O prezentare generală a hiponatremiei

Hiponatremia este o afecțiune gravă care apare atunci când concentrațiile de sodiu din sânge scad sub limitele normale. Corpurile noastre conțin mai mulți electroliți, inclusiv sodiul mineral. Sodiul este necesar pentru a vă ajuta corpul să mențină un echilibru suficient de lichide, să regleze tensiunea arterială și să faciliteze funcționarea nervilor și a mușchilor.
Corpurile noastre dobândesc sodiu în alimentele pe care le consumăm și băuturile pe care le bem. Tindem să pierdem mineralul în transpirație și urină. În plus, anumite afecțiuni, boli și medicamente pot afecta rata la care sodiul este excretat din organism.
Hiponatremia poate apărea atunci când nivelul sodiului este mai mic de 135 miliechivalenți / litru (mEq / L). Intervalul normal este cuprins între 135 și 145 mEq / L. La nivel celular, în cazul în care este prezentă insuficiență de sodiu în afara celulelor, apa se mișcă în interiorul celulelor, determinându-le să se umfle. Această umflare poate duce la simptome care amenință viața, în special atunci când afectează celulele creierului.

Simptome

Dacă o persoană are un caz ușoară de hiponatremie, este posibil să nu existe semne sau simptome semnificative asociate cu aceasta, sau simptomele pot fi inițial subtile. Dacă pierderea de sodiu progresează sau scade rapid, pot apărea mai multe simptome, inclusiv:

schimbări în personalitate cum ar fi confuzie, iritabilitate, neliniște sau un temperament scurt
oboseală, letargie și somnolență
durere de cap
convulsii și convulsii
sentiment de greață sau vărsături
scăderea tensiunii arteriale
scăderea apetitului
simt slab
spasme musculare și crampe
pierderea conștiinței sau comă

cauze

O schimbare în nivelurile de sodiu poate apărea în trei moduri principale:

Hiponatremia euvolemică: Acest termen se referă la o situație în care apa totală din organism crește, dar cantitatea de sodiu nu se schimbă.
Hiponatremia hipervolemică: Cu această condiție, atât nivelul de apă al organismului, cât și nivelul de sodiu crește, dar nivelul apei crește într-o măsură mai mare decât sodiul.
Hiponatremie hipovolemică: Aceasta descrie pierderea apei și a sodiului din organism. Cu toate acestea, mai mult sodiu este excretat decât apa.

Există o varietate de factori care pot contribui la condițiile care modifică echilibrul apă-sodiu în organism. Ei includ:

diaree
arsuri care acoperă o porțiune mare pe corp
transpiraţie
vărsături excesive
bea prea multă apă, în special în timpul unor activități intense precum maratonul
anumite medicamente, diuretice particulare (cunoscute și sub numele de pilule de apă)
boli care afectează rinichii și afectarea funcției renale
Boala Addison, o boală autoimună care afectează capacitatea organismului de a face hormoni care susțin nivelurile de sodiu
probleme hepatice cum ar fi ciroza
insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH), un sindrom în care se produce prea mult hormon antidiuretic (ADH), care duce la retenție de apă și o scădere a capacității organismului de a-l excreta
recreere consumul de droguri

Diagnostic

Medicul va trebui să vă ia istoricul medical, să vă pună întrebări despre simptomele dumneavoastră și să efectueze un examen fizic. În general, sunt necesare teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului de hiponatremie, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu alte condiții de sănătate. Pentru a stabili că nivelurile scăzute de sodiu sunt cauza simptomelor, medicul dumneavoastră va comanda probabil atât teste de sânge cât și de urină.

Tratament

Vestea bună este că există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru hiponatremie - alegerea tratamentului care este cea mai potrivită pentru dvs. va fi decisă prin identificarea cauzei și severității afecțiunii. Dacă simptomele progresează sau devin severe, trebuie să căutați un tratament cât mai curând posibil pentru a primi îngrijirea de care aveți nevoie.

Hiponatremie ușoară până la moderată

Dacă concentrația de sodiu este în intervalul ușor sau moderat, medicul dumneavoastră vă poate sugera că vă limitați aportul de apă, astfel încât corpul dumneavoastră să poată începe să reechilibreze nivelurile de lichid. Această abordare ar putea fi utilizată dacă motivul pentru scăderea sodiului este legată de regim alimentar, consumați prea multă apă sau luați un diuretic. Deoarece diureticele vă pot determina să pierdeți prea mult sodiu, este posibil ca medicamentul dumneavoastră să fie necesar să fie ajustat pentru a crește nivelul de sodiu.

Hiponatremie severă

Dacă aveți o incidență severă de sodiu scăzut, trebuie să fiți tratat mai agresiv. Unele dintre opțiunile care vă pot ajuta să restabiliți intervalul de sodiu la intervalele optime sunt:

Fluide intravenoase (IV): Această terapie are loc, de obicei, într-un cadru spitalicesc. Fluidele bogate în sodiu sunt administrate treptat printr-o injecție IV în venă până când se ating nivelurile ideale de sodiu. Vi se poate cere să rămâneți în spital timp de câteva zile pentru a vă asigura că hiponatremia s-a rezolvat și nivelul sângelui dumneavoastră este stabil.
medicamente: Medicamentele cu prescripție pot fi utile pentru a corecta hiponatremia, ajutând organismul să rețină sodiu în timp ce excreția excesului de lichid. Alte medicamente, cum ar fi anti-greață sau cele care ameliorează durerea, pot ajuta la controlul simptomelor de sodiu scăzut.
Dializă: În cazurile de afectare a funcției renale, dializa poate fi un pas necesar pentru a vă ajuta rinichii cu îndepărtarea deșeurilor și a excesului de apă.

Copiind

Depășirea oricărei stări medicale poate fi un pic copleșitoare, dar puteți lua măsuri pentru a vă ajuta pe dvs. sau pe cei dragi în această situație.
Puteți contribui la facilitarea diagnosticării prompte prin păstrarea unei liste a oricăror simptome care sunt extraordinare pe care le puteți întâlni și notați cât timp le-ați avut.
Înregistrați orice medicamente, atât pe bază de prescripție medicală cât și pe bază de prescripție medicală, precum și orice ierburi și suplimente pe care le-ați putea lua - informațiile pe care le furnizați furnizorului dvs. de servicii medicale le-ar putea ajuta să înțeleagă ce se întâmplă și de ce se întâmplă. Ori de câte ori este posibil, aduceți un prieten de încredere sau un membru de familie cu dvs., astfel încât să aveți pe cineva care să vă poată aminti sau să scrie orice informații sau instrucțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate comunica.
În cele din urmă, asigurați-vă că dvs., prietenii sau membrii familiei înțelegeți starea dumneavoastră, opțiunile de tratament disponibile pentru dumneavoastră și ceea ce vă poate determina să prezentați hiponatremie. În cele din urmă, veți dori să cunoașteți cât mai multe detalii posibil, astfel încât să puteți evita repetarea afecțiunii.

Un cuvânt de la Verywell

Este posibil să nu știți întotdeauna când să vă adresați medicului, mai ales dacă semnele inițiale care apar sunt dureri de cap și greață. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să greșești din partea siguranței. Sodiul joacă un rol vital în organismul dvs., deci discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă vă confruntați cu disconfort sau cu simptome care interferează cu activitățile zilnice.
Hiponatremia vs. epuizarea căldurii