Tehnici fundamentale pentru splintarea fracturilor de extremitate

Splintarea este modalitatea de a trata oasele rupte (cunoscute și sub numele de fracturi) până când puteți ajunge la un medic. O atelă poate fi făcută din zgârieturi din articole de uz casnic sau poate fi produsă comercial în mod special pentru fracturile de sârmă. În unele cazuri, când se utilizează un deget sau un deget, un vecin nevinovat poate fi ațitul.
Splintele pot fi folosite și pentru entorse sau dislocări (întreruperi ale articulațiilor, cum ar fi umărul sau genunchiul). Indiferent dacă spînzurați o fractură sau o dislocare și dacă folosiți ceva conceput ca o atelă sau modă, însuțiți din bastoane din pădure, conceptele sunt identice.

Solid ca o stâncă

Ideea unei ațete este de a minimiza mișcarea oaselor sau articulațiilor deteriorate. Atunci când un os este rupt complet, presiunea asupra pietrelor sparte poate provoca mușchii zimțați ai osului să se miște și să deterioreze țesuturile mai moi din jurul lui. Pentru oasele care sunt crăpate, dar nu complet separate, presiunile externe asupra osului pot duce la deteriorări mai mari și pot provoca chiar o os rupt pentru a se desprinde complet.
Rănirea nu trebuie să fie o fractură. Presiunile externe pot provoca îmbătrânirea deja deteriorată, chiar și mai instabilă. Indiferent dacă prejudiciul este cauzat țesutului tare cum ar fi osul sau țesuturilor moi complicate, cum ar fi cele găsite într-o articulație, tratamentul se bazează pe imobilizarea.
Pentru a evita presiunea externă de a deteriora în continuare un os rupt, este necesar să se imobilizeze - altfel cunoscut sub numele de atelă-zona. Cele mai multe fracturi apar la extremități (brațe și picioare), dar există oase peste tot în organism (aproximativ 206). Chiar și atunci când osul rupt nu se află într-o extremitate, cum ar fi coastele sau pelvisul, este vital să îl imobilizați cât mai mult posibil pentru a reduce potențialul de vătămare ulterioară. Cele mai multe dintre exemplele utilizate aici vor fi fracturile de extremitate.

Bazele splinerii

O aripă de extremitate nu va funcționa decât dacă încapsulați complet rănile din atelă. Aceasta înseamnă că trebuie să imobilizați articulațiile deasupra și sub fractura. Dacă, de exemplu, un braț este rupt în mijlocul antebrațului, mai mult decât antebrațul va trebui să fie splinted. Deoarece o încheietura sau cotul în mișcare vor exercita presiune asupra oaselor antebrațului, o ruptură în zona respectivă necesită imobilizarea încheieturii și a cotului. Dacă nu se pot mișca, ei nu vor răsuci și nu vor schimba raza și ulna (oasele brațului inferior).
În cazul unei dislocări sau entorsiuni, nu numai că articulația trebuie imobilizată, ci și structurile (de obicei oasele) de pe ambele părți ale articulației. În cazul unui genunchi, de exemplu, coapsa (femurul) și piciorul inferior (tibia și fibula) trebuie să fie splintate pentru a nu permite mutarea genunchiului. Unii spun că dislocările sunt de fapt mult mai dureroase decât fracturile, iar pacientul nu va mișca extremitatea fără nici o încurajare.

