jurul urechii și gâtului se pot umfla, uneori, cu conjunctivită virală, dar nu bacteriană.

Teste speciale

În funcție de istoricul și simptomele dvs., furnizorul dvs. de servicii medicale poate alege să efectueze teste suplimentare în timpul examenului fizic.
Eversiunea pleoapelor
Un ochi roz poate apare atunci când un corp străin ajunge în ochi. Până când corpul străin este îndepărtat, este posibil să aveți o reacție inflamatorie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fie nevoit să vă îndoaie pleoapa superioară pentru a vă asigura că nu există ceva blocat între pleoapă și globul ocular care ar putea provoca iritații.
Procedura poate părea dureroasă, dar nu este. În unele cazuri, picături de ochi anestezici pot fi folosite pentru a vă face mai confortabil în timpul examenului.
Fluorescein Eye Stain
Un colorant solubil în apă portocaliu închis, numit fluoresceină, poate fi plasat în ochi pentru a căuta iritații și răniri care nu pot fi văzute la examenul de rutină. Vopseaua pată corneea și luminează peste zone în care celulele epiteliale superficiale sunt libere sau în alt mod îndepărtate.
Zonele care se aprind cu colorantul pot fi un semn de abraziune a corneei sau pot prezenta un model dendritic observat adesea cu infecții ale ochiului herpes simplex. Colorantul poate, de asemenea, facilita localizarea unui corp străin în ochi.
Fluoresceina este plasată în ochi prin faptul că ați clipit pe o bandă de hârtie acoperită cu coloranți sau prin picături de ochi. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va arăta apoi ochiul sub lumină albastră de cobalt. În total, testul durează doar câteva minute pentru a efectua.
La început, albul ochiului tău va avea o culoare galbenă, dar lacrimile naturale vor spăla fluoresceina în câteva minute până la ore. Orice fluorescein care atinge pielea din jurul ochiului îți poate pata pielea pentru o zi sau două.
Examinarea lămpii cu fază
Un examen ocular mai formal poate fi efectuat folosind o lampă cu fantă. Acesta este în esență un microscop care strălucește un fascicul de lumină subțire în ochi. Furnizorul dvs. medical va utiliza lentile diferite pentru a evalua camerele din față, precum și camerele din spatele ochiului.
Acest echipament se găsește cel mai adesea într-un birou oftalmolog, dar unele birouri primare, clinici de urgență și departamentul de urgență pot avea, de asemenea, acces la o lampă cu fantă.

Teste de laborator

Testarea prin laborator poate îmbunătăți precizia diagnosticului și poate ajuta la ghida tratamente mai eficiente. Mulți furnizori de asistență medicală trata adesea numai pe baza examenului clinic.
Conjunctivita bacteriană poate necesita antibiotice, însă infecțiile virale sunt auto-limitate și se vindecă singure.
Cultură
Standardul de aur pentru diagnosticarea oricărei infecții este cultura. Nu numai că bacteriile cauzale vor fi identificate, dar pot fi apoi testate împotriva diferitelor antibiotice pentru a arăta care dintre ele sunt cele mai eficiente.
Pentru conjunctivită, o probă de lacrimi sau altă descărcare oculară poate fi colectată cu un tampon și trimisă la laborator. Problema cu culturi este că poate dura câteva zile pentru a obține rezultate. Este prea lungă pentru a aștepta tratamentul.
Dacă nu ați avut infecții rezistente sau recurente, culturile sunt folosite rar pentru a diagnostica conjunctivita.
Testarea PCR
Reacția în lanț a reacției în lanț (PCR) este o tehnică mai avansată care utilizează ADN dintr-un eșantion pentru a vedea dacă există o infecție. Spre deosebire de cultura tradițională, nu poate verifica sensibilitatea la antibiotice. 
Când vine vorba de conjunctivită, PCR poate fi folosit pentru a examina atât bacteriile cât și virușii. Cele mai des întâlnite bacterii sunt chlamydia și gonoreea.
Adenovirusul reprezintă 70% din toate cazurile de conjunctivită.
Adenovirusurile și virusurile herpes simplex au, de asemenea, teste PCR disponibile. Rezultatele sunt adesea disponibile în 24 de ore.
Rapid screening pentru adenovirus
În timp ce PCR poate accelera procesul, acesta încă nu permite furnizorilor de asistență medicală să facă un diagnostic în momentul vizitei. Aceasta ar putea însemna o întârziere a tratamentului.
Un test rapid de punere în funcțiune este acum disponibil. Se afișează pentru toate serotipurile de adenovirus și poate fi rulat în biroul furnizorului de servicii medicale. În 10 minute, veți ști dacă aveți virusul. În acest caz, nu aveți nevoie de antibiotice și puteți economisi costul tratamentului. Din păcate, nu toate birourile oferă testul.
Dacă este oferit, testul este destul de simplu. Medicul vă va oferi o picătură specială de ochi, întindeți pleoapa inferioară în jos, apoi puneți tija de testare pe pleoapa interioară, frecați-o ușor pentru a colecta un eșantion.

Diagnostic diferentiat

Majoritatea pacienților cu ochi roz au o stare benignă sau auto-limitată și nu necesită trimitere la un oftalmolog. Conjunctivita poate fi cauzată de bacterii și viruși, dar alte cauze precum alergii, expuneri chimice și traume sunt de asemenea comune.
Simptomele semnelor roșii includ febră, durere oculară severă sau afectare a vederii.
Aceste simptome ar trebui să determine evaluarea emergentă cu un oftalmolog.
Cum de a trata ochiul roz (conjunctivita)