Cum este diagnosticat Rabia
Testarea animalului
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), liliecii, skunks, ratoni si vulpi care musca oamenii ar trebui sa fie eutanasiate si testate cat mai curand posibil.Pentru a face testul, animalul trebuie să fie eutanasiat și probele de țesut extrase din creier. În Statele Unite, rezultatele testelor de rabie sunt, de obicei, pregătite în interval de 24 până la 72 de ore de la momentul după care animalul este eutanasiat. (Testul durează două ore, dar eșantionul trebuie trimis la un laborator de diagnosticare.)
Nu toate animalele care mușcă sau zgârie un om sunt eutanasiate și testate. Animalele care sunt considerate a fi mai puțin susceptibile de a avea rabie (cum ar fi o pisică sau câine internă sănătoasă, vaccinată) pot fi observate timp de 10 zile.
Deoarece rabia este o urgență medicală și o infecție cu potențial letal, medicul dumneavoastră și departamentul de sănătate local sau de stat vor decide adesea rapid dacă aveți nevoie de o vaccinare împotriva rabiei pe baza tipului de animal și a expunerii, precum și informații privind infecțiile animalelor din zona dumneavoastră.
Laboratoare și teste
Pentru cineva care prezintă simptome, dar nu a fost diagnosticat, niciun test individual nu este considerat suficient pentru diagnosticarea rabiei la o persoană vii, dar următoarele teste se pot face în anumite situații.Punctie lombara
În unele cazuri, furnizorii verifică lichidul spinal al persoanei. Aceasta implică folosirea unei puncții lombare, cunoscută și sub numele de robinet spinal. Cu ajutorul unui ac special, medicii pot extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (CSF) din canalul vertebral, apoi trimit acel proba la un laborator de analiză.Deși sunt deseori efectuate în spitale, puncțiile lombare sunt uneori efectuate chiar la cabinetul medicului. Procedura totală durează aproximativ 15 minute.
După ce utilizați un anestezic local pentru a vă amorți pielea, medicul dumneavoastră va introduce un ac subțire în partea inferioară a coloanei vertebrale lombare. Pentru a face suficient spațiu pentru ac, s-ar putea să vi se ceară să vă aplecați în față, de obicei în timp ce vă așezați sau vă aflați lateral.
Odată ce robinetul vertebral este complet, ar trebui să vă culcați timp de cel puțin o oră și să vă petreceți următoarele 24 de ore odihnindu-vă și consumând multe lichide. În multe cazuri, pacienții vor trebui să stea la spital sau la cabinetul medicului timp de până la patru ore.
În timp ce oamenii rareori suferă de complicații grave după ce au suferit un robinet vertebral, puteți simți o anumită durere când se introduce acul. În orele (sau uneori în zilele) care urmează acestei proceduri, unii pacienți prezintă, de asemenea, dureri de cap, greață, frecvență cardiacă rapidă și / sau tensiune arterială scăzută.
Dacă aveți sângerări sau semne de inflamație după un robinet vertebral, consultați-vă imediat medicul.
Biopsii ale pielii
Biopsiile de piele reprezintă un alt tip de test de laborator, folosit uneori pentru a diagnostica rabia. După amorțirea zonei cu anestezic local, medicul dumneavoastră va lua un mic eșantion de piele la nivelul gâtului. În laborator, analiștii vor verifica proba pentru proteinele virusului rabic.Alte teste
Furnizorii de servicii medicale pot să caute anticorpi pentru virusul rabiei în probele de saliva și ser (adică porțiunea lichidă din sânge care rămâne după coagulare). Prezența anticorpilor indică o infecție.Rabies Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
imagistica
Anumite teste de imagistică pot ajuta la diagnosticarea encefalitei de rabie (adică inflamația acută a creierului care rezultă din infecția cu rabia). Aceste teste de imagistică includ RMN-urile capului și scanările CT ale capului.RMN-uri de cap
"RMN" înseamnă "imagistica prin rezonanță magnetică", o procedură care implică utilizarea de magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului și țesuturilor nervoase care îl înconjoară.Înainte de a efectua un RMN cap, puteți primi un colorant special (numit "material de contrast"), care ajută la îmbunătățirea clarității imaginii pentru radiolog. Acest colorant este administrat, în general, intravenos prin mâna sau antebrațul. Deși colorantul este foarte sigur, unele persoane pot prezenta reacții alergice. În plus, cel mai frecvent tip de colorant (gadoliniu) poate fi dăunător persoanelor cu probleme renale.
De obicei, efectuat la un spital sau centru de radiologie, RMN-urile capului durează în mod obișnuit între 30 și 60 de minute. Procedura nu provoacă durere și nu există timp de recuperare.
În timpul unui RMN, veți sta pe o masă îngustă, care apoi glisă într-un scaner în formă de tunel. Dacă sunteți claustrofobie sau neconfortabilă în spații apropiate, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a trece printr-un RMN cap. Medicatia poate ajuta la ameliorarea anxietatii dumneavoastra in timpul procedurii.
De asemenea, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
- creier de anevrism creier
- supape artificiale cardiace
- un defibrilator cardiac sau stimulator cardiac
- implanturi urechii interioare (cohlear)
- boli de rinichi sau dializă
- o articulație artificială recent plasată
- un stent de sânge
- o alergie la iod, care este utilizată în materialul de contrast
Pentru a vă pregăti pentru RMN-ul capului, veți fi probabil rugați să nu mâncați și să beți nimic timp de 4-6 ore în prealabil. Cu toate acestea, puteți reveni la dieta dvs. normală, activitate și medicamente imediat după testare.
Cap CT scanează
În scanarea tomografiei computerizate (CT), radiografiile sunt folosite pentru a crea imagini ale capului. Ca și RMN-urile capului, scanările CT ale capului sunt efectuate la spitale și la centrele de radiologie.Când se efectuează o scanare CT a capului, veți sta pe o masă îngustă care intră în centrul unui scaner CT. În timp ce vă aflați în interiorul scanerului, fasciculul cu raze X al mașinii se va roti în jurul dvs. Scanarea completă durează de obicei între 30 de secunde și câteva minute.
Ca și în cazul anumitor RMN-uri de cap, anumite examinări CT necesită utilizarea unui colorant special livrat intravenos prin mâna sau antebrațul. Înainte de a primi colorantul, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu rinichii sau dacă utilizați metformina pentru tratamentul diabetului zaharat.
Deși scanările CT ale capului sunt nedureroase, materialul de contrast poate declanșa mai multe efecte secundare, printre care:
- un sentiment ușor de ars.
- un gust metalic în gură.
- încălzirea caldă a corpului.
Spre deosebire de RMN-urile capului, scanările CT la cap conduc la riscul de a fi expuși la radiații. Deși există îngrijorarea că multe raze X sau scanări CT în timp pot crește riscul de cancer, riscul unei singure scanări este mic.
Diagnostic diferentiat
Dacă sunteți evaluat pentru un eventual caz de rabie, în timpul diagnosticării vi se pot lua în considerare și următoarele condiții:- intoxicarea cu atropină
- Sindromul Guillain Barre
- alte cauze infecțioase ale encefalitei
- psihoză
- tetanic
Cum este tratată rabia