Evaluați funcția

Motivul pentru a întinde o leziune, mai ales la o extremitate, nu este să o vindeci. În multe cazuri, fracturile severe vor necesita tratament semnificativ, chiar și chirurgical, pentru a repara daunele.
O atelă de prim ajutor este folosită pentru a duce pacientul la spital sau la medic. Uneori, o arilă poate facilita deplasarea pacientului rănit, fie făcând posibilă mutarea pacientului fără alte leziuni, fie făcând posibilă mutarea pacientului.
În timp ce ajutați pacientul la un medic, este important să nu faceți lucrurile mai rău. În primul rând, atele nu trebuie să prelungească rănirea la extremități. Imobilizarea corectă inhibă de obicei deteriorarea suplimentară și poate fi măsurată prin evaluarea funcției extremității. Circulația, senzația și mișcarea sunt semnele funcționale ale tuturor extremităților.
Asigurați-vă că evaluați funcția unei extremități cel puțin de două ori. Verificați o dată înainte de aplicarea oricărui tratament și, din nou, după terminarea atașării. Dacă oricare dintre funcționalități (circulație, senzație și mișcare) a dispărut sau sa înrăutățit, încercați să ajustați sau chiar să îndepărtați ața. Pierderea funcției este o afacere mare care poate duce la deteriorarea permanentă dacă nu este controlată.
Evaluarea fluxului sanguin: Fluxul de sânge în zona afectată (circulație) poate fi întrerupt dacă deteriorarea țesuturilor înconjurătoare include vasele de sânge. Orice suficient de puternic pentru a rupe un os este suficient de puternic pentru a perturba arterele, venele și capilarele. Pentru a evalua circulația, simțiți extremitatea și gemeni (dacă brațul drept este rupt, comparați brațul drept cu brațul stâng) pentru căldură. Vârful rănit trebuie să fie la fel de cald ca și extremitatea opusă. Dacă e mai rece, înseamnă că fluxul de sânge din zonă este compromis.
Comparați culoarea. Purpuriu, albastru, splintuit sau palid sunt semne de scădere a fluxului sanguin la extremitate.
Dacă știți cum să luați un impuls, comparați impulsurile la marginile extremităților. Dacă pulsul extremității rănite este absent sau foarte slab, este un indicator al problemelor circulatorii.
Standardul de aur a fost întotdeauna de a folosi reumplerea capilară (puneți o mică presiune asupra unghiilor sau picioarelor pentru a le "blânge" sau stoarceți culoarea din ele și apoi eliberați-o, culoarea ar trebui să se întoarcă în mai puțin de două secunde); dar există foarte puține dovezi că reumplerea capilară este o măsurare fiabilă.
Evaluarea senzației: Sensația este cea de-a doua măsurătoare a funcției. În acest caz, testul este simplu: "Puteți simți asta?"
Fără a lăsa pacientul să vadă ce atingeți sau degetul atingeți, cereți-i să vă spună care este (păstrați-l simplu și utilizați pini sau degetele de la picioare, deoarece degetele de la mijloc și degetele nu sunt întotdeauna ușor de descris de pacienți). Dacă pacientul nu poate simți că atingeți o extremitate (sau se confuzează despre ceea ce vă atingeți), este un indicator că fie extremitatea nu are suficientă circulație, provocând funcționarea defectuoasă a nervilor, fie că există o afectare a nervilor reali.
Evaluarea mișcării: Ultima măsurare a funcției este mișcarea. Poate pacientul să miște extremitatea?
O pierdere de mișcare reprezintă un indicator al pierderii circulației, al deteriorării nervilor motorii sau al unei defecțiuni structurale. Oasele și mușchii sunt doar pârghii și scripeți proiectați pentru a face lucrurile să se miște într-un anumit mod. Dacă rupeți structura de susținere, uneori mașina nu se mișcă așa cum trebuia să se miște.

Slings and Swaths

Oasele sparte în diferite zone ale corpului necesită tehnici diferite pentru a le imobiliza. Începând de la început, să aruncăm o privire asupra diferitelor tipuri de ațe și unde ar putea fi utilizate în mod eficient.
Leziunile la nivelul brațului (claviculă și scapula) sau la nivelul brațului superior (humerus) pot fi tratate corespunzător doar cu o sforă și cu o brazdă. Leziunile brațului inferior ar trebui să fie splintate cu una din tehnicile de mai jos, dar pot fi totuși plasate într-o garnitură pentru a ajuta la tratarea leziunilor. Este, de asemenea, mai ușor pentru pacient să se deplaseze în cazul în care brațul splinted este într-o praștie.
O slingă este în esență un hamac pentru brațul tău. Acesta oferă un sprijin pentru greutatea brațului, mai degrabă decât lăsând-o să încurcă și trage pe oasele și țesuturile rănite. O brazdă este folosită pentru a lega brațul, încă în sling, la corpul pacientului.
Slipurile pot fi produse comercial (tipic după o intervenție chirurgicală) sau pot fi modelate dintr-un bandaj triunghiular sau chiar un coadă lungă a cămășii.

Îmbrăcăminte din carton

Cel mai economic dintre toate atelierele comerciale este alama cartonului. O atelă de carton este exact așa cum se pare, o atelă din carton și destinată utilizării primului ajutor. Cartinele din aur pot fi, de asemenea, modelate din orice fel de cutie cu pereți groși. Cu o bucată de carton, o bandă de bandă, un prosop și o foarfecă, aproape orice fractură a extremităților poate fi spartă.
Atuurile din carton pot fi voluminoase și greu de aplicat, plus că nu funcționează dacă se udă. De asemenea, o aripă de carton ar putea face dificilă văzirea unei extremități rănite pentru a reevalua funcția sau pentru a trata rănile deschise și pentru a controla sângerările.

Aluminiu

Atelitele din aluminiu din aur, de obicei, vin într-o rolă, dar pot veni și în versiuni plate, pline. Aliajele din aluminiu pot fi modelate astfel încât să se potrivească foarte ușor unei extremități rănite și își mențin forma în ploaie. Sunt mai scumpe decât cartonul, dar ocupă mult mai puțin spațiu și pot fi aplicate mai ușor și cu mult mai puțin în vrac după ce sunt atașați.
Prin practică, alamele de aluminiu pot fi aplicate rapid, fără a se ascunde la fel de mult ca o atelă de carton. Alpinismul din aluminiu este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru degetele cu deget și vine în pachete mici, gata făcute.

perna de dormit

Leziunile gleznei pot fi așezate în mod corespunzător folosind doar o pernă de pat și o bandă de bandă. o pernă decentă (în jos nu funcționează cu adevărat pentru asta) poate fi înfășurată în jurul piciorului pe o gleznă rănită și înfășurată în jurul piciorului. Ea creează în mod eficient o "boot" moale pentru a ține o gleznă rănit.
O pernă suficient de largă poate fi de asemenea folosită pentru a ataca brațele sau rănile piciorului inferior, deși nu este ideală.